A. Интенсивностью деления клеток

СМ-1-База 2013 (тетради)

Радиация

1.При воздействии радиоактивного излучения в дозе 5 Гр. был поврежден красный костный мозг. Чем определяется чувствительность красного костного мозга к ионизирующему излучению?

A. Интенсивностью деления клеток

B. Высоким уровнем свободных радикалов в клетках тканей

C. Высоким уровнем перекисей в клетках тканей

D. Наличием радиосенсибилизирующих веществ в клетках

E. Деструктивным действием радиотоксинов на синтез ДНК

 

2. При изучении сравнительной радиочувствительности тканей была обнаружена не одинаковая их чувствительность к действию ионизирующего излучения. Укажите, какая из перечисленных тканей является наиболее радиочувствительной?

A. Кроветворная

B. Хрящевая

C. Костная

D. Мышечная

E. Нервная

 

3. Во время аварии на атомной подводной лодке подводники были облучены. Первичная ионизация каких молекул имеет наибольшее значение в развитии лучевой болезни?

A. Воды

B. Структурных белков

C. Липидов

D. Нуклеиновых кислот

E. Ферментов

 

4. В развитии лучевого повреждения выделяют непрямое действие радиации. Что является при этом первичным звеном патогенеза?

A. Образование свободных радикалов

B. Окисление белков

C. Окисление липидов

D. Повреждение ДНК

E. Накопление радиотоксинов

 

5. В периоде разгара острой лучевой болезни у больного наблюдались лейкопения, тромбоцитопения, аутоинфекция, аутоинтоксикация, кровоточивость, повышение температуры тела. Для какой формы лучевой болезни характерна данная картина?

A. Костномозговой

B. Кишечной

C. Токсемической

D. Церебральной

E. Геморрагической

 

6. У ликвидатора последствий аварии на АЭС во время течения острой лучевой болезни возник геморрагический синдром. Что имеет наибольшее значение в патогенезе этого синдрома?

A. Тромбоцитопения

B. Повышение активности факторов системы противосвёртывания крови

С. Уменьшение активности факторов свёртывания крови

D. Нарушение структуры стенки сосудов

Е. Повышение активности факторов фибринолиза

 

7. У кролика после облучения наблюдается III-й период костномозговой формы острой лучевой болезни. Поражение какой ткани является ведущим в патогенезе расстройств при этом?

A. Кроветворной

B. Костной

C. Нервной

D. Эпителия половых желез

E. Железистого эпителия

 

8. Рабочего АЭС доставили в клинику после однократного облучения с жалобами на слабость, головную боль, повышение температуры, диарею. В анализе крови – лейкоцитоз с лимфопенией. Какая стадия лучевой болезни наиболее вероятна у пациента?

A. Период первичных реакций

B. Период мнимого благополучия

C. Период развернутой клинической картины

D. Латентный период

E. Продромальный период

 

9. При работе по ликвидации последствий аварии на АЭС рабочий получил дозу облучения 500 рентген. Жалуется на головную боль, тошноту, частые головокружения. Какие изменения лейкоцитов можно наблюдать у больного через 10 часов после облучения?

A. Нейтрофильный лейкоцитоз

B. Лимфоцитоз

C. Лейкопения

D. Агранулоцитоз

E. Эозинофилия

 

10. При работе с радиоактивными веществами сотрудник вследствие аварии получил дозу общего облучения 4 Гр. Жалуется на головную боль, тошноту, головокружение. Какие изменения в составе крови можно ожидать у больного через 10 часов после облучения?

A. Нейтрофильный лейкоцитоз

B. Лимфоцитоз

C. Лейкопению

D. Агранулоцитоз

E. Нейтропению

 

11. У человека под влиянием ионизирующего излучения в крови уменьшилось количество гранулоцитов. Какой механизм лежит в основе этих изменений?

