Растяжения и разрывы связок.

Растяжение и разрывы связок чаще всего бывают на ноге в голеностопном или коленном суставе. Растяжение связок происходит при падении, особенно, если в это время человек переносит тяжесть или идёт по загрязнённой, мокрой выработке. Оно возникает при резких, чрезмерных движениях в области суставов. Первая помощь при растяжении связок та же, что и при ушибах.

Ранения и кровотечения

Раной называется повреждение целостностей тканей тела с разрывом кожного покрова и кровотечением.

Различают раны резаные, (рубленые), ушибленные, рваные, колотые и.т.д.

Первая помощь при ранениях состоит в остановке кровотечения и защите раны от вторичного загрязнения. Оказывая помощь пострадавшему или себе, надо соблюдать следующие требования:

не промывать и не очищать от попавшей в неё угольной пыли и грязи;

не перевязывать рану грязными лоскутами из одежды, не засыпать угольной пылью;

не прикасаться к ране руками во время перевязки и не загрязнять перевязочный материал.

Способы остановки венозного и капиллярного кровотечения:

· наложение давящей повязки;

· приподнятое положение конечности.

Способы временной остановки артериального кровотечения:

· пальцевое прижатие (пока найдётся жгут);

· наложение жгута (закрутки) – для транспортировки;

· максимальное сгибание сустава (коленного, локтевого).

Правила наложения жгута.

Употребляется только при сильном кровотечении.

Накладывается только на плечё и бедро не более чем на 2-2,5 часа.

Накладывается на одежду или мягкую подкладку.

Обороты жгута кладут один на другой или рядом, не оставляя между ними промежутка.

При артериальном кровотечении жгут накладывается выше раны.

Пострадавшего необходимо сопровождать в больницу и сообщить время наложения жгута. В случае невозможности сразу отправить в больницу, жгут через 1,5-2 часа следует расслабить на 2-3 минуты, предварительно прижав артерию в соответствующем месте. В дальнейшем жгут следует расслаблять через каждые 30 минут.

Вывихи.

Вывихом называется ненормальное смещение концов костей в суставе.

Первая помощь пострадавшего заключается в том, чтобы, не меняя положения вывихнутой конечности, создать спокойное положение для неё. Это достигается накладыванием транспортной шины и надёжно фиксирующей бинтовой повязки.

Переломы

Полное или частичное нарушение целостности кости в результате травмы без повреждения кожи называется переломом, а с повреждением кожи – открытым. При полных переломах отдельные части кости отделены друг от друга, при неполных – имеют место надломы и трещины.

Первая помощь при переломах состоит в обеспечении полного покоя поврежденной части тела и неподвижности костей в месте перелома. Для этого необходимо иммобилизировать пострадавшую часть тела, т.е. сделать ее неподвижной, что достигается наложением на поврежденную конечность готовых стандартных транспортных шин Дитерихса или проволочных лестничных шин Крамера.

При закрытом переломе и отсутствии повреждения кожи шину накладывают поверх одежды. При открытом переломе пострадавшего освобождают от одежды и обуви и затем накладывают шину. Если шина накладывается на обнаженную часть тела, то ее необходимо обернуть ватой, одеждой, особенно в местах прилегания к костным выступам.

Если при переломе имеется рана (открытый перелом), то края раны необходимо обработать раствором йода, затем наложить стерильную повязку и транспортную шину. При обильном кровотечении необходимо сначала наложить жгут. При небольшом кровотечении жгут не накладывается.

 

Переломы ребер происходят от непосредственного удара или сдавливания грудной клетки. Чаще всего встречаются переломы в области 4-10-ого ребер, при которых возможно повреждение внутренних органов (плевры, легких и т.п.).

Первая помощь при переломах рёбер.

С целью ограничения дыхательных движений при закрытых переломах ребер, нижнюю половину грудной клетки туго забинтовывают.

 

Переломы костей таза возникают при сильном сдавливании таза, например, между стеной выработки и движущимся транспортом, при падении с высоты и т.п. Переломы нередко сопровождаются повреждением внутренних органов (мочевого пузыря, прямой кишки и мочеиспускательного канала).

Первая помощь при переломах костей таза.

Пострадавшего уложить лицом вверх на носилки с жесткой подстилкой (доска, фанера), ногам придать полусогнутое, слегка разведенное положение, положив под колени толстый валик. Широким полотенцем или простыней необходимо стянуть таз и верхние отделы бедер.

 

Переломы позвоночника происходят при обрушении породы и угля в горных выработках, а также в результате падения с высоты, сдавливания тяжестью. Переломы становятся особенно опасными и тяжелыми, если они сопровождаются повреждениями спинного мозга.

Первая помощь при переломе позвоночника.

При оказании первой помощи необходимо соблюдать особую осторожность при поднимании и переноске пострадавшего. Сгибание позвоночника исключено, в виду того, что при этом может пострадать неповрежденный спинной мозг или сдавливание его может усилиться. Для обеспечения полной неподвижности позвоночника пострадавшего укладывают на носилки с жестким ложем. Укладывание на носилки производят не менее двух человек, не допуская при этом ни малейшего сгибания позвоночника. Транспортировать пострадавшего необходимо на носилках с твердым покрытием (доска, фанера) на спине, при отсутствии твердого покрытия – на животе.

Длительное сдавливание мягких тканей

Длительное сдавливание мягких тканей конечностей происходит при обвалах породы в горных выработках и может стать причиной общего тяжелого состояния пострадавшего.

 

Признаки длительного сдавливания мягких тканей

Конечность, освобожденная от сдавливания, бледная, холоднее здоровой конечности. Общее состояние больного удовлетворительное, однако, через 6 – 8 часов наступает резкое ухудшение общего состояния, повышается температура тела (38 - 39°), наступает расстройство сердечной деятельности и дыхания, жажда, рвота. Конечность становится холодной, отечной, багрово-синюшной окраски, на коже появляются точечные кровоизлияния, пузыри. Поврежденная конечность не чувствительна.

 

Первая помощь должна быть оказана на месте. Работы по освобождению пострадавшего из-под завала должны производиться под контролем медицинского работника для оказания ему своевременной медикаментозной помощи еще до окончания извлечения. Перед освобождением прижатой конечности наложить жгут выше места прижатия. Освобожденную конечность туго забинтовать и наложить транспортную шину, даже если нет переломов.

Травматический шок

Ранения, переломы и другие травмы могут привести организм в очень тяжелое состояние, называемое шоком. Шок возникает при тяжелых обширных повреждениях, а также при травмах особо чувствительных частей тела, сопровождающихся сильными болями. Охлаждение, голодание, жажда, переутомление, кровопотеря, плохая иммобилизация (шинирование) при повреждении, наконец, перевозка ни тряском транспорте – все это способствует возникновению шока при травмах.

Признаки травматического шока.

Пострадавший подавлен, угнетен болью, безразличен ко всему окружающему при полном сохранении сознания и памяти. Кожные покровы бледны, с синюшным оттенком, покрыты холодным липким потом; глаза запавшие, с расширенными зрачками; пульс еле ощутим, голос тихий, слабый, охрипший, он икает, может быть, рвота, недержание мочи, кала.

Первая помощь.

При обширных повреждениях мягких тканей, переломах костей, необходимо, наложением соответствующих шин, обеспечить полную неподвижность поврежденной части тела. При этом не следует раздевать пострадавшего и охлаждать его, а наоборот – согреть пострадавшего. Если пострадавший может глотать, дать горячее питье. Нельзя давать питье, если имеется хотя бы малейшее подозрение на ушиб живота и повреждение органов брюшной полости.