Медико-биологическая характеристика цестод.

 

Представитель	Свиной цепень (Taenia solium)	Бычий цепень (Taeniarhynchus saginatus)	Карликовый цепень (Hymenolepis nana)
Заболевание	Тениоз.	Цистицеркоз (осложнение тениоза).	Тениаринхоз.	Гименолепидоз.
Географическое распростране-ние	Повсеместно, где развито свиноводство.	Повсеместно.	Повсеместно, преимущественно в южных районах.
Эпидемиология	Антропоноз.	Антропоноз.	Антропоноз.
Морфофизиологические особенности	Ленточная форма длиной 1,5-2 м (до 5-6 м). На сколексе венчик крючьев и 4 присоски. Яичник имеет 3-ью дополнительную дольку. Матка закрытого типа, в зрелых члениках образует 7-12 ответвлений. Финна – пузырек с ввернутым внутрь сколексом.	Ленточная форма длиной 4-10 м. На сколексе 4 присоски. Яичник имеет 2 дольки. Матка закрытого типа, в зрелых члениках образует 17-35 ответвлений.	Ленточная форма от 1 до 5 см. На сколексе 4 присоски и венчик крючьев. Матка закрытого типа, в зрелых члениках имеет мешковидную форму.
Окончательный хозяин	Человек.	Человек.	Человек.
Промежуточ-ный хозяин	Свинья, реже человек (при цистицеркозе).	Крупный рогатый скот.	Человек.
Локализация в организме человека	Тонкий кишечник.	Различные органы и ткани, включая ткани мозга, глаза.	Тонкий кишечник.	Финна – ворсинки тонкого кишечника. Половозрелая особь – тонкий кишечник, чаще нижние отделы.
Инвазионная стадия для человека	Финна типа цистицерк.	Яйцо с онкосферой.	Финна типа цистицерк.	Яйцо с онкосферой.
Пути заражения	Пищевой (плохо термически обработанная свинина).	1.Аутоинвазия (при тениозе яйца забрасываются в желудок человека с рвотными массами). 2.Пищевой (при случайном заглатывании яиц с онкосферой).	Пищевой (через мясо крупного рогатого скота).	1.Аутоинвазия (при локализации половозрелых форм в верхних отделах тонкого кишечника развитие паразита завершается без выхода яиц во внешнюю среду). 2.Пищевой (при несоблюдении правил личной гигиены).
Патогенное действие	Отравление организма человека токсическими продуктами метаболизма; механическое травмирование органами фиксации (крючьями, присосками) слизистой оболочки кишечника, потребление пищевых веществ хозяина.	Механическое сдавливание финнами тканей. Цистицеркоз мозга может явиться причиной смерти, цистицеркоз глаз – причиной потери зрения.	Отравление организма человека продуктами метаболизма; механическое травмирование органами фиксации (присосками) слизистой оболочки кишечника и воспалительные процессы; потребление6 ленточной формой пищевых веществ хозяина.	Отравление организма продуктами жизнедеятельности; разрушение финнами ворсинок кишечника и травматизация слизистой кишечника половозрелой особью; потребление пищевых веществ хозяина. Преимущественно болеют дети от 3 до 12 лет.
Диагностика	Обнаружение зрелых члеников в фекалиях и подсчет числа боковых ответвлений матки (7-12).	Затруднена. УЗИ и рентген пораженных органов.	Обнаружение зрелых члеников в фекалиях и подсчет числа боковых ответвлений матки (17-35).	Обнаружение яиц в свежевыделенных фекалиях при микроскопировании (во внешней среде происходит быстрое разрушение и деформация яиц).
Основные меры профилактики	Личная: не употреблять в пищу непроваренной свинины. Общественная: охрана среды от загрязнений фекалиями человека; санитарное содержание свиней; экспертиза свиных туш на мясокомбинатах и рынках; выявление и лечение больных.	Личная: соблюдение правил личной гигиены; при тениозе прием противорвотных препаратов. Общественная: как при тениозе.	Личная: не употреблять в пищу плохо термически обработанное мясо крупного рогатого скота. Общественная: охрана среды от загрязнений фекалиями человека, ветеринарно-санитарная экспертиза мяса; выявление и лечение больных.	Личная: соблюдение правил личной гигиены. Общественная: санитарно-просветительная работа; дезинфекция игрушек и помещений в детских учреждениях; ежегодное плановое обследование детей и персонала детских учреждений на гименолепидоз.