A. Угнетение лейкопоэза

B. Увеличенный переход гранулоцитов в ткани

C. Повышенное разрушение лейкоцитов

D. Развитие аутоиммунного процесса

E. Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга

 

12. У ликвидатора последствий аварии на АЭС, получившего дозу облучения 5 Гр, через неделю при анализе крови определено наличие агранулоцитоза. Какой патогенетический механизм является ведущим в его возникновении?

A. Угнетение лейкопоэза

B. Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга

C. Развитие аутоиммунного процесса

D. Увеличенный переход гранулоцитов в ткани

E. Увеличение разрушения лейкоцитов

 

13. Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС получил дозу ионизирующего облучения 6 Гр. Какие изменения лейкоцитарной формулы следует ожидать через 10 дней?

A. Агранулоцитоз

B. Лимфоцитоз

C. Лейкоцитоз с лимфоцитопенией

D. Базофилию

E. Эозинофилию

 

14. Во время ликвидации аварии на ЧАЭС рабочий получил дозу облучения. При его обследовании выявлены следующие данные: эритроцитов – 2×10¹²/л, ретикулоцитов – нет, гемоглобин – 50 г/л, количество лейкоцитов – 3×10⁹/л, в лейкоцитарной формуле обнаружена лимфопения, число тромбоцитов 85×10⁹/л. Для какой стадии лучевой болезни характерны такие изменения?

A. Период разгара

B. Период первичных реакций

C. Скрытый период

D. Латентный период

E. Конец болезни

 

15. Больной попал в больницу после ионизирующего облучения с жалобами на рвоту, анорексию, боль в разных участках живота, наличие крови в кале, повышение температуры тела, вялость. Для какой формы острой лучевой болезни характерна такая клиническая картина?

A. Кишечная

B. Смешанная

C. Токсемическая

D. Церебральная

E. Костномозговая

 

Термические факторы

1. У мужчины 25-ти лет после длительного пребывания на солнце при высокой влажности воздуха повысилась температура тела до 39° С. Какой патологический процесс наблюдается в этом случае?

A. Гипертермия

B. Ожоговая болезнь

C. Неинфекционная лихорадка

D. Гипотермия

E. Инфекционная лихорадка

 

2. У рабочего, который работал летом в плотном костюме, резко повысилась температура тела, появились одышка, тахикардия, тошнота, судороги, потеря сознания. Что явилось причиной тяжёлого состояния рабочего?

A. Снижение теплоотдачи

B. Повышение теплопродукции

C. Повышение теплоотдачи

D. Снижение теплопродукции

E. Теплоотдача равна теплопродукции

 

3. В больницу к концу рабочего дня доставлен работник «горячего» цеха, который жалуется на головную боль, головокружение, тошноту, общую слабость. Объективно: сознание сохранено, кожные покровы гиперемированные, сухие, горячие на ощупь. ЧСС – 130/мин. Дыхание частое, поверхностное. Какое нарушение процессов терморегуляции, вероятнее всего, возникло у человека в данной ситуации?

А. Снижение теплоотдачи

В. Снижение теплопродукции без изменения теплоотдачи

С. Усиление теплоотдачи и теплопродукции

D. Усиление теплопродукции без изменения теплоотдачи

Е. Усиление теплоотдачи и снижение теплопродукции

 

4. У больного с обширными ожогами кожи туловища имеют место признаки выраженной интоксикации. Для какой стадии ожоговой болезни это характерно?

A. Ожоговая токсемия

B. Ожоговая инфекция

C. Ожоговый шок

D. Ожоговое истощение

E. Терминальная

 

5. Человек попал в ледяную воду и быстро погиб в результате резкого переохлаждения. Это произошло потому, что в данном случае значительно увеличилась отдача тепла организмом таким путём:

A. Теплопроведение

B. Теплопроведение и радиация

C. Радиация

D. –

Е. Конвекция

 

Наследственность

1. Возникновение нижеперечисленных заболеваний связано с генетическими факторами. Укажите патологию с наследственной предрасположенностью.

