При підготовці до практичного заняття

При підготовці до практичного заняття

Навчальна дисципліна	Сестринська практика
Модуль №
Змістовий модуль №
Тема заняття	Особливості роботи та обов’язки медичної сестри відділення функціональної діагностики
Курс
Факультет	Медичний № 1

Методичні рекомендації складено відповідно освітньо-кваліфікаційних характеристик та освітньо-професійних програм підготовки спеціалістів, що затверджені Наказом МОН України від 16.05.2003 р. № 239 та експериментально-учбового плану, що розроблений на принципах Європейської кредитно-трансферної системи (ECTS) та затвердженої Наказом МОЗ України від 31.01.2005 р. № 52.

Вінниця – 2008

 

Актуальність теми

Сучасна діагностика неможлива без встановлення ступеня ураження функціональної спроможності функціонуючого органу та системи, а також визначення ступеня її тяжкості. Порушення функціонального стану органів та систем є одновною причиною втрати працездатності людини, і в більшості випадків визначає прогноз захворювання.

Сучасна медицина володіє широким арсеналом додаткових лабораторних та інструментальних методів обстеження хворих, що базується на використанні сучасної новітньої та традиційної медичної діагностичної апаратури. Це потребує наявності високо кваліфікованих фахівців-спеціалістів, які працюватимуть на діагностичних приладах. Вони мають бути обізнані з особливостями роботи на діагностичній апаратурі, правилах її обслуговування, мати відповідну кваліфікацію, що дозволяє правильно, своєчасно та адекватно інтерпретувати отримані результати інструментального обстеження пацієнтів з різною патологією внутрішніх органів.

Це в певній мірі стосується, як лікаря, так і середнього та молодшого медичного персоналу, що працює у відділеннях функціональної діагностики.

 

 

2. Конкретні цілі:

· Навчитися структурній організації відділення функціональної діагностики лікарні

· Навчитися правил обладнання робочого місця медичної сестри кабінету функціональної діагностики

· Навчитися нормативних документів щодо організації роботи кабінетів та відділень функціональної діагностики

· Навчитися основних діагностичних процедур, що широко використовуються в діагностиці захворювань внутрішніх органів

· Навчитися функціональних обов’язків медичної сестри кабінету функціональної діагностики

· Навчитися правил техніки безпеки при роботі з електричним обладнанням

· Навчитися вимогам, що пред’являються до середнього медичного працівника у разі виникнення аварійної ситуації при роботі з електричними приладами

· Навчитися діагностичним заходам та прийомам надання первинної долікарняної м медичної допомоги потерпілим у разі ураження електричним струмом

 

Базовий рівень підготовки

Назва попередньої дисципліни	Отримані навики
Анатомія	Анатомія внутрішніх органів, що досліджуються
Нормальна фізіологія	Функціональні особливості внутрішніх органів, що обстежуються
Патологічна анатомія	Патологічні зміни внутрішніх органів за різної патології
Патологічна фізіологія	Патофізіологічні зміни внутрішніх органів за різної патології
Медична фізика	Біофізичні основи дії медичних діагностичних приладів, біофізичні основи функціонування внутрішніх органів
Біологічна хімія	Біохімічні основи процесів, які лежать в основі функціонування внутрішніх органів

Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття

4.1. Перелік основних термінів, параметрів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття

Термін	Визначення
Відділення функціональної діагностики	Відділення, в якому виконуються інструментальні діагностичні процедури
Кабінет функціональної діагностики	Кабінет, в якому виконуються інструментальні діагностичні процедури
Електрокардіограф	Прилад для реєстрації електричної активності серця
Спірограф	Прилад для реєстрації дихальних об’ємів та швидкостей під час виконання маневру форсованого дихання з наступною роздруківкою отриманих результатів
Спірометр	Прилад для реєстрації дихальних об’ємів та швидкостей під час виконання маневру форсованого дихання
Бронхолітичний тест	Тест для визначення зворотності бронхіальної обструкції з 400 мкг сальбутамолу
Реограф	Прилад для визначення функціонального стану судин організму
Енцефалограф	Прилад для визначення електричної активності мозку
Апарат УЗО-діагностики	Діагностичний прилад для визначення структури та функціонального стану внутрішніх органів, що базується на реєстрації ультразвукових коливань хвиль від органів з різною структурною організацією

4.2. Теоретичні питання до заняття

· Дати визначення відділення функціональної діагностики як структурної одиниці лікарні, пояснити його значущість в лікувальному процесі

· Сучасна структура відділення функціональної діагностики

· Обладнання робочого місця медичної сестри кабінету функціональної діагностики

· Основні функціональні обов’язки сестри кабінету функціональної діагностики

· Найбільш поширені методи функціональних досліджень відділень функціональної діагностики

· Правила підготовки медичної діагностичної апаратури до роботи

· Вимоги безпеки при роботі з медичним електричним обладнанням

· Вимоги безпеки у разі виникнення аварійних ситуацій

· Дії медичної сестри при ураження хворого електричним струмом

 

Практичні завдання, які виконуються на занятті

1. Провести клінічне обстеження хворого х патологією внутрішніх органів загально клінічними методами

2. Визначити необхідний обсяг додаткових інструментальних обстежень з метою функціональної діагностики наявних порушень

3. Провести діагностичні процедури в кабінеті функціональної діагностики

4. Інтерпретувати отримані дані

 

Зміст теми

Відділення функціональної діагностики (ВФД) – одне з функціональних підрозділів лікарні (клініки), в якому проводиться комплекс заходів, що спрямований на виявлення функціональних порушень з боку різних органів та систем організму (серцево-судинної, дихальної систем, органів травлення, нирок, деяких захворювань опорно-рухового апарату) та встановлення ступеня їх тяжкості.

