Zincum valerianicum — Zn(C5H902)2- 2Н20

Zincum valerianicum, был испытан С.Финнеем (Энциклопедия Кларке). Действие его проявляется на нервной системе появлением ощущения давления и полноты в голове, затруднением мышления; на сердце—спазматическими болями; на желудочно-кишечном тракте — болями в брюшной полости, давлением в прямой кишке, скудным стулом с тенезмами; на половой сфере—учащением эрек­ций днем, по ночам поллюциями.

Обычно Zincum valerianicum назначается при различного рода невралгических и спазматических болях в различных органах, если у больного имеются симптомы истерии. В гомеопатии имеются сведения о положительном терапевтическом эффекте при эпилепсии без ауры, при стенокардии, при ларинготрахеите с судорожным каш­лем, при болезненных геморроидальных шишках, при бессоннице от сильного возбуждения.

Дозы. Назначается Зх, 3, 6 и 12-м делениях.

Zincum phosphoricum—Zn3P2

Фосфат цинка применяется при состояниях угнетения нервной системы вследствие умственного переутомления, при упорных голов­ных болях, расстройстве сна с ранним пробуждением и невозмож­ностью заснуть, при бесплодии. Дозы. Назначается в 6, 12и 30-м делении.

Zincum sulfuricum—ZnS04- 7H20

Сульфат цинка применяется в глазной практике при упорном кератите, диффузной непрозрачности роговицы; при желудочнокишечных заболеваниях с изжогой, рвотой, судорожными болями в подложечной области, острыми коликами, тенезмами, упорной дизен­терией, при лихорадочном состоянии с ознобом, обильным потом. Дозы. Назначается в 3 tr и 6-м делении; при заболеваниях паз применяется и наружно в виде 3% раствора.

 

СТРОНЦИЙ

Стронций, Strontium, Sr, порядковый номер 38, атомный вес 87,63. Серебристо-белый металл. Получил свое название от шот­ландского города Стронцианы, где был найден в 1784 г. в свинцовых рудниках. По своим физическим и химическим свойствам сходен с кальцием. Встречается во многих местах земного шара, главным образом в виде своих труднорастворимых углекислых (SrСОз — стронцианит) и сернокислых (SrSo4— целестин) солей. Среднее содержание Sr в земной коре равно 0,05%. В воде рек, по А. Виног­радову, содержится менее 10% стронция. Количество стронция в морской воде зависит от солености и колеблется от 7,0 до 50,0 мг на 1 л.

Стронций в организме животных и человека

Стронций был обнаружен многими исследованиями как состав­ная часть низших животных. Что касается высших животных, то стронций найден в костях кроликов, голубей, собак и др. Применение высокочувствительной методики показало стронций в органах жи­вотных — собак, коров и свиней. В теле новорожденных животных также обнаружен стронций (А. О. Войнар).

Стронций является элементом, постоянно находящимся в теле человека. В среднем на 1 г свежего вещества мягких тканей приходится 0,01—0,1 мг (около 0,0005% на золу). Стронций содер­жится главным образом в тканях, богатых кальцием и бедных магнием; наоборот, в органах, бедных кальцием, содержание строн­ция незначительно, магния же много.

Стронций находится также в твердых конкрементах — желчных и мочевых камнях, состоящих в основной массе из карбонатов и фосфатов кальция. При отложении кальция в стенках сосудов там же откладывается и стронций. (А. О. Войнар). В костях стронций легко замещает кальций.

Применением радиоактивного стронция Sr89 установлено, что при введении стронция в организм около 92% его задерживается и концентрируется в костях (Э. Б. Курляндская и др.)

Витамин D имеет ясно выраженное влияние на задержку строн­ция в организме животного. Он ускоряет всасывание стронция из желудочно-кишечного тракта и повышает задержку стронция и каль­ция в костях. Введение фосфата также увеличивает задержку стронция в костях (А. О. Войнар). Выведение стронция при ежедневном хроническом введении его через рот кроликам происходит главным образом с калом и в небольшом количестве с мочой. (Э. Б. Курлянд­ская и др.).

Токсическое действие

Токсичность стронция значительно меньше, чем близкого к нему по группе бария. Токсической дозой для собак является 5 г, смер­тельной 10—20 г. (И.Кравцов).

В экспериментах на белых мышах, которым подкожно было введе­но 1200 мг/кг хлористого стронция, наблюдались следующие ток­сические явления: после начального учащения — затрудненность дыхания, ограниченность движения, общая скованность. При небольших дозах мыши съеживались, шерсть взъерошивалась, при попытке животных двигаться обнаруживалась атаксия задних конеч­ностей. После введения летальных доз к указанным симптомам присоединялся тремор, боковое положение, клонические и тетанические судороги. Смерть наступала от остановки дыхания. (П. А. Медчискян и Б. Г. Виников).