A. Сахарный диабет

B. Хорея Гентингтона

C. Фенилкетонурия

D. Серповидноклеточная анемия

E. Дальтонизм

 

2. Врач обнаружил у ребёнка рахит, обусловленный недостатком витамина D, но по своему проявлению подобный наследственному витаминоустойчивому рахиту (искривление трубчатых костей, деформация суставов нижних конечностей, зубные абсцессы). Как называются пороки развития, напоминающие наследственные, но не наследующиеся?

A. Фенокопии

B. Трисомии

C. Генокопии

D. Генные болезни

E. Моносомии

 

3. У жителей Закарпатья вследствие дефицита йода в пищевых продуктах часто встречается эндемический зоб. Какой вид изменчивости обусловливает это заболевание?

A. Модификационная

B. Мутационная

C. Соотносительная

D. Комбинативная

E. Онтогенетическая

 

4. В медико-генетическую консультацию обратилась больная девочка с предварительным диагнозом «синдром Шерешевского-Тернера». Каким генетическим методом можно уточнить диагноз?

A. Определение полового хроматина

B. Дерматоглифика

C. Биохимический

D. Генеалогический

E. Гибридологический

 

5. При обследовании юноши с умственной отсталостью обнаружено евнухоидное строение тела, недоразвитие половых органов. В клетках полости рта – половой хроматин. Какой метод генетического исследования следует применить для уточнения диагноза?

A. Цитологический

B. Биохимический

C. Клинико-генеалогический

D. Популяционно-статистический

E. Дерматоглифика

 

6.К врачу-генетику обратился юноша 18-ти лет астенического телосложения: узкие плечи, широкий таз, высокий рост, скудная растительность на лице. Выражена умственная отсталость. Был поставлен предварительный диагноз: синдром Клайнфельтера. Какой метод медицинской генетики позволит подтвердить данный диагноз?

A. Цитогенетический

B. Близнецовый

C. Дерматоглифика

D. Генеалогический

E. Популяционно-статистический

 

7. При обследовании буккального эпителия мужчины был обнаружен половой хроматин. Для какой хромосомной болезни это характерно?

A. Синдром Клайнфельтера

B. Болезнь Дауна

C. Синдром Шерешевского-Тернера

D. Трисомия по Х-хромосоме

E. Гипофосфатемический рахит

 

8. В медико-генетической консультации при обследовании больного мальчика в крови были обнаружены нейтрофильные лейкоциты с 1 «барабанной палочкой». Наличие какого синдрома возможно у мальчика?

A. Синдром Клайнфельтера

B. Синдром Дауна

C. Синдром Шерешевского-Тернера

D. Синдром Эдвардса

E. Синдром трисомии-Х

 

9. У молодого человека мужского пола в возрасте 20 лет высокого роста и астенического строения тела с признаками гипогонадизма, гинекомастией и уменьшенной продукцией спермы (азооспермия) выявлено кариотип 47 XXY. Какой наследственный синдром сопровождается такой хромосомной аномалией?

A. Клайнфельтера

B. Вискотта-Олдрича

C. Тернера

D. Луи-Бар

E. Дауна

 

10. В медико-генетическую консультацию по рекомендации андролога обратился мужчина 35 лет по поводу отклонений физического и психического развития. Объективно установлено: высокий рост, астеническое строение тела, гинекомастия, умственная отсталость. При микроскопии клеток слизистой оболочки полости рта найдено в 30% половой хроматин (одно тельце Барра). Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Синдром Клайнфельтера

B. Синдром Ди Джорджи

C. Болезнь Дауна

D. Болезнь Реклингаузена

E. Болезнь Иценко-Кушинга

 

11. Для диагностики некоторых хромосомных болезней используют определение полового хроматина. Назовите болезнь, при которой требуется это определение:

A. Трисомия X

B. Синдром Клайнфельтера

C. Синдром Шерешевского-Тернера

D. Синдром Дауна

E. Синдром Патау

15. У 40-летней беременной проведен амниоцентез. При исследовании кариотипа плода получено результат: 47,XY+21. Какую патологию плода обнаружено?

