![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Дата : 08.06.2015г. Осмотр палатного врача
Время: 12:10 t C тела:36,2 С. Пульс 136 уд в мин. ЧД-28 в мин
Жалобы: на наличие опухолевидного образование в паховой области справо. Status praesens communis: Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки обычной окраски, чистые. В легких аускультативно выслушивается везикулярное дыхание, по всем легочным полям, хрипов нет. Сердечная деятельность ритмичная, тоны приглушены.Язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный. Перистальтика кишечника выслушивается удовлетворительно. Симптом покалачивания отрицателен с обеих сторон. Газы отходят. Стул и диурез не нарушены. Status localis: В левой паховой области имеется опухолевидное выпячивание размерами 10,0 х8,0см. мягко-эластичной консистенции, свободно и с урчанием вправляется в брюшную полость, наружное паховое кольцо расширено на 2 поперечных пальца. Кашлевой толчок проводится. Кожные покровы над выпячиванием не изменены. Интерпретация лабораторных и инструментальных анализов: ОАК от 01.06.15 Hb –111 г/л; Lei — 6,8х 109/л; эритроцит -4,9х 1012/л; тромбоциты-291 х109/л; СОЭ- 12мм/ч; ОАМ от 12.05.15 Количество - 60,0; Цвет – с/ж; Уд.вес – 1020мм; Белок–следы; лейкоциты- 1-2 п/з; плоский эпителий-7-8п/з. Маркеры на Гепатит В HbsAg, гепатит anti -HCV-lgM+ lgG отр.от 12.05.2015г. Группа крови от 04.01. 2013 г. В (III) третий, резус фактор Rh+положительный. Рентген грудной клетки № 2503 от 17.07.2012г.-Легкие без видимой патологий. Кала на я-глист от 22.05.15 №347 отр. Кровь на ВИЧ от 12.05.15 №2548 отр. R-графия грудной клетки от 08.05.2015г №1676 легкие и сердце без видемый патологии.
Лечащий врач: Шаймерденов Л.А. Дата: 08.06.201г. Обоснование клинического диагноза Время: 12.20 ч. Жалобы при поступлении: на наличие опухолевидного образование в паховой области справо. Anamnesis morbi: Со слов родителей больного страдает грыжей с рождении. В динамике опухолевидное образование на паховой области увеличивалась в размере и в объеме. Со связи вышеперечисленными жалобами по направлению врача хирурга поликлиники по месту жительство, обратилась к хирургу КДЦ им А. Ясауи, где осмотрен и с результатами анализов госпитализирована в дневной стационар на оперативное лечение в плановом порядке. Status localis: В левой паховой области имеется опухолевидное выпячивание размерами 10,0 х8,0см. мягко-эластичной консистенции, свободно и с урчанием вправляется в брюшную полость, наружное паховое кольцо расширено на 2 поперечных пальца. Кашлевой толчок проводится. Кожные покровы над выпячиванием не изменены.
На основании вышеизложенного, жалоб, анамнеза заболевания, данных обьективного и локального статусов - выставляется
Клинический диагноз: Врожденная паховая грыжа справа.
Лечащий врач: Шаймерденов Л.А. Дата: 08.06.2015г. Предоперационный эпикриз Время: 12:25 Больной: Мадихан Райан 2013 г.р. поступил в плановом порядке на оперативное лечение с диагнозом: Врожденная паховая грыжа справа. Жалобы при поступлении: на наличие опухолевидного образование в паховой области справа. Anamnesis morbi: Со слов родителей больного страдает грыжей с рождении. В динамике опухолевидное образование на паховой области увеличивалась в размере и в объеме. Со связи вышеперечисленными жалобами по направлению врача хирурга поликлиники по месту жительство, обратилась к хирургу КДЦ им А. Ясауи, где осмотрен и с результатами анализов госпитализирована в дневной стационар на оперативное лечение в плановом порядке. Status localis: В левой паховой области имеется опухолевидное выпячивание размерами 10,0 х8,0см. мягко-эластичной консистенции, свободно и с урчанием вправляется в брюшную полость, наружное паховое кольцо расширено на 2 поперечных пальца. Кашлевой толчок проводится. Кожные покровы над выпячиванием не изменены.
II. Показанием к операции является: 1.Жалобы больного: на наличие опухолевидного образование в паховой области справа. 2.Анамнез и клиника заболевания: Со слов родителей больного страдает грыжей с рождении. В динамике опухолевидное образование на паховой области увеличивалась в размере и в объеме. Со связи вышеперечисленными жалобами по направлению врача хирурга поликлиники по месту жительство, обратилась к хирургу КДЦ им А. Ясауи, где осмотрен и с результатами анализов госпитализирована в дневной стационар на оперативное лечение в плановом порядке. 3. Status localis: В левой паховой области имеется опухолевидное выпячивание размерами 10,0 х8,0см. мягко-эластичной консистенции, свободно и с урчанием вправляется в брюшную полость, наружное паховое кольцо расширено на 2 поперечных пальца. Кашлевой толчок проводится. Кожные покровы над выпячиванием не изменены.