При выращивании молодых крыс на диете, содержащей много стронция, животные заболевают «стронциевым рахитом». Заболева­ние стронциевым рахитом наблюдается также и у животных, питаю­щихся растениями, растущими на почвах, богатых стронцием. Кости становятся порозными, эпифизы трубчатых костей размягчаются; к этому присоединяются и другие признаки рахита. Угнетающее действие на оссификацию костей было установлено также и в опытах с костной тканью, развивающейся в нормальной или искусственно приготовленной сыворотке (А. О. Войнар).

Изменение костей под влиянием хронического введения стронция в организм подтверждено экспериментально с радиоактивным строн­цием Sr89 Длительное воздействие, в течение 36 месяцев, Sr89 на животных ведет, в некоторых случаях, к размягчению костей и пато­логическим переломам длинных трубчатых костей. Рентгенологичес­ким исследованием костносуставного аппарата выяснено, что измене­ние структуры костей разной степени происходит в виде распростра­ненного равномерного остеопороза (Э. Б. Курляндская, Н. Л. Белобородова и др.). Радиоактивный стронций является одним из самых мощных бластомогенных агентов в группе радиоактивных веществ. Фиксируясь в костях (полураспад Sr90 20 лет), он вызывает длитель­ную лучевую болезнь, которая внешне в течение длительного времени ничем особым не проявляется, однако в отдаленные периоды поражение Sr90 может вызвать костные опухоли и лейкозы в весьма большом проценте (почти у всех лабораторных и некоторых нелабораторных животных). Для каждого вида животного характерны свои определенные сроки возникновения злокачественного процесса. У белых крыс опухоли появляются через 180—260 дней после введения стронция, у кроликов — через 7—15 месяцев, у собак — через 2—4,5 года. Развитие лейкозов при поражении активным стронцием у белых крыс наблюдается в 3—8 % случаев (Н. А. Краевский и Н. И. Лит­винов).

Соли стронция применяются в производстве электрических бата­рей, для очистки специальных сталей от серы и фосфора, в керамике и т.д.

Токсическое действие, по-видимому, сходно, с действием солей бария, при приеме через рот стронций вызывает понос, параличи. Окись стронция Sr0 оказывает значительно более сильное прижига­ющее действие на кожу и слизистые оболочки, чем известь. Попада­ние окиси стронция в глаза в ничтожных количествах вызывает глубокие повреждения («Вредные вещества в промышленности»).

Применение в медицине

Соли стронция не имеют терапевтических преимуществ перед солями кальция, натрия и применение их довольно ограниченное.

Применяются следующие соли:

Stroncium bromatum — при эпилепсии до 4 г в день. Stronoium iodatum—по 0,5—1 г вместо йодистого калия. Stroncium.lacticum —предлагается при альбуминурии и нефрите по 0,5 г на прием, а также как притовоглистное (И.Левинштейн). В настоящее время стронций применяется в клинической практике для ортопедического исправления деформации у детей (А. О. Войнар).

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

Stroncium carborncum—SrСОз

В гомеопатии применяется Stroncium carbonicum. Это средство было испытано Неннингом, Шретером, Зейделем, Тринксом и Юстом. Из испытаний было найдено, что карбонат стронция вызывает при­ливы крови к голове, пульсацию артерий и застойные явления в легких, сердце и голове. Отличительной чертой этих расстройств кровообращения является их ухудшение от холода и улучшение от тепла. В дальнейшем из клинических наблюдений над действием стронция было установлено, что он оказывает лечеб.ное действие на костную систему детей, страдающих скрофулезом (Clarke). При остеомиелите Stroncium carbonicum способствует выделению секвест­ров (наблюдение автора).

Главные показания

Сердечно-сосудистые заболевания. Головные боли, сверлящие, давящие изнутри, с покраснением лица, с сильной пульсацией сосудов (гипертоническая болезнь, предынсультное состояние, об­щий атеросклероз).

Заболевания костей и суставов. Остеопороз с «гложущими» и «рвущими» болями в костях голени и стопы, усиливающимися по ночам. Ощущение онемения в кистях рук и предплечья. Остеомиелит, особенно у скрофулезных детей. Боли в различных отделах позвоноч­ника. Артрит с сильными болями, особенно правого плеча. Хроничес­кие вывихи суставов, чаще голеностопных.

Желудочно-кишечные заболевания. Гастрит с давлением в желуд­ке, потерей аппетита, отвращением к мясу и с диспептическими явлениями (отрыжка, икота, изжога). Поносы по ночам у скрофулез­ных детей с тенезмами. Запоры с метеоризмом, жжение и стягивание в анусе, как при геморрое.