A. Синдром Дауна

B. Синдром Клайнфельтера

C. Болезнь Шерешевского-Тернера

D. Фенилкетонурия

E. Болезнь Патау

 

16. При диспансерном обследовании мальчику 7 лет установлен диагноз – дальтонизм. Родители здоровы, цветное зрение нормальное. Но у дедушки по материнской линии такая же аномалия. Какой тип наследования этой аномалии?

A. Экссудативно-катаральный

B. Геморрагический

C. Лимфатико-гипопластический

D. Нервно-артритический

E. Астенический

18. У ребёнка обнаружена склонность к ожирению, которая является результатом диатеза. Назовите вид диатеза, при котором наиболее часто может развиться ожирение:

A. Нервно-артритический

B. Лимфатико-гипопластический

C. –

D. Экссудативно-катаральный

Е. Астенический

 

19. У ребёнка, часто болеющего ангинами и фарингитами, отмечается увеличение лимфоузлов и селезёнки. Внешний вид характеризуется пастозностью и бледностью, мышечная ткань развита слабо. В крови наблюдается лимфоцитоз. Как называется такой вид диатеза?

Реактивность

1. Неспецифические факторы защиты полости рта от проникновения патогенных микроорганизмов играют важную роль в общей системе физиологической устойчивости организма. Какой из перечисленных компонентов в полости рта является важнейшим фактором неспецифической защиты?

A. Лизоцим

B. β-лизины

C. Фагоцитоз

D. Комплемент

E. Пропердин

 

2. Врачу-парадонтологу необходимо оценить у пациентки факторы неспецифической резистентности слюны и отделяемого слизистой оболочки ротовой полости. Какой фактор неспецифической резистентности следует изучить в исследуемом материале в первую очередь?

A. Лизоцим

B. Комплемент

C. Секреторный Ig A

D. Пропердин

E. Интерферон

 

3. У девушки 15 лет в анамнезе – частые гнойные заболевания. В крови – лейкопения, нейтропения, нарушено образование лизосом, незавершенный фагоцитоз. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Синдром Чедиака-Хигаши

B. Хронический грануломатоз

C. Дефицит комплемента

D. Гипоплазия тимуса

E. Болезнь Альдера

 

4. При хроническом грануломатозе у больных сапрофиты вызывают тяжёлые заболевания. Какие патогенетические механизмы предопределяют проявления этой болезни?

A. Нарушение фагоцитоза

B. Дефицит гаммаглобулинов в крови

C. Отсутствие вилочковой железы

D. Дефицит по Т-лимфоцитам

E. Нарушения в системе комплемента

 

5. На практическом занятии студенты изучали окрашенный мазок крови мыши с бактериями, фагоцитированными лейкоцитами. Какая органелла завершает переваривание этих бактерий?

A. Лизосомы

B. Рибосомы

C. Аппарат Гольджи

D. Гранулярная эндоплазматическая сеть

E. Митохондрии

 

6. У больного с клиническими признаками первичного иммунодефицита обнаружено нарушение функции антигенпрезентации иммунокомпетентным клеткам. Дефект структур каких клеток являет-ся возможным?

A. Макрофаги, моноциты

B. Фибробласты

C. Т-лимфоциты

D. B-лимфоциты

E. 0-лимфоциты

 

7. В эксперименте определённым образом разрушено значительное количество стволовых клеток красного костного мозга. Обновление каких популяций клеток в составе рыхлой соединительной ткани будет заторможено?

A. Макрофаги

B. Фибробласты

C. Пигментные клетки

D. Липоциты

E. Перициты

 

8. При обследовании больных пародонтитом отмечена зависимость степени поражения тканей пародонта от количества лизоцима в слюне и дёсневой жидкости. Показатель какой защиты организма при этом исследуется?

Иммунолог. реактивность

1. Для диагностики генерализованной герпетической инфекции исследовано сыворотку крови с целью выявления специфических антител определенного класса. Антитела какого класса свидетельствуют об острой стадии вирусной инфекции?

