Тема 2. Топографическая анатомия и оперативная хирургия желудка

 

Задание 1

Скелетотопически дно желудка достигает

+: нижнего края 5-го ребра

-: верхнего края 5-го ребра

-: нижнего края 6-го ребра

-: верхнего края 6-го ребра

 

Задание 2

Антральная часть желудка лежит на уровне позвонков

+: 1-го поясничного

-: 12-го грудного

-: 2-го поясничного

 

Задание 3

Основные связки желудка

+: печеночно-желудочная

+: желудочно-селезеночная

+: желудочно-ободочная

-: печеночно-12-перстная

 

Задание 4

Вдоль малой кривизны желудка складки слизистой имеют направление

+: продольное

-: поперечное

-: косое

-: беспорядочное

 

Задание 5

По малой кривизне желудок кровоснабжается

+: левой желудочной артерией

+: правой желудочной артерией

-: селезеночной артерией

 

Задание 6

По большой кривизне желудок кровоснабжается

+: правой желудочно-сальниковой артерией

+: левой желудочно-сальниковой артерией

-: желудочно-12-перстной артерией

 

Задание 7

В норме отток венозной крови от желудка происходит в

+: воротную вену

-: нижнюю полую вену

-: через желудочно-пищеводные анастомозы

 

Задание 8

Массивное кровотечение из предсуществующих желудочно-пищеводных анастомозов возможен при … гипертензии

+: портальной

 

Задание 9

Желудок иннервируется

+: блуждающими нервами

+: ветвями чревного сплетения

-: правым диафрагмальным нервом

-: левым диафрагмальным нервом

 

Задание 10

Блуждающие нервы желудка

+: усиливают секрецию

+: усиливают перистальтику

+: раскрывают сфинктер привратника

-: вызывают чувство боли

 

Задание 11

Симпатическая иннервация желудка

+: подавляет перистальтику

+: сокращает сфинктер привратника

+: вызывает чувство боли

-: усиливает секрецию

 

Задание 12

Границей между желудком и 12-перстной кишкой является … вена (два слова)

+: препилорическая вена

 

Задание 13

Регионарными лимфатическими узлами первого порядка желудка являются

+: узлы по малой кривизне

+: узлы в области ворот селезенки

+: узлы по большой кривизне

-: верхние брыжеечные

 

Задание 14

Типичными лимфатическими узлами при отдаленном метастазировании рака желудка являются

+: узлы Вирхова

+: узлы Крукенберга

-: правые надключичные узлы

 

Задание 15

Регионарными лимфатическими узлами второго порядка для желудка являются …

+: чревные

 

Задание 16

Гастротомию производят при

+: инородных телах желудка

+: полипах желудка

+: остановке кровотечений

-: раке желудка

 

Задание 17

Гастростомию производят при

+: раке пищевода

+: рубцовом стенозе пищевода

+: операции на глотке

-: язве желудка

 

 

Задание 18

Основные виды трубчатой гастростомии

+: по Витцелю

+: по Кадеру

-: по Топроверу

 

Задание 19

Основные виды губовидного свища желудка по

+: Топроверу

-: Витцелю

-: Кадеру

 

Задание 20

Трубчатая гастростома после удаления трубки

+: закрывается самостоятельно

-: не закрывается самостоятельно

-: подлежит оперативному лечению

 

Задание 21

Губовидные гастростомы после удаления трубки закрываются

+: оперативным путем

+: не закрываются самостоятельно

-: закрываются самостоятельно

 

Задание 22

Больным с прободной язвой желудка чаще всего производится … язвы

+: ушивание

 

Задание 23

Гастроэнтеростомия производится при

+: рубцово-язвенном стенозе пилороантрального отдела желудка

+: неоперабельном раке пилороантрального отдела желудка

-: операциях на пищеводе

 

Задание 24

Впереди ободочной кишки на длинной петле гастроэнтероанастомоз производят по …

+: Вельфлеру

 

Задание 25

При гастроэнтероанастомозе на длиной петле дополнительно накладывают анастомоз по

+: Брауну

 

Задание 26

Задний позадиободочный гастроэнтероанастомоз на короткой петле производят по

+: Гаккеру

 

Задание 27

Задний позадиободочный гастроэнтероанастомоз на короткой петле с вертикальным положение производят по … (два слова)

+: Гаккеру-Петерсену

 

Задание 28

Серозно-мышечные швы предложил …

+: Ламбер

 

Задание 29

Наложение двухрядного шва на полые органы брюшной полости предложил

+: Альберт

 

Задание 30

Непрерывный обвивной шов на заднюю губу анастомоза предложил …

+: Альберт

 

Задание 31

Непрерывный вворачивающий шов на переднюю губу анастомоза предложил …

+: Шмиден

 

Задание 32

«Строчный» шов для ушивания культи желудка предложил …

+: Реверден

 

Задание 33

Швы с захватом серозного, мышечного и подслизистого слоев предложил …

+: Пирогов

 

Задание 34

Последовательность наложения швов при анастомозах полых органов

1: серозно-мышечные швы Ламбера на заднюю губу анастомоза

2: непрерывный обвивной шов Альберта на заднюю губу анастомоза

3: непрерывный обвивной шов Шмидена на переднюю губу анастомоза

4: серозно-мышечные швы Ламбера на переднюю губу анастомоза

 

