Дежурства по стационару (реанимация 2-е полугодие) 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Дежурства по стационару (реанимация 2-е полугодие)



 

Дата Инициалы пациента, возраст Диагноз Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
  Больная Ю.,48 лет Бронхиальная астма, фаза обострения Осмотр больной,клиническое обследование(ОАК, белок, креатинин, мочевина, билирубин, электролиты плазмы, группа крови, резус фактор), проведение интенсивной терапии, динамическое наблюдение, составление плана инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. Манипуляции: Чрескожня пункция и катетеризация периферической вены.
  Больной Ю.,45лет Отравление суррогатами алкоголя Осмотр больного, клиническое обследование(ОАК, белок, креатинин, мочевина, билирубин, электролиты плазмы), проведение интенсивной терапии, динамическое наблюдение, составление плана инфузионной и симптоматической терапии. Манипуляции: чрескожня пункция и катетеризация периферической вены. Катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза.  
  Больная П, 28 лет Острая кровопотеря, геморрагический и болевой шок Осмотр больной, клинический анализ данных мониторинга, проведение интенсивной терапии, динамическое наблюдение, составление плана инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. Манипуляции: взятие крови для анализа крови и КЩС; Определение группы крови АВ0 и резус принадлежности; Проведение пробы на индивидуальную совместимость крови реципиента и донора. Чрескожня пункция и катетеризация подключичной вены; Проведение гемотрансфузии.

 

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства по стационару

 

Дата Инициалы пациента, возраст Диагноз Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
  Больной Д, 64 г Сепсис, СПОН. Осмотр больного, клиническое обследование(ОАК, белок, креатинин, мочевина, билирубин, электролиты плазмы, группа крови, резус фактор), проведение интенсивной терапии, динамическое наблюдение, составление плана инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. Манипуляции: чрескожня пункция и катетеризация подключичной вены, измерение ЦВД. Катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза. Взятие крови для анализа крови и КЩС; Интерпретация данных исследований КЩС и других анализов.
  Больной А,32 года Ножевое ранение грудной клетки, гемопневмоторакс Осмотр больного, клиническое обследование(ОАК, белок, креатинин, мочевина, билирубин, электролиты плазмы, группа крови, резус фактор), проведение интенсивной терапии, динамическое наблюдение, составление плана инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. Манипуляции: чрескожня пункция и катетеризация центральной вены, измерение ЦВД. Катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза. Взятие крови для анализа крови и КЩС; Интерпретация данных исследований КЩС и других анализов. Установка дренажа по Бюлау
  Больная А, 65 лет ХПН, терминальная фаза Осмотр больной, клинический анализ данных мониторинга, клиническое обследование(ОАК, белок, креатинин, мочевина, билирубин, электролиты плазмы, группа крови, резус фактор), проведение интенсивной терапии, динамическое наблюдение, составление плана инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. Определить показания к гемодиализу. Манипуляции: чрескожня пункция и катетеризация подключичной вены, измерение ЦВД. Катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза. Взятие крови для анализа крови и КЩС; Интерпретация данных исследований КЩС и других анализов.

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства по стационару

 

 

Дата Инициалы пациента, возраст Диагноз Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
  Больная О.,49 лет Бронхиальная астма, фаза обострения Осмотр больной, клиническое обследование(ОАК, белок, креатинин, мочевина, билирубин, электролиты плазмы, группа крови, резус фактор), проведение интенсивной терапии, динамическое наблюдение, составление плана инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. Манипуляции: Чрескожня пункция и катетеризация периферической вены.
  Больной П., 53 года Пневмония, осложненная ОДН Осмотр больного, клинический анализ данных мониторинга, проведение интенсивной терапии, динамическое наблюдение, составление плана инфузионной терапии и инотропной поддержки; антибактериальной и симптоматической терапии. Манипуляции: Запись и расшифровка ЭКГ. Интубация трахеи методом прямой ларингоскопии; Проведение ИВЛ с помощью респиратора; чрескожня пункция и катетеризация подключичной вены, измерение ЦВД. Катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза. Взятие крови для анализа крови и КЩС;  
  Больная Л., 20 лет Отравление наркотическими веществами Осмотр больной, клиническое обследование(ОАК, белок, креатинин, мочевина, билирубин, электролиты плазмы), проведение интенсивной терапии, динамическое наблюдение, составление плана инфузионной и симптоматической терапии. Манипуляции: чрескожня пункция и катетеризация периферической вены. Катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза.  