A. Ig M

B. Ig A

C. Ig E

D. Ig G

E. Ig D

 

2. Мальчик на втором году жизни стал часто болеть респираторными заболеваниями, стоматитами, гнойничковыми поражениями кожи. Даже небольшие повреждения кожи (десен) и слизистой осложняются длительно протекающим воспалением. Установлено, что в крови ребёнка практически отсутствуют иммуноглобулины всех классов. Снижение функциональной активности какой клеточной популяции лежит в основе описанного синдрома?

A. В-лимфоциты

B. NK-лимфоциты

C. Нейтрофилы

D. Макрофаги

E. Т-лимфоциты

 

3.В крови девушки 16-ти лет, страдающей аутоиммунным воспалением щитовидной железы, обнаружены многочисленные плазматические клетки. С пролиферацией и дифференцированием каких клеток крови связано увеличение количества плазмоцитов?

A. В-лимфоциты

B. Т-хелперы

C. Т-киллеры

D. Т-супрессоры

E. Тканевые базофилы

 

4. При обследовании больного, который длительное время принимает глюкокортикоиды, обнаружена лимфопения. Как можно охарактеризовать функциональное состояние иммунной системы пациента?

A. Иммунодефицит вторичный

B. Иммунодефицит первичный

C. Иммунодефицит врожденный

D. Толерантность к аутоантигенам

E. Анафилаксия

 

5. При исследовании состояния иммунной системы больного с хроническими грибковыми поражениями кожи выявлены нарушения клеточного иммунитета. Снижение каких показателей наиболее характерны при этом?

A. Т-лимфоцитов

B. Иммуноглобулинов G

C. Иммуноглобулинов E

D. В-лимфоцитов

E. Плазмоцитов

 

6. У ребёнка двух лет установлен диагноз гипоплазия тимуса. Какой показатель состояния иммунной системы является наиболее характерным для этого иммунодефицита?

A. Хелперы

B. Киллеры

C. Нейтрофильные гранулоциты

D. Плазматические клетки

E. –

 

14. У ВИЧ-инфицированного больного наблюдается подавление активности иммунной системы. Поражение каких клеток в наибольшей степени обусловливает состояние иммунодефицита у этого больного?

A. Т-хелперов

B. Т-супрессоров

C. Макрофагов

D. В-лимфоцитов

E. Т-киллеров

 

15. У больного диагностирована ВИЧ-инфекция. Какие из перечисленных субпопуляций иммунокомпетентных клеток повреждаются при СПИДе в первую очередь?

A. Т-хелперы

B. NK-клетки

C. Т-киллеры

D. В-лимфоциты

E. Макрофаги

 

16.У больной Б., анализ крови выявил признаки ВИЧ инфекции. Поражение каких иммунокомпетентных клеток характерно для СПИДа?

A. Т-хелперов

B. Т-киллеров

C. В-лимфоцитов

D. Макрофагов

E. Нейтрофилов

 

17. В приемное отделение инфекционной больницы поступил мужчина 25 лет, после обследования был поставлен диагноз СПИД. Поражение каких клеток обусловливает состояние иммунодефицита?

A. Т-хелперы

B. Т-киллеры

C. Т-супрессоры

D. Плазмоциты

E. Тучные клетки (ткан. базофилы)

 

18.К врачу-иммунологу на приём обратился больной с жалобами на диарею, потерю веса за несколько месяцев, субфебрилитет, увеличение лимфоузлов. Врач заподозрил у пациента ВИЧ-инфекцию. Содержание каких иммунокомпетентных клеток необходимо исследовать у данного больного в первую очередь?

A. Т-лимфоциты хелперы

B. Плазматические клетки

C. В-лимфоциты

D. Моноциты

E. Т-лимфоциты супрессоры

 

19. Вирус иммунодефицита человека, имея на своей поверхности gp41 и gp120, взаимодействует с клетками-мишенями организма. Выберите среди перечисленных антигены лимфоцитов человека, с которыми комплементарно связывается gp 120 вируса:

A. CD 4

B. CD 8

C. CD 3

D. CD 19

E. CD 28

20. У больного с синдромом приобретённого иммунодефицита (СПИД) резко снижается иммунологическая реактивность, что проявляется развитием хронических воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, опухолевого роста. Клетки какого типа повреждает ВИЧ-инфекция, вследствие чего снижается иммунная защита?

