Рецепт врача, его значение. Формы бланков рецептов врача.

Общие правила выписывания рецепта врача

Рецепт врача выписывается медицинским работником, занимающим в установленном законодательством порядке должность врача-специалиста в организации здравоохранения, иной организации или у индивидуального предпринимателя, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности.

Врачи обязаны выписывать пациентам для амбулаторного лечения рецепты на лекарственные средства рецептурного отпуска, а также выписывать рецепты на консультативных приемах, при выписке из стационара.Врачам скорой медицинской помощи разрешено выписывать рецепты на лекарственные средства в период эпидемического подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями.

В связи с многолетней практикой реализации лекарственных средств, предназначенных для лечения человека, по рецептам врачей ветеринарных клиник, Министерство здравоохранения Республики Беларусь разрешает реализовывать лекарственные средства по рецептам врачей ветеринарных клиник.

Рецепты врача на лекарственные средства, наркотические средства и психотропные вещества выписываются пациенту с учетом диагноза, возраста, порядка оплаты, особенностей лекарственных средств, наркотических средств и психотропных веществ, их лекарственной формы и доступности по цене. Доступность по цене означает, что в первую очередь выписываются лекарственные средства отечественного производства и лекарственные средства зарубежного производства, которые закуплены по результатам государственных процедур закупок лекарственных средств.

Назначение лекарственных средств, наркотических средств и психотропных веществ отражается в медицинской документации (медицинской карте амбулаторного пациента, карте учета льготного отпуска, стационарной карте).

Врач при выписывании рецепта врача обязан:

- заполнять все предусмотренные в нем графы;

- разборчиво указывать название лекарственного средства, наркотического средства или психотропного вещества, его лекарственную форму, дозировку и количество;

- четко обозначать оттиски штампа и печатей организации здравоохранения или индивидуального предпринимателя;

- заверять его подписью и своей личной печатью.

Рецепт врача может выписываться на лекарственные средства, наркотические средства и психотропные вещества:

- чернилами или шариковой ручкой. В этом случае врач указывает торговое название или международное непатентованное наименование, а также лекарственную форму и дозировку в соответствии с Государственным реестром лекарственных средств Республики Беларусь. При этом рецепт врача выписывается четким, разборчивым почерком и исправления в рецепте не допускаются;

- с использованием компьютерных технологий или клише. В этом случае врач указывает торговое название и международное непатентованное наименование (при его наличии), а также лекарственную форму и дозировку в соответствии с Государственным реестром лекарственных средств Республики Беларусь.

Штамп организации здравоохранения или индивидуального предпринимателя на рецепт врача может наноситься печатным способом.

При выписывании лекарственного средства, наркотического средства и психотропного вещества с использованием их международных непатентованных наименований и (или) торговых названий обозначение лекарственной формы и дозировки указываются в родительном падеже на латинском, белорусском или русском языке. Обращение врача к фармацевтическому работнику аптеки об изготовлении, отпуске и (или) реализации лекарственного средства пишется врачом на латинском языке.

При выписывании рецепта врача разрешается использование основных рецептурных сокращений на латинском, белорусском или русском языке, которые приведены в приложении к Инструкции о правилах выписывания рецепта врача.

Запрещается использование сокращений наименований лекарственных средств, не позволяющих установить, какое именно лекарственное средство выписано в рецепте врача.

Способ медицинского применения лекарственных средств, наркотических средств и психотропных веществ, доза, частота, время приема (до еды, во время еды или после еды, особые способы приема) в рецепте врача указываются на белорусском или русском языке. Запрещается ограничиваться общими указаниями, например: «Внутреннее», «Известно», «По схеме».

 

Перечень лекарственных средств, запрещенных к выписыванию в рецепте врача.

Не допускается выписывать рецепты врача по просьбе пациентов и (или) одного из их родственников, без осмотра пациента и установления диагноза, а также на:

- лекарственные средства, наркотические средства и психотропные вещества, не зарегистрированные в Республике Беларусь, за исключением лекарственных средств, предназначенных для лечения ограниченных контингентов пациентов с редко встречающейся патологией, устранения последствий стихийных бедствий, катастроф, эпидемических заболеваний, ввозимых в качестве иностранной безвозмездной помощи (при наличии документов, подтверждающих их регистрацию в стране-производителе);

- бария сульфат для рентгеноскопии;

- галотан (фторотан);

- дроперидол;

- изофлуран и севофлуран;

- кетамин (кеталар, калипсол);

- натрия оксибутират;

- тиопентал.

 

Порядок выписывания рецептов врача на наркотические средства

Наркотические средства реализуются в аптеках, имеющих специальное разрешение (лицензию) Министерства здравоохранения Республики Беларусь на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, расположенных в пределах административно-территориальных единиц, на территории которых находятся организации здравоохранения, врачи которых выписали рецепт врача.