Кожные болезни. Экзема мокнущая с зудом. Сикоз.

Женские болезни. Менструации скудные, раньше срока или с задержкой. Сильные приливы и поты в климактерическом периоде.

Индивидуальные особенности. Чрезмерная чувствительность к холоду и сырости. Ухудшение в покое и в начале движения. Улуч­шение от тепла, горячей воды. Боли, при которых назначается Stroncium carbonicum, медленно разливаются и медленно прекраща­ются.

Дозы. При заболевании костей и суставов дается в 3tr и 6-м деле­нии. При гипертонической болезни и эндокринных расстройст­вах — в 6 и 12.

МЕДЬ

Медь, Cuprum, Си, порядковый номер 29, атомный вес 63,54. Со­вершенно чистая медь — металл бледно-розового цвета; покрываясь слоем окислов, становится красной. Медь образует два ряда соеди­нений: закиси, в которой она одновалентна, и окиси, где она двух­валентна.

Медь в природе встречается иногда в самородном состоянии, но обычно в виде сернистых соединений. Из руд наиболее важны красная медная руда, малахит, медный блеск, медный колчедан.Среднее содержание меди в почвах—2-10-3%.

В составе растений медь была обнаружена в начале XIX столетия (Джон, 1814). При недостатке меди в почве растения заболевают. Зерновые культуры начинают куститься зерна становятся пустыми, растения быстро увядают, появляются грибковые заболевания. Вне­сение медных удобрений излечивает растения. Содержание меди в растительных продуктах на 1 кг вещества колеблется от 0,5 до 6,4 мг (А. О. Войнар). Значительное содержание меди отмечается в какао, орехах, миндале, пшеничных отрубях, горохе (Ф. Я. Беренштейн). Наиболее богаты медью грибы шампиньоны—5,55—7,18 мг%, за­тем картофель—2,79—6,65 мг% (А. Коган и А. Насырева).

Медь в организме животных

Медь была обнаружена в крови и мышцах рогатого скота свыше ста лет тому назад (Сарсо). Но изучение меди как истинного биоэле­мента началось в 20-х годах настоящего столетия. Медь содержит­ся у всех видов животных. Морские животные обладают способ­ностью концентрировать медь из морской воды.У устриц содержание меди доходит до 3*10-1%; питание ими может вызвать отравление.

Медь участвует в образовании меланина—пигментных чернил каракатицы (Sepia). В крови сепии содержится 22,2—23,7 мг%— в двести с лишним раз больше, чем в крови у человека (А. О. Войнар).

Медь входит у многих моллюсков в состав дыхательного пигмента гемоцианина, обладающего способностью связываться с кислородом воздуха и легко освобождать кислород при понижении его напряжения. Медь в процессе дыхания у беспозвоночных играет та­кую же важную роль, как железо у позвоночных. В крови живот­ных в среднем меди содержится 1—2 мг в литре сыворотки.

 

При недостатке меди в корме кроликов наблюдается задержка роста, анемия, дерматозы, депигментация волос, частичное облысе­ние; у крыс—обесцвечивание шерсти, тоже и у телят; у рогатого скота, пасущегося на торфяных почвах, развивается болезнь «лизу-ха». Животные теряют аппетит, худеют, в крови снижается гемогло­бин, сердечная мышца атрофируется. В Англии и Австралии опи­сано заболевание овец в период беременности, выражающееся спастическим параличом конечностей и некоординированностью дви­жений у новорожденных ягнят. При ежедневном добавлении меди в корм в количестве 15 мг на овцематку заболевание ягнят атаксией прекратилось. При недостаточности меди в почве у мериносных овец теряется курчавость шерсти (А. О. Войнар).

Медь необходима для процессов гемоглобинообразования у всех видов животных и не может быть заменена никаким другим элемен­том. Медь способствует переносу железа в костный мозг и превра­щению его в органически связанную форму. Медь стимулирует созревание ретикулоцитов и превращение их в эритроциты (А. О. Войнар). Медь входит в состав окислительных ферментов, участвуя в тканевом дыхании.

Медь, так же как цинк и марганец, участвует в процессах роста и размножения. Посредством инъекций ацетата меди можно вызвать у кроличьих овуляцию с яйцами, способными к оплодотворению (Па-дучева и Эскин, 1937). Медь участвует в процессах пигментации, так как она входит в состав меланина; депигментация является одним из ранних симптомов медной недостаточности.