A. Т4-хелперы

B. Т8-эффекторы

C. Т-супрессоры

D. Естественные киллеры (NК)

E. В-лимфоциты

 

21. При обследовании беременной женщины с резус-отрицательной кровью обнаружен высокий уровень антиэритроцитарных антител, для снижения которого ей был подшит кожный лоскут её резус-положительного мужа. Через 2 недели лоскут отторгся, микроскопически в нём обнаружено нарушение кровообращения, отёк, клеточная инфильтрация преимущественно лимфоцитами, нейтрофилами и макрофагами. Какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен?

A. Трансплантационный иммунитет

B. Реакция гиперчувствительности немедленного типа

C. Гранулематозное воспаление

D. Реакция гиперчувствительности замедленного типа

E. Интерстициальное воспаление

 

22. Ребёнку после анализа иммунограммы поставили диагноз первичный иммунодефицит гуморального звена иммунитета. Какая из причин может привести к развитию первичного иммунодефицита в организме ребёнка?

Аллергия

1. В ответ на применение обезболивающего средства при экстракции зуба у больного появились: выраженный отёк мягких тканей нижней и верхней челюстей, сыпь на коже лица, покраснение, зуд. Какой из патологических процессов лежит в основе такой реакции на анестетик?

A. Аллергия

B. Токсическое действие препарата

C. Воспаление

D. Недостаточность кровообращения

E. Нарушение лимфооттока

 

2. У больного в августе после работы на даче развилось состояние, охарактеризованное врачом как состояние повышенной и качественно измененной реакции на поступление в организм соединений антигенной или гаптенной природы. Какое из перечисленных состояний наиболее подходит под описанную врачом характеристику?

A. Аллергия

B. Анафилаксия

C. Парааллергия

D. Тахифилаксия

E. Иммунологическая толерантность

 

3.Пациенту перед экстракцией зуба была проведена проводниковая анестезия новокаином, после введения которого появились отек и гиперемия вокруг места укола, зуд кожи, общая слабость, гипотензия, двигательное возбуждение. Определите, как называется возникшее осложнение?

A. Аллергия

B. Идиосинкразия

C. Тахифилаксия

D. Лекарственная зависимость

E. Воспаление

 

4. Мужчине 30 лет было травмировано правое яичко. Через 6 недель, когда воспалительный процесс яичка закончился, появилась боль в левом яичке. Объективно: кожа над яичком красного цвета, припухлость. Какой процесс в основе этого повреждения?

A. Аутоаллергия

B. Парааллергия

C. Гетероаллергия

D. Феномен Артюса

E. Феномен Овери

 

5. У юноши 20 лет травмировано правое яичко. Какую опасность это может представлять для левого (здорового) яичка на 2–3-й неделе после травмы?

A. Анафилактическому

B. Цитотоксическому

C. Иммунокомплексному

D. Замедленной гиперчувствительности

E. Стимулирующему

 

9. Женщина 27 лет обратилась с жалобами на зуд и жжение в глазах, слезотечение, чихание, выделения из носа. Симптомы появились после поездки за город летом. Диагностирован поллиноз. Какого типа аллергическая реакция развилась при имеющемся заболевании?

A. Анафилактическая

B. Цитотоксическая

C. Реакция образования иммунных комплексов

D. Замедленной чувствительности

E. Стимулирующая

 

10. Сразу после повторного введения антибиотика у пациента появились одышка, чувство страха, снижение артериального давления. Аллергические реакции какого типа лежат в основе этого состояния у больного?

A. Анафилактические

B. Гуморальные цитотоксические

C. Иммунокомплексные

D. Клеточные цитотоксические

E. Стимулирующие

 

11. В пациентки 23 лет выявлено, что после использования новой губной помады поя-вились отек и зуд губ, а через 2 дня – корочки на красной кайме губ. Какой тип аллергической реакции наиболее вероятный?