До складу ВФД входять:

· Ординаторська (з робочими місцями лікарів відділення)

· Кабінет завідувача відділенням

· Кабінет старшої медичної сестри відділення

· Діагностичні кабінети (з робочими місцями медичних сестер кабінетів)

· Кабінет сестри-господарки

· Санвузол

В структуру відділення функціональної діагностики входять різноманітні діагностичні кабінети, які організовані переважно за системним типом (діагностична апаратура, яка використовується для діагностичного обстеження хворих з ураженням певної системи сконцентрована переважно в одному або поряд розташованих кабінетах для полегшення та оптимізації пересування потоку хворих).

Інтер’єр відділення (коридор, хол, кабінети, ординаторська) повинні мати відповідне художньо-естетичне оформлення, дизайн, який би заспокійливо впливав на нервову систему хворого.

Один з найважливіших підрозділів відділення є робоче місце медичної сестри діагностичного кабінету ВФД.

Оснащення робочого місця медичної сестри кабінету функціональної діагностики:

· Стіл з висувними шухлядами, які обов’язково замикають (де зберігаються інструкції щодо роботи на діагностичній апаратурі, документи на наявну діагностичну апаратуру, журнали реєстрації руху хворих, журнали реєстрації виконаних діагностичних тестів та процедур із заключеннями щодо результатів та ін.)

· Діагностична апаратура (згідно профілю кабінету)

· Металевий столик для розміщення стерильних матеріалів, ємкості з дезрозчинами

· Шафа для збереження ліків, які використовуються для надання невідкладної допомоги хворим

· Холодильник для збереження речовин, що швидко псуються

· Пульт світлової сигналізації

· Телефон

· Засоби аварійного освітлення

· Засоби індивідуальної гігієни (умивальник, мило, рушник)

 

Оснащення місця хворого, який перебуває у кабінетах відділення функціональної діагностики – ліжко (або кушетка), які обов’язково мають бути вкрити простирадлом та клейонкою, що має регулярно оброблятися дезинфікуючим розчином, гумовий килимок, подушка з наволочкою, ковдра напіввовняна.

 

Приблизний перелік методів функціонального дослідження відділення функціональної діагностики лікарні:

1. Обстеження системи органів дихання

· Спірометрія

· Пневмотахометрія

· Спірографія

· Проведення діагностичних тестів (бронходилятаційний тест, проба з фізичним навантаженням, провокаційні інгаляційні тести за наявності обладнання)

· Реографія судин легеневої артерії

· Вимірювання тиску системи легеневої артерії

2. Обстеження системи кровообігу

· Електрокардіографія

· Фонокардіографія

· Велоергометрія

· Тредміл-тест

· Проба Мастера

· Холтерівський моніторинг ЕКТ

· Добовий моніторинг артеріального тиску

· Ультразвукове обстеження серця та судин

· Реографія аорти

· Реоенцефалографія

· Реографія судин верхній та нижніх кінцівок

3. Обстеження системи органів травлення

· Ультразвукове обстеження органів черевної порожнини

· Реографія печінки

4. Обстеження системи нирок

· Ультразвукове обстеження органів черевної порожнини та нирок

· Реографія нирок, ниркової артерії

· Інтегральна реографія

 

Рекомендована література.

· Пропедевтика внутрішніх хвороб з доглядом за терапевтичними хворими // під ред. А.В. Єпішина – Тернопіль: Укрмедкнига, 2001.

· Пропедевтика внутренних болезней. Учебное пособие для студентов медицинских вузов. Под ред. Ю.С. Макова – СПб; Спец. Литература, 1998.

· Мухин М.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних болезней. М., Медицина, 1997.

· Пропедевтика внутрішніх хвороб / За ред. професора Ю.І. Децика.- К.: Здоров’я, 1998.

· Ситуаційні задачі з пропедевтики внутрішніх захворювань /За ред. проф. Ю.М. Мостового. – 2-е видання, доповн. і переробл.- Вінниця, 2001.

· Нетяженко В.З. Сьоміна А.Г., Присяжнюк М.С. Загальний та спеціальний догляд за хворими.- Київ, Здоров’я.- 1993.

· Щуліпенко І.М. Загальний і спеціальний догляд за хворими з основами валеології.- Київ, 1998.