 

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства по стационару

 

 

Дата Инициалы пациента, возраст Диагноз Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
  Больной В.,55 лет ОИМ, нарушение ритма Осмотр больного, клинический анализ данных мониторинга, Составление плана инфузионной, и симптоматической терапии. Манипуляции: чрескожня пункция и катетеризация внутренней яремной вены, проведение интенсивной терапии, проведении реанимационных мероприятий: непрямой массаж сердца, дефибрилляция, успешно. Динамическое наблюдение.  
  Больной И.,65 лет Остановка дыхания Осмотр больного, клиническое обследование(ОАК, белок, креатинин, мочевина, билирубин, электролиты плазмы), проведение интенсивной терапии, динамическое наблюдение, составление плана инфузионной и симптоматической терапии. Манипуляции: Проведение реанимационных мероприятий (успешное), чрескожня пункция и катетеризация периферической и центральной вен. Катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза.  
  Больной Л., 60 лет ОНМК Осмотр больной, клинический анализ данных мониторинга, проведение интенсивной терапии, динамическое наблюдение, составление плана инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. Манипуляции: Интубация трахеи методом прямой ларингоскопии; Проведение ИВЛ с помощью респиратора; чрескожня пункция и катетеризация подключичной вены, измерение ЦВД. Катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза. Взятие крови для анализа крови и КЩС; Интерпретация данных исследований КЩС и других анализов.  

 

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства по стационару

 

Дата Инициалы пациента, возраст Диагноз Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
  Больной А.,38 лет ЗЧМТ Осмотр больного, клинический анализ данных мониторинга, проведение интенсивной терапии, динамическое наблюдение, составление плана инфузионной терапии и инотропной поддержки; антибактериальной и симптоматической терапии. чрескожня пункция и катетеризация периферической вены. Катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза. Взятие крови для анализа крови и КЩС;  
  Больной Ф, 38 лет Ожоговый шок Осмотр больного, клинический анализ данных мониторинга, проведение интенсивной терапии, динамическое наблюдение, составление плана инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. Манипуляции: Интубация трахеи методом прямой ларингоскопии; Проведение ИВЛ с помощью респиратора; чрескожня пункция и катетеризация подключичной вены, измерение ЦВД. Катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза. Взятие крови для анализа крови и КЩС;  
  Больной И, 45 лет Острый панкреатит, панкреонекроз Осмотр больного, клиническое обследование(ОАК, белок, креатинин, мочевина, билирубин, электролиты плазмы, группа крови, резус фактор), проведение интенсивной терапии, динамическое наблюдение, составление плана инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. Манипуляции: чрескожня пункция и катетеризация периферической вены. Взятие крови для анализа крови и КЩС; Интерпретация данных исследований КЩС и других анализов. Постановка назогастрального катетера.

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства по стационару

 

Дата Инициалы пациента, возраст Диагноз Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
  Больная А., 68 лет остром инфаркт миокарда, с нарушением ритма. Осмотр больной, клиническое обследование(ОАК, белок, креатинин, мочевина, билирубин, электролиты плазмы, группа крови, резус фактор) Составление плана инфузионной и симптоматической терапии. Манипуляции: чрескожня пункция и катетеризация внутренней яремной вены, проведение интенсивной терапии, проведении реанимационных мероприятий: непрямой массаж сердца, дефибрилляция, успешно. Динамическое наблюдение.  
  Больная И. 51 года Гипергликемичес-кая кома, СД I типа Осмотр больной, клиническое обследование(ОАК, белок, креатинин, мочевина, билирубин, электролиты плазмы, группа крови, резус фактор), проведение интенсивной терапии, составление плана инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии, динамическое наблюдение. Манипуляции: чрескожня пункция и катетеризация периферической вены, катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза. Взятие крови для анализа крови и КЩС; Интерпретация данных исследований КЩС и других анализов.
  Больной Т. 43 лет Пневмония, осложненная ОДН Осмотр больного, клинический анализ данных мониторинга, проведение интенсивной терапии, динамическое наблюдение, составление плана инфузионной терапии и инотропной поддержки; антибактериальной и симптоматической терапии. Манипуляции: Запись и расшифровка ЭКГ,чрескожня пункция и катетеризация подключичной вены, измерение ЦВД. Катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза. Взятие крови для анализа крови и КЩС;  