A. Анафилактическая

B. Цитотоксическая

C. Иммунокомплексная

D. Замедленная

E. Стимулирующая

 

12. У мужчины в конце весны появляются признаки ринита, покраснение конъюнктивы глаз. В крови обнаружено повышенное содержание эозинофилов. Какой тип аллергической реакции у человека?

A. Анафилактический

B. Цитотоксический

C. Иммунокомплексный

D. Гиперчувствительность замедленного типа.

E. Стимулирующий

 

13. Во время сенокоса у одного из рабочих поднялась температура тела, появился озноб, слезотечение, насморк. Рабочий сказал, что у него это наблюдается ежегодно в такое время. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джеллу развился у рабочего?

A. Тип I

B. Тип II

C. Тип III

D. Тип IV

E. Тип V

 

14. Мужчине 37 лет при лечении острого пульпита был введен раствор новокаина. Через несколько минут у пациента развился анафилактический шок. С каким иммуноглобулином, главным образом, взаимодействует в организме антиген при данной аллергической реакции?

A. IgE

B. IgM

C. IgA

D. IgD

E. IgG

 

15. В стоматологическом кабинете районной поликлиники после введения лидокаина у больного развился анафилактический шок. Какие из перечисленных иммуноглобулинов обусловливают развитие анафилактического шока?

A. Ig E

B. Ig M

C. Ig A

D. –

E. Ig D

 

16. Женщина Д., 54 лет обратилась к врачу с жалобами на непереносимость куриных яиц, которая появилась недавно. Антигистаминные препараты, которые назначил врач, приводили к некоторому улучшению состояния больной. Какие антитела могли способствовать развитию этой реакции?

A. I g E

B. Ig А

C. Ig D

D. Ig G

E. Ig M

 

17.У пациента, после лечения у стоматолога, появились зудящие красные пятна на коже. Был поставлен диагноз крапивница. Какой компонент иммунной системы вступает во взаимодействие с аллергеном при этом типе аллергической реакции?

A. IgE

B. Т-хелперами

C. Т-эффекторами

D. IgA

E. IgМ

 

18. Мужчине 44 лет, с острой пневмонией назначили пенициллин внутримышечно. После проведения инъекции состояние больного резко ухудшилось: появилась одышка, больной покрылся холодным потом. Пульс 140/мин., слабого наполнения. АД 90/40 мм рт.ст. Какое осложнение наиболее вероятно возникло у больного?

A. Анафилактический шок

B. Тромбоэмболия легочной артерии

C. Кардиогенный шок

D. Инфекционно-токсический шок

E. –

 

19. Мужчине 40 лет, при лечении пульпита был введен раствор лидокаина. Через несколько минут у больного развилась тахикардия, резкое снижение артериального давления. Какое из нижеперечисленных состояний развилось у больного?

A. Анафилактический шок

B. Краш-синдром

C. Бронхиальный спазм

D. Стресс-адаптационный синдром

E. Ожоговый шок

 

20.У больного после введения противостолбнячной сыворотки развился анафилактический шок. Какие клетки выделяют медиаторы при классическом варианте протекания анафилаксии?

A. Тучные клетки

B. Эозинофилы

C. Т-лимфоциты

D. Нейтрофилы

E. В-лимфоциты

 

21.У пациента, через 30 минут после лечения у стоматолога, появились красные зудящие пятна на коже лица и слизистой рта. Был поставлен диагноз крапивница. Какое из биологически активных веществ, вызывающее расширение сосудов, появление зуда, выделяется при этом типе аллергической реакции?

A. Гистамин

B. Простагландин E₂

C. Лейкотриен B₄

D. Интерлейкин-1

E. Брадикинин

 

22. При развитии анафилактических реакций наблюдаются выраженные гиперемия, отек, боль. Какой медиатор анафилаксии определяет развитие вышеупомянутых расстройств?