Аптеки, осуществляющие реализацию наркотических средств по рецептам врача, оформленным на бланках рецепта врача для выписки наркотических средств, должны быть обеспечены образцами оттисков печатей, подписей врачей, работающих в организациях здравоохранения и выписывающих наркотические средства.

Руководители организаций здравоохранения, финансируемых из бюджета, ежегодно направляют в аптеку списки граждан, которым выписываются наркотические средства, и обновляют эти списки по мере необходимости.

Номер бланка рецепта формы 2 заносится в медицинские документы пациента, которому выписано наркотическое средство. Пациент расписывается в медицинских документах о том, что он проинформирован о назначении ему наркотического средства и он получил рецепт формы 2.

При выписке пациенту наркотических средств на льготных условиях или бесплатно врачом дополнительно к рецепту формы 2 выписывается льготный рецепт.

При выписке пациенту наркотического средства в виде трансдермальной терапевтической системы или в ампулах врач делает отметку в медицинских документах пациента о том, что данное наркотическое средство назначается в первый раз.

 

Сроки действия рецептов врача

Срок действия рецепта врача - срок, в течение которого пациент может обратиться с этим рецептом в аптеку и получить по нему лекарственное средство.

В рецепте врача указываются следующие сроки его действия:

- на наркотические средства, выписанные на бланке рецепта формы 2, – 5 дней

- на лекарственные средства и психотропные вещества, выписанные на бланке рецепта формы 3, - 30 дней

- на лекарственные средства, для которых установлена НЕР, - 30 дней

на остальные лекарственные средства - 2 месяца.

 

ЛИТЕРАТУРА

1. О лекарственных средствах: Закон Респ. Беларусь от 26 июля 2006 г., № 161-З, в ред. Закона Респ. Беларусь от 17 нояб. 2014 г., № 203-З.

2. О государственных социальных льготах, правах и гарантиях для отдельных категорий граждан: Закон Респ. Беларусь от 14 июня 2007 г., № 239-З, в ред. Закона Респ. Беларусь от 1 янв. 2015 г., № 232-З.

3. О наркотических средствах, психотропных веществах, их прекурсорах и аналогах: Закон Республики Беларусь от 13 июня 2012 г. № 408-З.

4. Об утверждении номенклатуры должностей служащих с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием: пост. Министерства здравоохранения Респ. Беларусь от 8 июня 2009 г., № 61, в ред. пост. Министерства здравоохранения Респ. Беларусь от 15 дек. 2010 г., № 167.

5. Об утверждении Надлежащей аптечной практики: пост. Министерства здравоохранения Респ. Беларусь от 27 дек. 2006 г., № 120, в ред. пост. Министерства здравоохранения Респ. Беларусь 20 мая 2015 г. № 73.

6. Об утверждении Инструкции о порядке выписки рецепта врача…: пост. Министерства здравоохранения Респ. Беларусь 31 окт. 2007 г., № 99, в ред. пост. Министерства здравоохранения Респ. Беларусь 9 сент. 2014 г., № 66.

7. Об установлении перечня лекарственных средств, реализуемых без рецепта врача: пост. Министерства здравоохранения Респ. Беларусь от 5 июня 2012 г., № 55.

8. Об установлении перечня лекарственных средств, относящихся к списку «А», а также порядка и условий его ведения: пост. Министерства здравоохранения Респ. Беларусь от 17 апр. 2015 г., № 42.

9. Об установлении республиканского перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих государственному контролю в Республике Беларусь: пост. Министерства здравоохранения Респ. Беларусь от 11 февр. 2015 г., № 19.

10. О критериях отнесения комбинированных лекарственных средств, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, к наркотическим средствам и психотропным веществам, подлежащим государственному контролю в Республике Беларусь…: пост. Министерства здравоохранения Респ. Беларусь от 31 июля 2009 г., № 89.

11. О некоторых вопросах бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами отдельных категорий граждан: пост. Совета Министров Респ. Беларусь от 30 нояб. 2007 г., № 1650, в ред. пост. Совета Министров Респ. Беларусь от 21 марта 2014 г., № 249.

12. Об утверждении перечня основных лекарственных средств: пост. Министерства здравоохранения Респ. Беларусь от 16 июля 2007 г., № 65, в ред. пост. Министерства здравоохранения Респ. Беларусь от 4 апр. 2014 г., № 25.

Рецепт врача, его значение. Формы бланков рецептов врача.

Лекарственные средства, за исключением разрешенных к реализации без рецепта врача, должны реализовываться в аптеках по рецептам врачей, полученным на бумажном носителе либо в виде электронного документа.