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства по стационару

 

Дата Инициалы пациента, возраст Диагноз Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
  Больная А. 34 года Острая кровопотеря, геморрагический шок Осмотр больной, клинический анализ данных мониторинга, проведение интенсивной терапии, динамическое наблюдение, составление плана инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. Манипуляции: взятие крови для анализа крови и КЩС; Определение группы крови АВ0 и резус принадлежности; Проведение пробы на индивидуальную совместимость крови реципиента и донора. Чрескожня пункция и катетеризация подключичной вены; Проведение гемотрансфузии.
  Больной С., 43 года Ожоговый шок Осмотр больного, клинический анализ данных мониторинга, проведение интенсивной терапии, динамическое наблюдение, составление плана инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. Манипуляции: Интубация трахеи методом прямой ларингоскопии; Проведение ИВЛ с помощью респиратора; чрескожня пункция и катетеризация подключичной вены, измерение ЦВД. Катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза. Взятие крови для анализа крови и КЩС;  
  Больная Н., 62 года ОНМК Осмотр больной, клинический анализ данных мониторинга, проведение интенсивной терапии, динамическое наблюдение, составление плана инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. Манипуляции: Интубация трахеи методом прямой ларингоскопии; Проведение ИВЛ с помощью респиратора; чрескожня пункция и катетеризация подключичной вены, измерение ЦВД. Катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза. Взятие крови для анализа крови и КЩС; Интерпретация данных исследований КЩС и других анализов.  

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства по стационару

 

 

Дата Инициалы пациента, возраст Диагноз Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
  Больной Б., 44 года ЧМТ Осмотр больного, клинический анализ данных мониторинга, проведение интенсивной терапии, динамическое наблюдение, составление плана инфузионной терапии и инотропной поддержки; антибактериальной и симптоматической терапии. Интубация трахеи методом прямой ларингоскопии; Проведение ИВЛ с помощью респиратора; чрескожня пункция и катетеризация подключичной вены, измерение ЦВД. Катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза. Взятие крови для анализа крови и КЩС;  
  Больной П., 53 года Пневмония, осложненная ОДН Осмотр больного, клинический анализ данных мониторинга, проведение интенсивной терапии, динамическое наблюдение, составление плана инфузионной терапии и инотропной поддержки; антибактериальной и симптоматической терапии. Манипуляции: Запись и расшифровка ЭКГ. Интубация трахеи методом прямой ларингоскопии; Проведение ИВЛ с помощью респиратора; чрескожня пункция и катетеризация подключичной вены, измерение ЦВД. Катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза. Взятие крови для анализа крови и КЩС;  
  Больной Н., 59 лет Острая кровопотеря, геморрагический шок. Осмотр больного, клинический анализ данных мониторинга, проведение интенсивной терапии, составление плана инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. Чрескожня пункция и катетеризация подключичной вены, взятие крови для анализа крови и КЩС; Определение группы крови АВ0 и резус принадлежности; Проведение пробы на индивидуальную совместимость крови реципиента и донора. Проведение гемотрансфузии.  