Медь в организме человека

Общее содержание меди в организме человека 100—150 мг. В печени взрослых людей содержится в среднем 35 мг меди на 1 кг сухого веса; печень можно рассматривать как «депо» меди. Печень плода содержит в десятки раз больше меди, чем печень взрослого человека. В. хрусталиках глаз меди содержится 0,4 мг на 100 г све­жего вещества; в крови—около 1 мгна1л.В эритроцитах медь находится в соединении с белком стромы, а не в гемоглобине. Содержание меди в крови ритмически изменяется в течение суток; максимум меди отмечаются в полдень, минимум — в полночь (А. О. Войнар). У больных базедовой болезнью количество меди в крови выше, чем у здоровых людей. Увеличение содержания меди в сыворотке наблюдается при инфекционных болезнях, при бруцеллезе, при некоторых формах цирроза печени (Герлах).

Потребность в меди для взрослого человека составляет 2 мг в день (около 0,035 мг на 1 кг веса). Потребность грудного младенца в меди достигает 0,1 мг на 1 кг веса тела; небольшое содержание меди в молоке (0,12— 0,5 мг на 1 л) недостаточно для ребенка, поэтому важно раннее прикармливание растительными соками, богатыми медью. В обычных условиях пища человека содержит достаточно меди; в питьевой воде содержится 0,1 мг меди на литр. Всасывание меди происходит в верхних отрезках кишечника, отсюда соединения меди поступают в печень. Основным путем выведения меди является желудочно-кишечный тракт. С калом выводится в среднем 85% меди. С мочой здоровый человек за сутки выделят 0,009—0,080 мг меди.

Изучение медного обмена производилось обычно биохимичес­кими методами. В последние годы стали применять радиоактивный изотоп меди Cu64 с периодом полураспада в 12,8 часа. Эти опыты подтвердили данные, полученные ранее биологами.

Токсическое действие

Еще с глубокой древности известно, что медь является сильным ядом. Токсическим действием обладают любые растворимые соедине­ния меди. Дозы медного купороса, превышающие 0,6 г могут оказы­вать вредное влияние и вызывать рвоту. Дозы в 1—2 г медного ку­пороса вызывают тяжелые симптомы отравления со смертельным исходом; 10 мг меди являются предельно допустимой дозой для чело­века в сутки. Неорганические соли меди ничтожной концентрации, проникая в организм, вызывают гемолиз и агглютинацию эритро­цитов. При подкожном введении медного купороса белым крысам в дозе 0,01 г на 100 г веса происходит снижение числа эритроцитов и содержания гемоглобина, появление белка в моче. При хроническом действии сернокислой меди у животных наблюдаются угнетение, по­теря аппетита, гемолитическая анемия, желтуха, появление гемогло­бина в моче и смерть.

Медь применяется для изготовления медной проволоки, деталей приборов, электротехнической арматуры, для изготовления различных сплавов: бронзы, латуни и других, в производстве стекла, эмалей, чер­нил, зеленой краски, в ситцепечатании, для изготовления искус­ственного шелка и т.п. В сельском хозяйстве медными соедине­ниями пользуются для борьбы с вредителями, для протравления се­мян, для опрыскивания деревьев.

Заболевание рабочих происходит от вдыхания мелкодисперсной пыли соединений меди или от вдыхания паров, образующихся при прокате меди. При попадании соединений меди в желудок сразу появляются тошнота, рвота, понос. Быстро наступает гемолиз крови, выражающийся желтухой и появлением крови в моче. Поражение почек проявляется белком в моче и быстро развивающимися явле­ниями уремии.

Вдыхание медной пыли или паров соединений меди вызывает за­болевание «медную лихорадку» типа «литейной лихорадки», выра­жающуюся сильным ознобом, высокой температурой (39° Си выше), затем проливным потом, судорогами в икроножных мышцах. После приступа — общая разбитость, раздражение слизистой глотки и гор­тани, кашель с зеленой мокротой; у некоторых — острый бронхит, учащенное дыхание, одышка.

При вдыхании пыли металлической меди и окиси меди через 1— 2 часа у рабочих появляется раздражение глаз, слезотечение, чиха­ние, чувство жжения в зеве, отвращение к пище—все кажется слад­ковато-приторным. Через несколько часов головная боль, нарастаю­щая слабость (особенно нижних конечностей), боли в мышцах, иногда рвота и понос, чувство разбитости, озноб, повышение темпе­ратуры до 39— 40^О С. Через день—нормальная температура, сла­бость, головная боль, головокружение, частый пульс.

При остром отравлении 10 человек обнаружены резкие измене­ния в крови. У шести человек имелся лейкоцитоз; из них у двоих— от 11000 до 18000, у двоих—до 10000; в трех случаях—лимфоцитоз до 41—45%. У некоторых больных отмечалось наличие в крови базофильной зернистости; у 6 человек—РОЭ от 14 до 32 мм в 1 чае (из работы П. Ф. Окуневой).