3.Профилактика возможных осложнений. III. Предполагаемый наркоз: В/в наркоз IV. Предполагаемая операция. Грыжесечение слева. Пластика пахового канала по Мартынову Противопоказаний к операции нет. Согласие на операцию у родителей получено.
Лечащий врач: Шаймерденов Л.А
Стационардағы операциялық әрекеттердi жазу ЖУРНАЛЫ ЖУРНАЛ записи оперативных вмешательств в стационаре 2015 жылғы (года) «08»_июня
ОПЕРАЦИЯ № 73 2015 жылғы (года)___14ч 40 мин__ басталды (начата) 2015 жылғы (года) __15ч 00мин__аяқталды (окончена) Науқастың тегі, аты, әкесінің аты(Фамилия, имя, отчество больного) Мадихан Райан Туған күні (Дата рождения)__17.11.2013г Операцияға дейінгі диагноз (Диагноз до операции) Врожденная паховая грыжа справа. Операциядан кейінгі диагноз (Диагноз после операции) Врожденная паховая грыжа справа. Ауырсынуды басу (Обезболивание)- в/в наркоз
ОПЕРАЦИЯ СИПАТТАМАСЫ ОПИСАНИЕ ОПЕРАЦИИ
Операция-Грыжесечение справа. Пластика пахового канала по Мартынову
После з-х кратной обработки операционного поля раствором бетадином.Под внутривенный анестезий разрезан паралельно и выше 2 см пупаратовой разрезан связки разрезан длиной 8,0 см послойно вскрыта до наружного пахового кольца гемостаз по ходу операции произведено рассечение апоневроза наружной косой мышцы живота по ходу волокон. Верхний и нижний лоскуты апоневроза отделены от окружающих тканей.Выделен грыжевой мешок,и отделен от элементов семенного канатика методом гидропрепоровки.Содержимое грыжевого мешка сальник, вправлен в брюшную полость.Грыжевой мешок у шейки прошит перевязан отсечен.Произведена пластика пахового канала поМартынову. Проверено на гемостаз -сухо.Послойные швы на рану,асептическая повязка с бетадином После операции больной переведен в палату пробуждения операционного блока.
Дата: 08.06.2015г. Больной переведен из комнаты пробуждения опер.блока. Время: 17-10 Пульс-136 уд в мин. ЧД- в 27мин. t-36,5 С. Жалобы: на боли в области послеоперационной раны, слабость. Stаtus obectıvus: Общее состояние больного соответствует тяжести перенесенной операции. Сознание ясное, кожные пркровы и видимые слизистые обычной окраски. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, ритмичные. Язык чистый,обложен. Живот при осмотре правильной формы,не вздут,симметричный,участвует в акте дыхания.При пальпаций мягкий, болезненный по ходу послеоперационной раны.Перистальтика кишечника не выслушивается. Печень и селезенка не увиличены.Симптомов раздражения брюшины нет.Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.Стула не было.Диурез самостоятельный.
Status localıs: Послеоперационная рана чистая, сухая. Швы спокойные. Назначено: Диета 1а; Анальгин 0,5%-0,3 мл в/м ч/з 12 часов;Ондем 1,0 мл в/в; Цитабель сироп 100 мг 100 мл 1дл 2раза; Перевязка.
Лечащий врач: Шаймерденов Л.А.
Осмотр палатного врача Дата:08.06.2015г. Время: 18.30. Пульс-132 уд в мин. ЧД-26 в мин. t-36,6 С. Жалобы: на умеренные боли в области послеоперационной раны, слабость. Stаtus obectıvus: Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритмичные.Язык чистый,обложен. Живот при осмотре правильной формы, не вздут,симметричный,участвует в акте дыхания.При пальпаций мягкий, болезненный по ходу послеоперационной раны.Перистальтика кишечника выслушивается. Печень и селезенка не увиличены.Симптомов раздражения брюшины нет. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.Стула не было. Диурез самостоятельное, безболезненно. Status localıs: Послеоперационная рана чистая, сухая, без признаков воспалений. Швы спокойные. На перевязке: Рана обработана антисептическим раствором бетадин. Наложена асептическая повязка. Получает назначенное лечение
|
|||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-06-19; просмотров: 242; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.224.21.101 (0.009 с.) |