 

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства по стационару

 

Дата Инициалы пациента, возраст Диагноз Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
  Пациент Р. 63 года ОНМК Осмотр больного, клиническое обследование(ОАК, белок, креатинин, мочевина, билирубин, электролиты плазмы, группа крови, резус фактор), инфузионная терапия, катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза,запись и расшифровка ЭКГ. Проведение неотложных мероприятия при синдромах острой сердечно-сосудистой, дыхательной, недостаточности. Установка показаний и проведение катетеризации центральной (подключичной) вены, осуществление контроля производимой инфузии. Интубация трахеи методом прямой ларингоскопии; Проведение ИВЛ с помощью респиратора;
  Больная, Ф., 44 года Гипергликемическая кома, СД I типа Осмотр больного, клинический анализ данных мониторинга, проведение интенсивной терапии, составление плана инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии, динамическое наблюдение. Манипуляции: чрескожня пункция и катетеризация подключичной вены, измерение ЦВД. Катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза. Взятие крови для анализа крови и КЩС; Интерпретация данных исследований КЩС и других анализов.  
  Больная В., 38 лет Острая кровопотеря, геморрагический шок Осмотр больной, клинический анализ данных мониторинга, проведение интенсивной терапии, динамическое наблюдение, составление плана инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. Манипуляции: взятие крови для анализа крови и КЩС; Определение группы крови АВ0 и резус принадлежности; Проведение пробы на индивидуальную совместимость крови реципиента и донора. Чрескожня пункция и катетеризация подключичной вены; Проведение гемотрансфузии.

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства по стационару

 

Дата Инициалы пациента, возраст Диагноз Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
  Больной К., 48 лет Сепсис, СПОН. Осмотр больного, клинический анализ данных мониторинга, проведение интенсивной терапии, динамическое наблюдение, составление плана инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. Манипуляции: чрескожня пункция и катетеризация подключичной вены, измерение ЦВД. Катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза. Взятие крови для анализа крови и КЩС; Интерпретация данных исследований КЩС и других анализов.  
  Больная А., 58 лет остром инфаркт миокарда, с нарушением ритма. Осмотр больной, клинический анализ данных мониторинга, Составление плана инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. Манипуляции: чрескожня пункция и катетеризация внутренней яремной вены, проведение интенсивной терапии, проведении реанимационных мероприятий: непрямой массаж сердца, дефибрилляция, успешно. Динамическое наблюдение.  
  Больная Г., 47 лет ХПН, терминальная фаза Осмотр больной, клинический анализ данных мониторинга, проведение интенсивной терапии, динамическое наблюдение, составление плана инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии. Определить показания к гемодиализу. Манипуляции: чрескожня пункция и катетеризация подключичной вены, измерение ЦВД. Катетеризация мочевого пузыря, измерение диуреза. Взятие крови для анализа крови и КЩС; Интерпретация данных исследований КЩС и других анализов.

 

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства на ССМП

 