Отличием меднопрокатной и вообще металлической медной ли­хорадки от литейной (цинковой) является наличие симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта. Но даже при отсутствии яв­ных желудочных симптомов живот обычно вздутый и болезненный.

Патоанатомические изменения: острое малокровие, жировая ин­фильтрация сердечной мышцы, резкие дегенеративные изменения по­чек с омертвением эпителия извитых канальцев и петель Генле, бло­када почечных канальцев гемоглобином.

Применение в медицине

Применение меди как терапевтического средства для лечения ряда заболеваний известно с древних времен. В первой половине XIX в. Радемахер применял медь в качестве универсального средства и в большом числе случаев имел успех.

Из препаратов меди Радемахер ценил Cuprum oxydatum nigrum. черную окись меди, в качестве превосходного противоглистного средства, особенно против ленточных глистов. Оно назначалось в форме пилюль 0,04—0,08 г, детям в два раза меньше. Cuprum sulfuricum давалось как рвотное средство, кровоостанавливающее при эпилеисии и хорее. Cuprum aceticurn применялось в качестве антисифилитического и антиспазматического средства (Хагер).

Затем медь стали применять почти исключительно наружно при катарах слизистых оболочек, в виде промываний, спринцеваний, ма-зей и внутрь как рвотное.

Из препаратов меди в медицине назначается Cuprum sulfuri­cum — сульфат меди, дается внутрь детям в дозе 0,05—0,1 г и взрос­лым 0,25 гв порошке или растворе для вызывания рвоты; действует верно, не вызывая последующего упадка сил. При отравлений фосфо­ром применяется как химический антидот; восстанавливаясь фосфо­ром, облекает кусочки.его металлическим слоем и тем препятствует всасыванию.

Cuprum citricum —лимонно-медная, соль, применяется в виде 5— 10% мази при трахоме.

В последнее время медными препаратами пробовали лечить боль­ных диабетом. Введение меди по 10—20 мл в течение 8—10 дней снижает гипергликемию и глюкозурию и улучшает общее состояние. Согласно А. О.Войнару, медь в сочетании с железом является ценным препаратом при.лечении детей с гипохромной анемией.

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

В гомеопатии применяются следующие препараты меди: Cuprum metallicum; Cuprum aceticum; Cuprum arsenicosum; Cuprum oxydatum nigrum; Cuprum sulfuricum.

 

Cuprum metallicum

Испытания производились Ганеманоми другими исследовате­лями с Cuprum metallicum. Cuprum aceticum. Cuprum sulfuricum. Для испытания Cuprum metallicum брался тсусок меди и подвергался трению о точильный камень. Это делалось в фарфоровом сосуде под дистиллированной водой. Порошок меди затем высушивался и растирался с молочным Сахаром. В патогенез Cuprum metallicum вошли как симптомы испытаний, так и симптомы отравлении медью. Симптоматология Cuprum metallicum и других: соединений меди имеет много общего. Характерными симптомами для металлической меди и ее соединений являются спазмы полых органов и судороги, тонической,клонические.

Медь при отравлении, вызывает, парезы и параличии поэтому является средством для лечения больных, страдающих параличами. Р. Юз говорит, что медь, подобно свинцу, поражает преимущест­венно периферические нервы кистей рук и иногда предплечий с последующей атрофией мышц. Юз, кроме того, указывает на сходство токсического действия меди на почки с мышьяком — оба средства вызывают зернистое перерождение почек. Применение меди при нервном истощении больного заимствовано у Радемахера. Из наблю­дений над применением меди больным с инфекционными заболева­ниями, такими, кал цереброспинальный менингит, корь, скарлатина, установлено, что медь значительно смягчает тяжелые симптомы и способствует обильному высыпанию.

Токсическое действие на кровь медных соединений ставит медь в один ряд с такими противоанемическими средствами, как Arsenicum, Chininum, Ferrum. Cuprum входит в число средств, которые приме­няются при заболеваниях печени, так как отравление медью вызы­вает поражение печени.

Отмеченные выше явления медной недостаточности и. наруше­ния обмена меди у животных (задержка роста, понижение способ­ности к зачатию, пигментация кожи, облысение я пр.) могут служить показаниями для гомеопатического применения медных препаратов больным с подобными расстройствами. Целью гомеопатической те­рапии является регулирование нарушенных процессов медного об­мена как при пониженном, так и при повышенном содержании меди в организме, и медь в подобных случаях должна быть ис­пробована.