Задание 35

Кисетный серозно-мышечный шов накладывается при

+: аппендектомии

+: гастростомии по Кадеру

+: гастростомии по Топроверу

-: гастроэнтероанастомозе

 

Задание 36

Наложение Z-образного шва производится при

+: апендектомии

+: погружении культи 12-перстной кишки

+: погружении концов тонкой кишки при анастомозе бок в бок после ее резекции

-: гастроэнтероанастомозе

 

Задание 37

При наложении межмышечных анастомозов применяются швы

+: серозно-мышечные Ламбера

+: непрерывный обвивной Альберта

+: непрерывный вворачивающийся Шмидена

-: «строчный» Ревердена

 

Задание 38

Показаниями к резекции желудка являются

+: рак желудка

+: осложненные язвы

+: доброкачественные опухоли

-: полипы на узкой ножке

 

Задание 39

Различают резекцию желудка

+: пилороантральную

+: проксимальную

+: частичную (циркулярную, клиновидную)

-: углообразную

 

Задание 40

По методу выполнения различают два основных типа операции резекции желудка по

+: Бильрот-1

+: Бильрот-2

-: Гофмейстреру-Финистереру

 

Задание 41

Первую резекцию желудка с наложением гастродуоденального анастомоза произвел в 1981 году …

+: Бильрот

 

Задание 42

Преимуществом операций с сохранением нормального пассажа пищи дает резекция желудка по … и ее модификации (два слова)

+: Бильрот 1

 

Задание 43

Резекцию желудка по методу Бильрот-1 не представляется возможным сделать при

+: коротком верхнем отделе 12-перстной кишки

+: выраженном спаечном процессе

-: нормальных анатомических соотношениях желудка и 12-персной кишки

 

Задание 44

При локализации язвы в пилороантральном отделе желудка показана операция … (два слова)

+: Бильрот-2

 

Задание 45

Этапы резекции желудка по Бильрот-1

1: мобилизация желудка с остановкой кровотечения

2: резекция желудка

3: ушивание большей части желудка от малой кривизны

4: создание анастомоза между желудком и 12-перстной кишкой

 

Задание 46

Основные этапы резекции желудка по Бильрот-2 в модификации Гофмейстера-Финистерера

1: мобилизация желудка с остановкой кровотечения

2: резекция желудка

3: ушивание начального отдела 12-персной кишки

4: ушивание большей части культи желудка от малой кривизны

5: наложение гастроэнтероанастомоза на длинной или короткой петле

 

Задание 47

Недостатками резекции желудка по Гофмейстеру-Финистереру являются

+: установлением культи в виде воронки

+: расположением гастроеюнального анастомоза в нижнем этаже брюшной полости

+: возможным развитием демпинг-синдрома

-: восстановление передней стенки сальниковой сумки

 

Задание 48

Демпинг-синдром сопровождается

+: молниеносной эвакуацией пищи

+: режущими болями в животе

+: поносом

-: расширением культи желудка

 

Задание 49

Синдром приводящей петли сопровождается

+: расширением 12-персной кишки

+: болями в верхней половине живота

+: задержкой желчи и рвота желчью

-: расхождением швов гастроеюнального анастомоза

 

Задание 50

Достоинствами резекции желудка по Кушхабиеву является

+: экономность резекции желудка

+: возвращение культи желудка в верхний этаж живота

+: расположение гастроеюнального соустья ближе к печени

-: молниеносная эвакуация пищи

 

Задание 51

Возвращение культи желудка в верхний этаж живота способствует

+: устранению воронкообразной позиции культи желудка

+: сохранения последовательности обработки пищи желудочным соком

+: наложению брауновского анастомоза, отступая 20-25 см от большой кривизны

-: развитию демпинг-синдрома

 

Задание 52

Гиперацидное состояние подавляется

+: ваготомией

 

Задание 53

Органосохраняющими операциями являются

+: резекция, оставляющая более половины желудка

+: иссечение участка с язвой

+: ПСВ

-: резекция половины дистальной части желудка

 

Задание 54

Стволовая ваготомия является … (два слова)

+: не физиологичной

 

Задание 55

Наиболее физиологичной является …

+: ПСВ

 

Задание 56

Разные способы иссечения язвы желудка являются …

+: органосохраняющими

 

Задание 57

Органосохраняющие резекции у больных с гиперацидным гастритом дополняются …

+: ПСВ

 

Задание 58

Пилородуоденальную пластику с продольным рассечением гастродуоденального сегмента с поперечным ушиванием раны по … (два слова)

+: Гейнеке-Микуличу

 

Задание 59

Подковообразный пилородуоденальный анастомоз можно производить по

+: Финею

 

Задание 60

Селективная ваготомия отличается от проксимальной пересечением ветвей нерва …

+: Латарже

 

Задание 61

Ромбовидное иссечение язвы стенки луковицы 12-персной кишки является …

+: органосохраняющей

 

Задание 62

Показаниями к проксимальной резекции желудка является расположение язвы ближе к …

+: пищеводу