Дата Инициалы пациента, возраст Диагноз Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
  1 вызов: больная С. 74 года ИБС. Фибрилляция предсердий. Пароксизмаль-ная форма. Тахисистоличес-кий вариант. · осмотр пациента, сбор анамнеза, расспрос по системам органов; · пальпация, перкуссия, аускультация. · измерение АД, ЧСС, PS, ЧДД, SpO2; · регистрация и интерпретация ЭКГ; · периферический в/в доступ; · медикаментозная терапия согласно стандартам оказания скорой медицинской помощи (приказ от 24 декабря 2012 г. N 1116 н); · заполнение мед. документации; · больная оставлена на месте; · передан актив в поликлинику;
2 вызов: больной О. 68 лет ИБС. ПИКС (ИМ в 2010 г). ХСН 2Б 4 ФК. Сердечная астма. · осмотр пациента, сбор анамнеза, расспрос по системам органов; · пальпация, перкуссия, аускультация. · измерение АД, ЧСС, PS, ЧДД, SpO2; · регистрация и интерпретация ЭКГ; · периферический в/в доступ; · медикаментозная терапия согласно стандартам оказания скорой медицинской помощи (приказ от 24 декабря 2012 г. N 1116 н); · заполнение мед. документации; · больной оставлен на месте; · передан актив в поликлинику;
3 вызов: больная К. 81год Гипертоничес-кий криз. · осмотр пациента, сбор анамнеза, расспрос по системам органов; · пальпация, перкуссия, аускультация. · измерение АД, ЧСС, PS, ЧДД, SpO2; · регистрация и интерпретация ЭКГ; · периферический в/в доступ; · медикаментозная терапия согласно стандартам оказания скорой медицинской помощи (приказ от 24 декабря 2012 г. N 1116 н); · заполнение мед. документации; · больная оставлена на месте;
  4 вызов: больная В. 59 лет Сахарный диабет. Гипо-гликемическое состояние. · осмотр пациента, сбор анамнеза, расспрос по системам органов; · пальпация, перкуссия, аускультация. · измерение АД, ЧСС, PS, ЧДД, SpO2; · глюкометрия; · регистрация и интерпретация ЭКГ; · периферический в/в доступ; · медикаментозная терапия согласно стандартам оказания скорой медицинской помощи (приказ от 24 декабря 2012 г. N 1116 н); · заполнение мед. документации; · больная оставлена на месте;
5 вызов: больной П. 44 года Бронхиальная астма, приступ удушья. · осмотр пациента, сбор анамнеза, расспрос по системам органов; · пальпация, перкуссия, аускультация. · измерение АД, ЧСС, PS, ЧДД, SpO2; · регистрация и интерпретация ЭКГ; · периферический в/в доступ; · небулайзерная терапия; · медикаментозная терапия согласно стандартам оказания скорой медицинской помощи (приказ от 24 декабря 2012 г. N 1116 н); · оксигенотерапия; · заполнение мед. документации; · тр-ка в БСМП;
6 вызов: больная Л. 67 лет ОНМК · осмотр пациента, сбор анамнеза, расспрос по системам органов; · пальпация, перкуссия, аускультация. · измерение АД, ЧСС, PS, ЧДД, SpO2; · глюкометрия; · регистрация и интерпретация ЭКГ; · центральный в/в доступ; · медикаментозная терапия согласно стандартам оказания скорой медицинской помощи (приказ от 24 декабря 2012 г. N 1116 н); · интубация трахеи; · ИВЛ; · заполнение мед. документации; · тр-ка в сосудистый центр КОКБ;
  7 вызов: больная Г. 23 года Внематочная беременность. · осмотр пациента, сбор анамнеза, расспрос по системам органов; · пальпация, перкуссия, аускультация. · измерение АД, ЧСС, PS, ЧДД, SpO2; · периферический в/в доступ; · медикаментозная терапия согласно стандартам оказания скорой медицинской помощи (приказ от 24 декабря 2012 г. N 1116 н); · оксигенотерапия; · заполнение мед. документации; · тр-ка в городскую гинекологию;
8 вызов: больной С. 52 года Термический ожог правого бедра. · осмотр пациента, сбор анамнеза, расспрос по системам органов; · пальпация, перкуссия, аускультация. · измерение АД, ЧСС, PS, ЧДД, SpO2; · регистрация и интерпретация ЭКГ; · периферический в/в доступ; · медикаментозная терапия согласно стандартам оказания скорой медицинской помощи (приказ от 24 декабря 2012 г. N 1116 н); · асептическая повязка; · заполнение мед. документации; · тр-ка в КОКБ;