Главные показания

Нервные болезни. Хорея, эклампсия, эпилепсия, менингиты, эн­цефалиты, арахноидиты и ряд других заболеваний, проявляющих­ся общими клоническими судорогами или только местными (в икро­ножных мышцах, в диафрагме, в глазных мышцах и т. п.). Рассеян­ный склероз. Вялый паралич правой руки с атрофией мышц.

Заболевания сердечно-сосудистой системы. Коллапс с судорож­ными движениями, цианозом. Стенокардия. Облитерирующий эндартериит.

Анемия, не поддающаяся лечению одним железом.

Заболевания дыхательных органов. Бронхит, коклюш с сильными приступами кашля до удушья и цианоза.

Желудочно-кишечные заболевания. Гастроэнтерит с металличес­ким вкусом во рту и мучительной постоянной тошнотой. Рвота с облегчением от холодной воды. Обильный водянистый понос с кровью и сильными коликами—холера, дизентерия. Гепатит, цирроз печени с асцитом.

Индивидуальные особенности. Улучшение от давления — харак­терный симптом для Cuprum, так же как для Plumbum и Stannum. Ухудшение в жаркую погоду, перед менструацией.

 

Дозы. Дается в 6, 12, 30-м делении; при эпилепсии лучший эффект от 30.

Cuprum aceticum—Сu(С2Нз02)2* H20

Действует аналогично Cuprum metallicum, но более сильно. Дает­ся по тем же показаниям. Отмечен лечебный эффект при псориазе.

Дозы. Дается в 6, 12 и 30-м делении; при эпилепсии—в 12-м и 30-м.

 

Cuprum oxydatum nigrum

Черная закись меди является эффективным препаратом у детей при анемии, пониженном аппетите, при спазмах и судорожных по­дергиваниях в мышцах, являющихся следствием раздражения нерв­ной системы на почве глистной инвазии.

Дозы. Дается в 3xtr и 3tr длительно — от 2—6 недель по 2 раза в день, укрепляет организм ребенка и способствует освобождению от глистов.

Cuprum sulfuricum—CuS04* 5Н20

Сульфат меди—хорошо известное в медицине рвотное средство. В гомеопатии назначается от тошноты, рвоты и при заболеваниях печени с болями в правом подреберье, желтухой и зудом кожи. Другими показаниями для него служат: сильный кашель с вязкой мокротой и облысение правой половины головы. [Кларке (Clarke)]. Дозы. Дается в 3tr.

СВИНЕЦ

Свинец, Plumbum, Pb, порядковый номер 82, атомный вес 207,22. Мягкий металл синевато-белого цвета. На воздухе быстро тускнеет, покрываясь легким слоем окислов и основной углесвинцовой солью. Хорошо растворяется в азотной кислоте и в органичес­ких кислотах, содержащих воздух, особенно в уксусной. В креп­ких щелочах свинец растворяется с образованием солей свин­цовой кислоты (плюмбитов).

Свинец встречается в природе главным образом в виде свин­цового блеска (PbS). В своих соединениях свинец проявляет валентность равную 2 и 4. Для свинца известно несколько окис­лов: окись РЬО, двуокись РЬО2 и сурик РЬз04 (вещество ярко-красного цвета, применяемое для приготовления красной масля­ной краски). Содержание в земной коре составляет 1,6- 10-3%. В морской воде— менее 0,010 мг на 1 л, в речной 0,005 мг на 1 л (А. О. Войнар).

Относительно содержания свинца в растениях данных не име­ется.

Свинец в организме животных и человека

Свинец, несомненно, является нормальной составной частью в органах и тканях животных—рыб, птиц и млекопитающих. В крови быка —0,05 мг на 1л крови. Очень большое количество РЬ обна­ружено в слизистой оболочке языка.—3,20 мг, в мозгу—1,12 мг на 1 кг свежего органа. Какое именно значение имеет свинец для организма животных пока не установлено (А. О. Войнар).

Свинец содержится в организме человека в среднем в количест-ве 1 мг на 1 кг веса тела. Он найден во всех органах (в печени 0,13 на 100 г свежей ткани). Из органов наибольшее количество свинца находится в трубчатых костях—1,88 мг. С возрастом это количество увеличивается. В крови здоровых людей содержание свин­ца может колебаться от 0,01 до 0,06 мг в 100 мл.

При обычном приеме пищи за сутки с калом выделяется 0,29 мг свинца. В1 л мочи содержится в среднем 0,027±0.001мг свинца. Свинец выделяется также молочными железами и желчью. В лит­ре женского молока найдено 0,005 мг свинца.

Токсическое действие

Свинец является сильнейшим ядом, повреждающим все орга­ны и ткани. Особенно тяжелые изменения свинец вызывает в нервных и кровяных клетках.