Рецепт врача – это письменное (или электронное) обращение врача к фармацевтическому работнику об изготовлении и (или) реализации пациенту лекарственного средства с обозначением его наименования, лекарственной формы, дозировки, количества, способа и кратности приема.

Рецепт является:

- медицинским документом, содержащим назначение врача, порядок приема пациентом лекарственного средства, и служащим основанием для его реализации из аптеки;

- юридическим документом, так как врач, выписавший рецепт, а фармацевтический работник, принявший его и отпустивший лекарственное средство, а также фармацевт, изготовивший лекарственное средство, несут юридическую ответственность в случае нарушения требований законодательства о правилах выписывания рецепта врача, аптечного изготовления и реализации лекарственного средства;

- финансовым документом, так как стоимость лекарственного средства оплачивается пациентом или возмещается аптеке за счет бюджетных ассигнований;

- учетным документом, так как количество рецептов (рецептура) является одним из показателей эффективности финансово-хозяйственной деятельности аптеки.

Рецепт врача на лекарственное средство аптечного изготовления является также технологическим документом, так как в соответствии с прописью определяются порядок, особенности технологии, совместимость ингредиентов лекарственной формы индивидуального изготовления.

Инструкция о порядке выписывания рецепта врача утверждена постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31.10.2007 г. № 99 в ред. пост. МЗ РБ от 09.09.2014 г. №66.

Для выписывания рецепта врача используются 4 вида рецептурных бланков:

бланк рецепта формы 1;

бланк рецепта формы 2;

бланк рецепта формы 3;

бланк льготного рецепта.

Бланк рецепта формы 1 - предназначен для выписки лекарственных средств, реализуемых в аптеке за полную стоимость. Это единственная форма бланков рецепта врача, которая не является документом строго учета, печатается на обычной белой бумаге. Имеет лицевую и оборотную стороны.

Лицевая сторона

РЕЦЕПТ ВРАЧА*
для выписки лекарственных средств,
реализуемых в аптеке за полную стоимость

Министерство здравоохранения Республики Беларусь Штамп организации здравоохранения или печать индивидуального предпринимателя	Медицинская документация Форма 1 Утверждена Министерством здравоохранения Республики Беларусь Код организации здравоохранения или индивидуального предпринимателя
РЕЦЕПТ	Серия _________________ № ___________
«__»__________________ 20__ г. (дата выписки рецепта врача)
Фамилия, инициалы пациента	_______________________________________________
Возраст	_______________________________________________
Фамилия, инициалы врача	_______________________________________________
Rp:
Rp:	Подпись врача Личная печать врача
Настоящий рецепт действителен в течение 30 дней, 2 месяцев (ненужное зачеркнуть)

______________________________

*Размер рецепта врача 105 на 148 мм.

 

 

Оборотная сторона

Название лекарственного средства, его дозировка	Количество реализованных упаковок	Цена за упаковку, рублей	Сумма, рублей	Номер аптеки, адрес, дата реализации и подпись фармацевтического работника

 

Номер лекарственного средства индивидуального изготовления	Штамп аптеки
Принял	Приготовил	Проверил	Реализовал

 

В соответствии с приказом МЗ РБ № 1315 от 15.12.2014 г. в целях улучшения лекарственного обеспечения населения разрешено указывать на бланке рецепта формы 1 одно или два лекарственных средства. В случае выписывания лекарственных средств, требующих растворения при медицинском применении, на бланке рецепта формы 1 могут быть выписаны три лекарственных средства, одно из которых является растворителем.

Бланк рецепта формы 2 - бланк рецепта врача для выписки наркотического средства:

РЕЦЕПТ ВРАЧА
для выписки наркотического средства

Министерство здравоохранения Республики Беларусь Штамп государственной организации здравоохранения УНП* государственной организации здравоохранения
РЕЦЕПТ	Серия ______ № _________ ___ _________________ 20__ г.
(дата выписки рецепта врача)
Фамилия, инициалы пациента	______________________________________________________
	(разборчиво)
Возраст	______________________________________________________
Место жительства (место пребывания) пациента	______________________________________________________
Фамилия, инициалы врача	______________________________________________________
	(разборчиво)
№ медицинской карты амбулаторного пациента	______________________________________________________
Rp:
Подпись врача Личная печать врача
Настоящий рецепт действителен в течение 5 дней

 

______________________________

* УНП - учетный номер плательщика.

 

Бланк рецепта формы 2 является бланком документа с определенной степенью защиты розового цвета, печатается типографским способом, имеет типографские серию и номер.

В бланке рецепта формы 2 указывается одно наркотическое средство.