9 вызов: больной К. 38 лет ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Открытый перелом нижней 1/3 левого бедра. · осмотр пациента, сбор анамнеза, расспрос по системам органов; · пальпация, перкуссия, аускультация. · измерение АД, ЧСС, PS, ЧДД, SpO2; · регистрация и интерпретация ЭКГ; · глюкометрия; · центральный в/в доступ; · интубация трахеи; · ИВЛ; · медикаментозная терапия согласно стандартам оказания скорой медицинской помощи (приказ от 24 декабря 2012 г. N 1116 н); · асептическая повязка; · транспортная иммобилизация; · заполнение мед. документации; · тр-ка в ГБ №4;
  10 вызов: больная Ф. 47 лет Острый панкреатит. · осмотр пациента, сбор анамнеза, расспрос по системам органов; · пальпация, перкуссия, аускультация. · измерение АД, ЧСС, PS, ЧДД, SpO2; · регистрация и интерпретация ЭКГ; · глюкометрия; · медикаментозная терапия согласно стандартам оказания скорой медицинской помощи (приказ от 24 декабря 2012 г. N 1116 н); · заполнение мед. документации; · тр-ка в БСМП;
11 вызов: больной Д. 61 год ИБС. Впервые возникшая стенокардия напряжения. · осмотр пациента, сбор анамнеза, расспрос по системам органов; · пальпация, перкуссия, аускультация. · измерение АД, ЧСС, PS, ЧДД, SpO2; · регистрация и интерпретация ЭКГ; · глюкометрия; · периферический в/в доступ; · медикаментозная терапия согласно стандартам оказания скорой медицинской помощи (приказ от 24 декабря 2012 г. N 1116 н); · оксигенотерапия; · заполнение мед. документации; · тр-ка в ГБ№1;
12 вызов: больная Ц. 44 года Синкопальный пароксизм неясной этиологии. ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Закрытый перелом нижней 1/3 правого плеча. · осмотр пациента, сбор анамнеза, расспрос по системам органов; · пальпация, перкуссия, аускультация. · измерение АД, ЧСС, PS, ЧДД, SpO2; · глюкометрия; · регистрация и интерпретация ЭКГ; · периферический в/в доступ; · интубация трахеи; · ИВЛ; · медикаментозная терапия согласно стандартам оказания скорой медицинской помощи (приказ от 24 декабря 2012 г. N 1116 н); · заполнение мед. документации; · транспортная иммобилизация · тр-ка в БСМП;
  13 вызов: больная С. 61 год Гипертоничес-кий криз. · осмотр пациента, сбор анамнеза, расспрос по системам органов; · пальпация, перкуссия, аускультация. · измерение АД, ЧСС, PS, ЧДД, SpO2; · регистрация и интерпретация ЭКГ; · периферический в/в доступ; · медикаментозная терапия согласно стандартам оказания скорой медицинской помощи (приказ от 24 декабря 2012 г. N 1116 н); · заполнение мед. документации; · больная оставлена на месте; · передан актив в поликлинику;
14 вызов: больной Т. 36 лет МКБ. Левосторонняя почечная колика. · осмотр пациента, сбор анамнеза, расспрос по системам органов; · пальпация, перкуссия, аускультация. · измерение АД, ЧСС, PS, ЧДД, SpO2; · регистрация и интерпретация ЭКГ; · периферический в/в доступ; · медикаментозная терапия согласно стандартам оказания скорой медицинской помощи (приказ от 24 декабря 2012 г. N 1116 н); · заполнение мед. документации; · тр-ка в БСМП;
15 вызов: больная З. 78 лет Гипертоничес-кий криз. · осмотр пациента, сбор анамнеза, расспрос по системам органов; · пальпация, перкуссия, аускультация. · измерение АД, ЧСС, PS, ЧДД, SpO2; · глюкометрия; · регистрация и интерпретация ЭКГ; · периферический в/в доступ; · медикаментозная терапия согласно стандартам оказания скорой медицинской помощи (приказ от 24 декабря 2012 г. N 1116 н); · заполнение мед. документации; · больная оставлена на месте;