При отравлении свинцом нарушается обмен гемоглобина. Эритробласты теряют способность использовать железо для синтеза ге­моглобина, что ведет к накоплению в них порфирина и сопро­вождается анемией и гематопорфинурией.

Бытовые отравления свинцом наблюдаются при употреблении пищи, хранившейся в глиняной посуде, покрытой глазурью, содер-жащей свинцовый сурик или глет; при кипячении в ней 4%-ной уксусной кислоты свинец переходит в раствор. Описаны отравления питьевой водой (свинцовые трубы), мукой из протравленного зер­на, от театрального грима, от шоколада или сыра, завернутого в свинцовую фольгу, от красок для волос, или так называемого восстановителя, содержащего до 1% свинца, от обитания в комна­те, стены которой окрашены свинцовыми белилами и т.д.

Свинец и его соединения применяются во многих отраслях промышленности: резиновой, стекольной, керамической, гончарной; красочной, спичечной, кабельной,. текстильной, для изготовления ти­пографского шрифта и различных сплавов и т. д. Отравления проис­ходят от вдыхания пыли или паров, содержащих свинец.

Острые отравления в производственных условиях редки; они характеризуются сладковатым вкусом во рту, слюнотечением, тошно­той, рвотой, судорожными болями в желудке. Хронические отрав­ления довольно часты.

Явления свинцового отравления объединены под названием са­турнизма (у алхимиков свинец назывался сатурном). Свинец медленно всасывается и надолго откладывается во всех органах, осо­бенно в костях. Токсическое действие проявляется постепенно. Са­мыми ранними симптомами отравления являются: быстрая утомляе­мость, головные боли, головокружения, депрессивное состояние, пло­хой сон, нарушения памяти. Картина хронического отравления весьма многообразна.

Измешвия крови. Анемия, количество эритроцитов уменьшает­ся до З млн. и ниже. В эритроцитах появляется базофильная зер­нистость. Отмечаются лейкоцитоз и относительный лимфоцитоз.

Желудочно-кишечный синдром. Свинцовая колика возникает внезапно и бурно. Продолжительность коликою нескольких часов до 2—3 недель, колика характеризуется схваткообразными рез­кими болями во всем животе, подложечной области, в правом под­реберье. Пульс при этом напряженный и редкий— 50—40 ударов в минуту. В моче белок, цилиндры, гематопорфинурия. Хрониче­ский спастический колит характеризуется тошнотой, рвотой, схваткообразными болями в животе, менее резкими, чем при колике. Секреторная функция желудка нарушается в сторону повыше­ния или понижения кислотности. Наблюдаются спастические явления со стороны желудка (пилороспазмы) и кишечника.

Свинцовый полиневрит. Чаще поражаются.верхние конечности (разгибатели пальцев кисти, причем правая рука сильнее). Иног­да отдельные разгибатели поражаются неодинаково, и пальцы поэ­тому располагаются «лестницей». При параличе лучевого нерва по­лучается так называемая «висячая кисть». Всегда свинцовые по­линевриты протекают на фоне свинцовой неврастении: головных болей, понижения памяти, плохого сна, неравномерности зрачков, мелкого и частого дрожания вытянутых рук, иногда языка и век. Невритом объясняется ослабление зрения и слуха у работаю­щих со свинцом.

Свинцовая энцефалопатия. Симптомы: головные боли, голово­кружения, нарушения сна, эпилептические припадки генуинного или джексоновского типа, эпилептиформные проявления в виде малого припадка, преходящих расстройств речи, зрения, спастиче­ских параличей, помрачения сознания, коматозные состояния. Час­тые припадки обычно приводят к изменению характера и интел­лектуальным расстройствам. Возможны симптомы, указывающие на поражение мозжечка (расстройство координации), и различного рода психические заболевания: свинцовая депрессия, свинцовая мания, приступы острого возбуждения, галлюцинаторная спутан­ность и т. д.

Свинцовый церебральный атеросклероз характеризуется рез­ким падением работоспособности, ослаблением памяти, снижением интеллекта, головными болями, головокоужениями. Бессонницей обмороками и другими симптомами, наблюдаемыми при атероскле­розе головного мозга всякого иного происхождения.

Кроме основных перечисленных заболеваний, могут наблюдать­ся и другие: атрофические изменения слизистой оболочки носа, поражения внутреннего уха, свинцовая астма, язвенная болезнь, хронические гастриты, атеросклероз, гипертоническая болезнь, дистрофия сердечной мышцы, облитерирующий эндартерит, ганг­рена стопы, заболевания печени, заболевания почек, свинцовая подагра, свинцовый базедовизм, поражения надпочечников, рассеянный склероз, заболевания зубов («Вредные вещества в промыш­ленности»).

