Глава II. Лечение бронхиальной астмы

Медикаментозное лечение

Как показывает медицинская практика, бронхиальную астму чаще всего не долечивают, медикаментозного лечения оказывается недостаточно, чтобы симптомы заболевания больше не появлялись.

Лечение бронхиальной астмы - сложный, кропотливый процесс не только для пациента, но и для доктора. Чтобы правильно лечить болезнь, нужно тщательно изучить все ее причины, факторы развития, предрасполагающие факторы, здоровье пациента вообще и его состояние на данный момент. Решающим фактором при выборе той или иной схемы лечения, является степень бронхиальной астмы. В зависимости от нее и назначаются все противоастматические препараты.

На сегодняшний день в терапии бронхиальной астмы используется большое количество различных групп лекарств.

1. Препараты, непосредственно расширяющие просвет бронхов (бронходилататоры);

2. Противовоспалительные препараты;

3. Комбинированные препараты;

4. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

Конечно, медикаментозное лечение целесообразно дополнять и другими средствами, но опять же, только под контролем врача и только после получения его рекомендаций. Обратим на это особое внимание из-за того, что многие растения сами по себе могут быть сильными аллергенами и после употребления спровоцировать приступ астмы, еще больше усугубив ситуацию.

Широко распространены такие немедикаментозные средства лечения бронхиальной астмы, как ингаляции, дыхательные упражнения, аэроионотерапия, лечебная физкультура, психотерапия, общий и точечный массаж, фитотерапия, иглоукалывание, цигун-терапия, рефлексотерапия, диетотерапия и другие. Они значительно улучшают эффект от принимаемых препаратов, ускоряют выздоровление, предупреждают прогрессирование болезни и появление внезапных приступов удушья.

Климатотерапия - прекрасный способ укрепить весь организм, настроить иммунитет, помочь ему бороться с астмой. Идеальным считается морской воздух либо проживание в горах.

Особое значение имеет профилактическое лечение, которое считается наиболее актуальным после выздоровления или купирования неотложного состояния. Его цель - предупредить возникновение обострения болезни в будущем. Если же этого избежать не удалось, то облегчить течение заболевания, сгладить приступы, способствовать более быстрому выздоровлению.

Вообще, лечение астмы, как и любого другого проявление аллергии - очень индивидуальный процесс. Поэтому перечисленные выше общепринятые принципы терапии - это лишь основа лечения и залог хорошего эффекта от него. А индивидуальный подход, который для эффективного лечения этой болезни абсолютно необходим, может быть найден лишь при личном визите пациента к доктору на прием.

К сожалению, излечить астму в корне, избавиться от нее навсегда практически невозможно. Однако адекватная терапия в сочетании с неукоснительным выполнением правил профилактики позволит человеку надолго забыть о данной болезни, а насколько долго - зависит от самого человека.

2.2 Дыхательная гимнастика

Одним из самых популярных в последнее время методов лечения является дыхательная гимнастика. И рост числа вариантов таких гимнастик растет день за днем.

В результате систематических занятий дыхательной гимнастикой можно достичь значительных улучшений:

· поверхность слизистой оболочки дыхательных путей очищается от слизи и мокроты;

· увеличивается просвет дыхательных путей, что приводит к улучшению вентиляции бронхов и легких;

· восстанавливается нормальная регуляция и функции аппарата дыхания;

· спастика бронхов приходит в норму, вследствие чего снижается частота бронхиальных спазмов;

· укрепляются мышечные ткани и диафрагма, которые отвечают за нормальный процесс дыхания;

· нормализуется работа сердечнососудистой системы;

· человек, страдающий бронхиальной астмой, учится управлять своим дыханием, чем облегчает собственное состояние во время астматических приступов;

· благодаря улучшению работы органов дыхания, частота и интенсивность астматических приступов постепенно снижается.

По мере улучшения общего состояния, снижается уровень стресса – это один из факторов, являющийся причиной астматических приступов.

Рассмотрим, в чем состоит дыхательная гимнастика по системе Бутейко и Стрельниковой, поскольку их системы считаются самыми доступными и результативными.

 

Метод Бутейко

Основные принципы метода Бутейко

Данная методика разработана еще в 60-е годы прошлого века. В ее основе лежит волевая ликвидация глубокого дыхания, позволяющая преодолевать заболевания, связанные с нарушениями обменных процессов в организме. В дальнейшем, упражнения дыхательной гимнастики по методу Бутейко получили распространение и применение в терапии.