 

Представитель	Эхинококк (Echinococcus granulosus)	Альвеококк (Alveococcus multilocularis)	Широкий лентец (Diphyllobotrium latum)
Заболевание	Эхинококкоз.	Альвеококкоз.	Дифиллоботриоз.
Географическое распространение	Повсеместно, наиболее часто в местах с пастбищным животноводством.	Страны Европы, Северной Америки, Япония. В России – Западная Сибирь, Башкирия, Красноярский край.	Северные районы Европы и Америки. В России – Сибирь, Карелия, Дальний Восток.
Эпидемиология.	Антропозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуар – волки, лисицы, шакалы, песцы).	Антропозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуар – волки, лисицы, песцы).	Антропозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуар – хищные рыбы)
Морфофизиологические особенности	Размеры тела 2-6 мм, состоит из 3-4 члеников; зрелый членик имеет матку с боковыми выростами. На сколексе 4присоски и 2 венчика крючьев. Финна – типа эхинококк- пузырь с дочерними и внучатыми пузырями, внутри которых находятся многочисленные сколексы. Стенка пузыря состоит из двух оболочек – наружной и внутренней. Пузырь заполнен жидкостью.	Размеры тела 2-4 мм, состоит из 3-4 члеников; зрелый членик имеет шаровидную матку. На сколексе 4 присоски и 2 венчика крючьев. Финна – типа альвеококк – конгломерат мелких пузырьков, заключенных в общую соединительную капсулу (строму). Пузырьки не содержат жидкости, почкуются только наружу и постепенно прорастают ткань по типу злокачественной опухоли.	Размеры тела 7-10 м. На сколексе 2 присасывательные щели (ботрии). Ширина члеников превышает длину. Отличительные признаки лентецов: матка открытого типа, имеет розетковидную форму; половая клоака расположена на вентральной стороне членика; желточники расположены в боковых частях члеников. Яйца овальные, желтовато-коричневого цвета; на одном из полюсов видна крышечка.
Окончательный хозяин	Млекопитающие семейства Собачьи.	Плотоядные животные.	Человек и рыбоядные животные.
Промежуточ-ный хозяин	Человек, травоядные млекопитающие, крупный и мелкий рогатый скот.	Мышевидные грызуны, человек.	1.Пресноводные рачки (циклопы). 2.Пресноводные рыбы (хищные рыбы - резервуар).
Локализация в организме человека	Паразитирует в финнозной стадии; поражает печень, легкие, мозг, полость трубчатых костей и др.	Паразитирует в финнозной стадии; поражает печень, реже – головной мозг, легкие, кости, мышцы и др. органы.	Тонкий кишечник.
Инвазионная стадия для человека	Яйцо с онкосферой.	Яйцо с онкосферой.	Финна типа плероцеркоид.
Пути заражения	Пищевой (несоблюдение правил личной гигиены при общении с собаками и овцами, на шерсти которых находятся яйца гельминта).	Пищевой (через грязные руки при несоблюдении правил личной гигиены при снятии шкурок животных и лесные ягоды, загрязненные яйцами гельминта).	Пищевой (через плохо термически обработанную рыбу, свежепросоленную икру).
Патогенное действие	Сдавливание тканей пораженных органов в процессе роста финны; продукты метаболизма паразита вызывают аллергические реакции и сенсибилизацию организма человека; возможен разрыв пузыря, который приводит к появлению множественных очагов поражения, а в некоторых случаях – к анафилактическому шоку.	Альвеококкоз характеризуется злокачественным течением, поражая прежде всего печень. Финна (конгломерат пузырьков) растет за счет почкования наружу, образуя узлы (до 15 см в диаметре), прорастает в ткани и метастазирует в близкие и отдаленные органы; в центре узла происходит некроз тканей. Продукты метаболизма паразита вызывают аллергические реакции и сенсибилизацию организма человека.	Продукты метаболизма половозрелой особи отравляют организм человека, сенсибилизируют его и вызывают аллергию. Паразит угнетает деятельность микрофлоры кишечника. Органами фиксациями (ботриями) ленточная форма травмирует слизистую оболочку кишечника, что может привести к омертвению тканей. Клубки из стробил нескольких гельминтов могут привести к кишечной непроходимости. Адсорбция гельминтом витамина В12 из содержимого кишок в некоторых случаях приводит к развитию злокачественного малокровия.
Диагностика	1.Данные анамнеза. 2.Иммунодиагностика. 3.Рентгеноскопия.	1.Данные анамнеза. 2.Иммунодиагностика. 3.Рентгеноскопия.	Обнаружение яиц и зрелых члеников при микроскопии мазка фекалий.
Основные меры профилактики	Лична я: личная гигиена, особенно после контакта с собаками, мелким рогатым скотом. Общественная: дегельминтизация служебных и отлов бродячих собак; запрет на скармливание собакам органов зараженных животных.	Личная: соблюдение правил личной гигиены. Общественная: организация специальных помещений для снятия шкурок; запрет на скармливание собакам тушек грызунов; санитарно-просветительная работа.	Лична я: не употреблять в пищу сырую, плохо проваренную рыбу, свежепросоленную рыбу или икру. Общественная: проверка рыбы на рыбозаводах; санитарное благоустройство населенных пунктов и речных судов для предотвращения загрязнения водоемов фекалиями; выявление и лечение больных.