Бланк рецепта формы 3 - предназначен для выписки психотропных веществ и лекарственных средств, обладающих анаболической активностью, реализуемых в аптеке за полную стоимость. Бланк рецепта формы 3 является бланком документа с определенной степенью защиты, желтого цвета, печатается типографским способом, имеет типографские серию и номер. Имеет лицевую и оборотную стороны:

Лицевая сторона

РЕЦЕПТ ВРАЧА
для выписки психотропных веществ и лекарственных средств, обладающих анаболической активностью, реализуемых в аптеке за полную стоимость

Министерство здравоохранения Республики Беларусь Штамп организации здравоохранения или печать индивидуального предпринимателя	Медицинская документация Форма 3 Утверждена Министерством здравоохранения Республики Беларусь Код организации здравоохранения или индивидуального предпринимателя
РЕЦЕПТ	Серия ______________ № ________________
«__» __________________ 20__ г. (дата выписки рецепта врача)
Фамилия, инициалы пациента	______________________________________________
Возраст	______________________________________________
Место жительства (место пребывания) пациента	______________________________________________
Фамилия, инициалы врача	______________________________________________
Rp:	Подпись врача Личная печать врача
Настоящий рецепт действителен в течение 30 дней

 

 

Оборотная сторона

Название лекарственного средства или психотропного вещества, его дозировка	Количество реализованных упаковок	Цена за упаковку, рублей	Сумма, рублей	Номер аптеки, адрес, дата реализации и подпись фармацевтического работника

 

Номер лекарственного средства или психотропного вещества индивидуального изготовления	Штамп аптеки
Принял	Приготовил	Проверил	Реализовал

 

В бланке рецепта формы 3 указывается одно наименование психотропного вещества или лекарственного средства, обладающего анаболической активностью.

Бланк льготного рецепта - бланк рецепта врача для выписки лекарственных средств и перевязочных материалов на льготных условиях, в том числе бесплатно.

Лекарственные средства и перевязочные материалы, выдаваемые бесплатно либо со скидкой 90 % от их стоимости, выписываются на специальном бланке рецепта врача, который является бланком строгой отчетности, печатается типографским способом на бумаге голубого цвета, имеет степень защиты, типографскую серию и номер.

Бланк льготного рецепта утвержден постановлением Совета Министров Республики Беларусь 30 ноября 2007 г. № 1650 (с изм. и дополн.).

Бланк рецепта состоит из двух частей: отрывного корешка и рецепта врача:

РЕЦЕПТ ВРАЧА
для выписки лекарственных средств и перевязочных материалов
на льготных условиях, в том числе бесплатно

 

ОТРЫВНОЙ КОРЕШОК

Серия

№ 0000000

 

Фамилия, инициалы пациента ___________________________________________________

Место жительства (место пребывания) пациента ___________________________________

Фамилия, инициалы врача ______________________________________________________

Код (полностью), номер организации здравоохранения _____________________________

Наименование лекарственного средства (доза, количество) или перевязочного материала (количество) __________________________________________________________________

 

Сумма к оплате организацией здравоохранения

Бесплатно

Оплата 10 процентов

Оплата 50 процентов

 

Реализовал ______________________	Получил ____________________________
(подпись)	(подпись)
________________________________	____________________________________
(фамилия, инициалы)	(фамилия, инициалы)

 

--------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

Министерство здравоохранения Республики Беларусь Штамп организации здравоохранения	Медицинская документация
Серия № 0000000 Код (полностью), номер организации здравоохранения ________________________________

______________________________________________________________________________

 

РЕЦЕПТ ВРАЧА	___ _______________ 20__ г.
	(дата выписки рецепта)
	Рецепт действителен с ___ _______________ 20__ г.

 

Бесплатно

Оплата 10 процентов

Оплата 50 процентов

 

Фамилия, инициалы пациента, его возраст

(полностью) __________________________________________________________________

Номер и дата выдачи документа (документов), подтверждающего льготу ______________________________________________________________________________

Место жительства (место пребывания) пациента ___________________________________

______________________________________________________________________________

Фамилия, инициалы врача ______________________________________________________

 

Стоимость лекарственного средства или перевязочного материала, рублей	Rp:
	Наименование лекарственного средства (доза, количество) или перевязочного материала (количество)
Подпись и личная печать врача
Рецепт действителен в течение 5 дней, 30 дней, 2 месяцев (ненужное зачеркнуть)

 

На бланке льготного рецепта выписывается одно лекарственное средство, наркотическое средство или психотропное вещество.

Ответственность за приобретение, хранение, учет и выдачу бланков рецептов врача несут руководители организаций здравоохранения и индивидуальные предприниматели.