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства на ССМП

 

Дата Инициалы пациента, возраст Диагноз Диагностические и лечебные мероприятия, манипуляции
  1 вызов: больной А. 44 года Острый панкреатит. Алкогольное опьянение. · осмотр пациента, сбор анамнеза, расспрос по системам органов; · пальпация, перкуссия, аускультация. · измерение АД, ЧСС, PS, ЧДД, SpO2; · регистрация и интерпретация ЭКГ; · медикаментозная терапия согласно стандартам оказания скорой медицинской помощи (приказ от 24 декабря 2012 г. N 1116 н); · заполнение мед. документации; · тр-ка в ГБ №4;
2 вызов: больная Л. 36 лет Кетоацидотичес-кая кома. · осмотр пациента, сбор анамнеза, расспрос по системам органов; · пальпация, перкуссия, аускультация. · измерение АД, ЧСС, PS, ЧДД, SpO2; · глюкометрия; · регистрация и интерпретация ЭКГ; · периферический в/в доступ; · интубация трахеи; · ИВЛ; · медикаментозная терапия согласно стандартам оказания скорой медицинской помощи (приказ от 24 декабря 2012 г. N 1116 н); · заполнение мед. документации; · тр-ка в БСМП;
3 вызов: больная С. 49 лет Гипертоничес-кий криз. · осмотр пациента, сбор анамнеза, расспрос по системам органов; · пальпация, перкуссия, аускультация. · измерение АД, ЧСС, PS, ЧДД, SpO2; · регистрация и интерпретация ЭКГ; · медикаментозная терапия согласно стандартам оказания скорой медицинской помощи (приказ от 24 декабря 2012 г. N 1116 н); · заполнение мед. документации; · больная оставлена на месте;
  4 вызов: больной У. 57 лет Гипертоничес-кий криз. · осмотр пациента, сбор анамнеза, расспрос по системам органов; · пальпация, перкуссия, аускультация. · измерение АД, ЧСС, PS, ЧДД, SpO2; · регистрация и интерпретация ЭКГ; · в/в доступ; · медикаментозная терапия согласно стандартам оказания скорой медицинской помощи (приказ от 24 декабря 2012 г. N 1116 н); · заполнение мед. документации; · больной оставлен на месте;
5 вызов: больная Е. 72 года Гипертоничес-кий криз. · осмотр пациента, сбор анамнеза, расспрос по системам органов; · пальпация, перкуссия, аускультация. · измерение АД, ЧСС, PS, ЧДД, SpO2; · регистрация и интерпретация ЭКГ; · в/в доступ; · медикаментозная терапия согласно стандартам оказания скорой медицинской помощи (приказ от 24 декабря 2012 г. N 1116 н); · заполнение мед. документации; · больная оставлена на месте;
6 вызов: больной И. 43 года Смерть до прибытия скорой помощи. Странгуляцион-ная асфиксия. · осмотр трупа; · заполнение мед. документации; · труп передан полиции;
7 вызов: больная Б. 65 лет Гипертоничес-кий криз. Сахарный диабет. Стадия компенсации. · осмотр пациента, сбор анамнеза, расспрос по системам органов; · пальпация, перкуссия, аускультация. · измерение АД, ЧСС, PS, ЧДД, SpO2; · глюкометрия; · регистрация и интерпретация ЭКГ; · в/в доступ; · медикаментозная терапия согласно стандартам оказания скорой медицинской помощи (приказ от 24 декабря 2012 г. N 1116 н); · заполнение мед. документации; · больная оставлена на месте;
  8 вызов: больной К. 70 лет ИБС. Фибрилляция предсердий. Пароксизмаль-ная форма. Тахисистоличес-кий вариант · осмотр пациента, сбор анамнеза, расспрос по системам органов; · пальпация, перкуссия, аускультация. · измерение АД, ЧСС, PS, ЧДД, SpO2; · регистрация и интерпретация ЭКГ; · периферический в/в доступ; · медикаментозная терапия согласно стандартам оказания скорой медицинской помощи (приказ от 24 декабря 2012 г. N 1116 н); · заполнение мед. документации; · больной оставлен на месте; · передан актив в поликлинику;
9 вызов: больная Л. 79 лет Гипертоничес-кий криз. · осмотр пациента, сбор анамнеза, расспрос по системам органов; · пальпация, перкуссия, аускультация. · измерение АД, ЧСС, PS, ЧДД, SpO2; · глюкометрия; · регистрация и интерпретация ЭКГ; · периферический в/в доступ; · медикаментозная терапия согласно стандартам оказания скорой медицинской помощи (приказ от 24 декабря 2012 г. N 1116 н); · заполнение мед. документации; · больная оставлена на месте;
10 вызов: больная Я. 66 лет ИБС. Стабильная стенокардия напряжения 2ФК. · осмотр пациента, сбор анамнеза, расспрос по системам органов; · пальпация, перкуссия, аускультация. · измерение АД, ЧСС, PS, ЧДД, SpO2; · регистрация и интерпретация ЭКГ; · периферический в/в доступ; · медикаментозная терапия согласно стандартам оказания скорой медицинской помощи (приказ от 24 декабря 2012 г. N 1116 н); · заполнение мед. документации; · больная оставлена на месте;

 

Руководитель практической подготовки _____________________________

Дата _____________20__ г.

Дежурства на ССМП

 



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2016-07-14; просмотров: 262; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 54.243.2.41 (0.056 с.)