Этиловая (свинцовая) жидкость применяется как детонатор в~ двигателях внутреннего сгорания, а также для повышения эффек­тивности сгорания бензина. Прибавляется в количестве 1,5 мл на 1 л бензина для наземного транспорта и 4 мл для воздушного транспорта.

Тетраэтилсвинец — сильнейший яд для различных отделов цент­ральной нервной системы. В начальной фазе отравления в пато­логический процесс вовлекается кора головного мозга, что проявля­ется расстройством условно-рефлекторной деятельности (Горшеле-ва, Кашинский и др.); по мере нарастания интоксикации поражает­ся таламогипоталамическая область головного мозга, о чем сви­детельствуют значительные расстройства функций симпатиче­ской и парасимпатической нервной системы, т. е. вегетативная триада (брадикардия, гипотония, гипотермия). Патоморфологиче-ские изменения в центральной нервной системе резко выражены в таламогипоталамической области, в особенности в ядрах supra optici и paraventicularis вокруг полости третьего желудочка, в области нижних олив, продолговатого мозга и в зубчатом ядре мозжечка (М. С. Толгская и А. Б Резников).

При острых отравлениях тетраэтилсвинцом наблюдаются как нервно-сосудистые изменения (расширение сосудов мозга, стаз капилляров, инвагинация и перекручивание сосудистых стенок, нарушение их проницаемости, периваскулярный отек), так и дегенеративные процессы в нервных клетках (набухание, тигролиз, кариоцитолиз). При хроническом отравлении малыми дозами тетраэтилсвинца изменения, главным образом, в коре головного мозга, характеризуются сосудистыми расстройствами, резко пониженным кровоснабжением ткани и склерозом нервных клеток («Вредные вещества в промышленности»).

Картина острого отравления тетраэтилсвинцом. Головные бо­ли, слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, расстройство сна (непрерывная бессонница в течение нескольких суток или же беспокойный сон с кошмарами) и вегетативные нарушения: замедление сердечной-деятельности (до 40—35 ударов в минуту), понижение кровяного давления (до 80—40 мм), падение темпе­ратуры тела (до 35,2—34,8^О С), слюнотечение, потливость, стойкий белый дермографизм, длительный пиломоторный рефлекс. Острые отравления характеризуются бурным нарастанием психопатологиче­ских явлений, выражающихся галлюцинациями (осязательными, зрительными, слуховыми, обонятельными), пиломоторным возбуж­дением и расстройством сознания (Резников); при тяжелом остром отравлении нередко наблюдаются парез лицевого нерва, конвер­генция, птоз, атаксия, торможение рефлексов или их усиление, патологические рефлексы (Кеворкьян), беспорядочные сокращения мышц всего тела. обильный пот. Отравленный буйствует, ломает все, что попадает под руку, нередко делает попытки к самоубийст­ву («Вредные вещества в промышленности»).

Применение в медицине

Соединения свинца были в широком употреблении в медици­не еще в начале этого столетия. Они применялись внутрь при си­филисе, эпилепсии, туберкулезе, маточных кровотечениях и т. д. Снаружи свинцовые примочки являлись излюбленным средством при ушибах, ожогах, пролежнях, геморрое, свинцовые мази — при экземе и других кожных заболеваниях, а также при раковых опу­холях. В связи с наблюдаемыми отравлениями, как острыми, так и хроническими, внутреннее лечение свинцовыми соединения­ми в настоящее время прекращено, а наружное применение зна­чительно сократилось.

Наружно применяются сейчас следующие препараты:

Aqua Plumbi, свинцовая вода, состоит из двух частей уксусно­кислого свинца и 98 частей воды. Применяется в виде примочек и компрессов.

Emplastrum plumbi (Seu Diachylon), простои свин­цовый пластырь. Приготовляется из 10 частей окиси свинца, 10 частей свиного жира, 10 частей подсолнечного масла и воды; наз­начается при фурункулах, карбункулах и др. (М. Д. Машковский).

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

Многочисленные отравления свинцом ярко иллюстрируют дейст­вие минимальных доз токсического вещества. Ничтожное выде­ление ионов свинца, например в комнате, где стены покрашены свинцовыми белилами, являлось причиной свинцового отравления. Здесь действует суммирование раздражений нервной системы, происходящее в одном и том же направлении, а не величина дозы.

Токсическое действие свинца издавна известно в гомеопатии и приводится в каждом руководстве по фармакодинамике. Однако обзор многочисленных поражений, вызываемых свинцом, сде­ланный Н. В. Лазаревым, значительно расширяет и уточняет ха­рактер патологических изменений, вызываемых свинцом, почему описание свинцовой патологии и заимствовано из книги «Вредные вещества в промышленности».