Метод волевой ликвидации глубокого дыхания Бутейко (ВЛГД) помогает при бронхолегочных заболеваниях, пневмонии, бронхиальной астме, ХОБЛ, аллергии, стенокардии и других заболеваниях сердца, мигрени, желудочно-кишечных коликах, гипертонии. Менее эффективен он при атеросклерозе и других органических поражениях, когда изменения носят необратимый характер.

Показания

Создатель теории правильного дыхания Бутейко вылечил собственную бронхиальную астму, применяя свою же методику. В результате дальнейших исследований установлено, что с помощью дыхательной гимнастики поддаются лечению и другие заболевания. Данный способ позволяет купировать отдельные симптомы, проявляющиеся при пневмонии.

Кроме бронхиальной астмы дыхательные упражнения рекомендуются при дыхательной аритмии, нарушенном носовом дыхании, рините и гайморите, ларингите, эмфиземе легких и других заболеваний. В каждом конкретном случае вопрос о применении дыхательной гимнастики решается индивидуально, согласно рекомендациям лечащего врача.

Упражнения

Метод Бутейко направлен на обучение пациента поверхностному дыханию, при котором происходит повышение концентрации углекислого газа в крови. Перед тем как приступить к упражнениям, пациенту необходимо пройти медицинское обследование, включающее в том числе оценку функции легких.

Применение данной методики требует тщательной подготовки. Больной должен освоить теоретические основы, режим и технику проведения тренировок с учетом врачебных показаний и противопоказаний. Предварительно проводится проба, определяющая глубину дыхания. Ее оценка проводится в зависимости от состояния больного при различной глубине вдохов. Выявленное глубокое дыхание рекомендуется корректировать методом Бутейко. Таким образом, скорректированный баланс кислорода и углекислоты в конечном итоге приведет к постепенному выздоровлению.

Освоение метода происходит под контролем инструктора, так как пациент самостоятельно не всегда может правильно оценить свое дыхание.

Методика выполнения:

1. Дыхание «верхушками легких»: 5 секунд - вдох, 5 секунд - выдох, 5 секунд пауза - максимальное расслабление. Повторить 10 раз

2. Дыхание животом и грудью: 7,5 секунд – вдох, 7,5 секунд – выдох, 5 секунд – пауза. Повторить 10 раз

3. Точечный массаж носа в момент максимальной задержки дыхания. 1 раз

4. Дыхание правой, потом левой половиной носа. По 10 раз

5. Втягивание живота – 7,5 секунд, на полном вдохе. Затем максимальный выдох – 7,5 секунд, пауза – 5 секунд. Повторить 10 раз

6. Максимальная вентиляция легких – 12 максимально глубоких вдохов и выдохов в течение 1 минуты (по 5 секунд на вдох и выдох). Сразу после этого нужно выполнить максимальную задержку дыхания на предельном выдохе (1 раз)

7. Редкое дыхание (дыхание по уровням)

Первый уровень

В течение 1 минуты: 5 секунд – вдох, 5 секунд – выдох, 5 секунд – пауза (4 цикла дыхания).

Второй уровень

В течение 2 минут: 5 секунд – вдох, 5 секунд – пауза, 5 секунд – выдох, 5 секунд – пауза (3 цикла дыхания в минуту).

Третий уровень

В течение 3 минут: 7,5 секунд – вдох, 7,5 секунд – пауза, 7,5 секунд – выдох, после пауза 5 секунд (2 цикла дыхания в минуту).

Четвертый уровень

В течение 4 минут: 10 секунд – вдох, 10 секунд – пауза, 10 секунд – выдох, 10 секунд – пауза (желательно со временем довести до 1 дыхания в минуту).

8. Двойная задержка дыхания.

Максимальная задержка дыхания на выдохе, затем на вдохе. Выполнить 1 раз.

9. Максимальная задержка дыхания сидя (3-10 раз).

Максимальная задержка дыхания в ходьбе на месте (3-10 раз).

Максимальная задержка дыхания во время приседаний (3-10 раз).

10. Поверхностное дыхание (3-10 минут)

Сидя в удобном положении и максимально расслабившись, выполнять грудное дыхание, постепенно уменьшая объем вдоха и выдоха, пока дыхание не станет «невидимым» и очень легким, на уровне носоглотки.