 

 

Методичну розробку склала

Доцент Т.В. Константинович

 

 

при підготовці до практичного заняття

Навчальна дисципліна	Сестринська практика
Модуль №
Змістовий модуль №
Тема заняття	Особливості роботи та обов’язки медичної сестри відділення функціональної діагностики
Курс
Факультет	Медичний № 1

Методичні рекомендації складено відповідно освітньо-кваліфікаційних характеристик та освітньо-професійних програм підготовки спеціалістів, що затверджені Наказом МОН України від 16.05.2003 р. № 239 та експериментально-учбового плану, що розроблений на принципах Європейської кредитно-трансферної системи (ECTS) та затвердженої Наказом МОЗ України від 31.01.2005 р. № 52.

Вінниця – 2008

 

Актуальність теми

Сучасна діагностика неможлива без встановлення ступеня ураження функціональної спроможності функціонуючого органу та системи, а також визначення ступеня її тяжкості. Порушення функціонального стану органів та систем є одновною причиною втрати працездатності людини, і в більшості випадків визначає прогноз захворювання.

Сучасна медицина володіє широким арсеналом додаткових лабораторних та інструментальних методів обстеження хворих, що базується на використанні сучасної новітньої та традиційної медичної діагностичної апаратури. Це потребує наявності високо кваліфікованих фахівців-спеціалістів, які працюватимуть на діагностичних приладах. Вони мають бути обізнані з особливостями роботи на діагностичній апаратурі, правилах її обслуговування, мати відповідну кваліфікацію, що дозволяє правильно, своєчасно та адекватно інтерпретувати отримані результати інструментального обстеження пацієнтів з різною патологією внутрішніх органів.

Це в певній мірі стосується, як лікаря, так і середнього та молодшого медичного персоналу, що працює у відділеннях функціональної діагностики.

 

 

2. Конкретні цілі:

· Навчитися структурній організації відділення функціональної діагностики лікарні

· Навчитися правил обладнання робочого місця медичної сестри кабінету функціональної діагностики

· Навчитися нормативних документів щодо організації роботи кабінетів та відділень функціональної діагностики

· Навчитися основних діагностичних процедур, що широко використовуються в діагностиці захворювань внутрішніх органів

· Навчитися функціональних обов’язків медичної сестри кабінету функціональної діагностики

· Навчитися правил техніки безпеки при роботі з електричним обладнанням

· Навчитися вимогам, що пред’являються до середнього медичного працівника у разі виникнення аварійної ситуації при роботі з електричними приладами

· Навчитися діагностичним заходам та прийомам надання первинної долікарняної м медичної допомоги потерпілим у разі ураження електричним струмом

 

Базовий рівень підготовки

Назва попередньої дисципліни	Отримані навики
Анатомія	Анатомія внутрішніх органів, що досліджуються
Нормальна фізіологія	Функціональні особливості внутрішніх органів, що обстежуються
Патологічна анатомія	Патологічні зміни внутрішніх органів за різної патології
Патологічна фізіологія	Патофізіологічні зміни внутрішніх органів за різної патології
Медична фізика	Біофізичні основи дії медичних діагностичних приладів, біофізичні основи функціонування внутрішніх органів
Біологічна хімія	Біохімічні основи процесів, які лежать в основі функціонування внутрішніх органів

Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття

4.1. Перелік основних термінів, параметрів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття

Термін	Визначення
Відділення функціональної діагностики	Відділення, в якому виконуються інструментальні діагностичні процедури
Кабінет функціональної діагностики	Кабінет, в якому виконуються інструментальні діагностичні процедури
Електрокардіограф	Прилад для реєстрації електричної активності серця
Спірограф	Прилад для реєстрації дихальних об’ємів та швидкостей під час виконання маневру форсованого дихання з наступною роздруківкою отриманих результатів
Спірометр	Прилад для реєстрації дихальних об’ємів та швидкостей під час виконання маневру форсованого дихання
Бронхолітичний тест	Тест для визначення зворотності бронхіальної обструкції з 400 мкг сальбутамолу
Реограф	Прилад для визначення функціонального стану судин організму
Енцефалограф	Прилад для визначення електричної активності мозку
Апарат УЗО-діагностики	Діагностичний прилад для визначення структури та функціонального стану внутрішніх органів, що базується на реєстрації ультразвукових коливань хвиль від органів з різною структурною організацією

4.2. Теоретичні питання до заняття

· Дати визначення відділення функціональної діагностики як структурної одиниці лікарні, пояснити його значущість в лікувальному процесі

· Сучасна структура відділення функціональної діагностики

· Обладнання робочого місця медичної сестри кабінету функціональної діагностики

· Основні функціональні обов’язки сестри кабінету функціональної діагностики

· Найбільш поширені методи функціональних досліджень відділень функціональної діагностики

· Правила підготовки медичної діагностичної апаратури до роботи

· Вимоги безпеки при роботі з медичним електричним обладнанням

· Вимоги безпеки у разі виникнення аварійних ситуацій

· Дії медичної сестри при ураження хворого електричним струмом