A. Гистамин

B. Гепарин

C. Факторы хемотаксиса

D. Фактор активации тромбоцитов

E. Белки комплемента

 

23. Через несколько минут после введения препарата артериальное давление у пациента снизился до 70/30 мм рт. ст. Какой из химических медиаторов анафилаксии вызывает вазодилатацию и шок?

A. Гистамин

B. Гепарин

C. Интерлейкины

D. Фактор хемотаксиса эозинофилов

E. Фактор хемотаксиса нейтрофилов

 

24. У женщины, которая отдыхала на даче, сразу после укуса осы возникла боль, через несколько минут на коже в месте укуса появился волдырь, эритема и сильный зуд, а еще через некоторое время – крапивница, экспираторная одышка. В результате действия каких факторов у больной развилась экспираторная одышка?

A. Гистамина

B. Фактора Хагемана

C. Лизосомальных ферментов

D. Норадреналина

E. Адреналина

 

25. Врачом скорой помощи у пациента был диагностирован анафилактический шок, сопровождавшийся бронхоспазмом. Выделение какого биологически активного вещества тканевыми базофилами предопределяет такую ​​клиническую симптоматику?

A. Гистамина

B. Гепарина

C. Брадикинина

D. Простагландинов

E. Лейкотриенов

 

26. У женщины, которой перед удалением зуба сделали инъекцию анестетика, внезапно покраснело лицо, появилась одышка, начали отекать губы. Действие каких факторов обусловливает развитие отека в данной ситуации?

A. Гистамина

B. Иммуноглобулинов

C. Фактора Хагемана

D. Лизосомальных ферментов

E. Адреналина

 

27. У девочки 14 лет, экспираторная одышка. Состояние развилось после игры с собакой. В анамнезе бронхиальная астма. Какое из перечисленных ниже биологически активных веществ наиболее вероятно вызвало спазм гладких мышц бронхиол девочки?

A. Лейкотриен D₄

B. Тромбоксан A₂

C. Серотонин

D. Брадикинин

E. Ацетилхолин

 

28. После приема амидопирина у больного возникла лейкопения. В крови найдены антилейкоцитарные антитела. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джеллу возник в данном случае?

A. Цитотоксический

B. Стимулирующий

C. Анафилактический

D. Гиперчувствительность замедленного типа

E. Иммунокомплексный

 

29. Масуги вызвал развитие гломерулонефрита у крыс таким образом: гомогенат почек крыс вводил кролику. Через несколько недель сыворотку сенсибилизированного кролика вводил крысам. Какой тип аллергической реакции по Джеллу и Кумбсу лежит в основе развития гломерулонефрита у крыс?

A. Цитотоксический

B. Анафилактический

C. Иммунокомплексный

D. Гиперчувствительность замедленного типа

E. Стимулирующий

 

30. В эксперименте кролику ввели нефроцитотоксическую сыворотку морской свинки. Какое заболевание почек моделировалось в этом опыте?

A. Иммунный

B. –

C. Нефротоксический

D. Ишемический

E. Медикаментозный

 

32.После перенесенной стрептококковой инфекции у мужчины диагностирован острый гломерулонефрит. Наиболее вероятно, что поражение базальной мембраны клубочков представляет собой аллергическую реакцию такого типа:

А. Иммунокомплексный

A. Цитотоксический

B. Анафилактический

C. Замедленный

D. Стимулирующий

 

33. Через 5-8 дней после применения больших количеств лечебной сыворотки у больного появились кожные высыпания, зуд, припухлость, боли в суставах, повысилась температура тела, в моче появился белок. Был поставлен диагноз: сывороточная болезнь. Что является важным фактором в патогенезе этого синдрома?

A. Сывороточная болезнь

B. Феномен Шварцмана

C. Отек Квинке

D. Феномен Овери

E. Поллиноз

 

35.У больного дифтерией ребенка через 10 дней после введения антитоксической противодифтерийной сыворотки, появились высыпания на коже, которые сопровождались сильным зудом, повысилась температура тела до 38, появились боли в суставах. Какую причину этих явлений Вы предполагаете?

A. Сывороточная болезнь

B. Анафилактическая реакция

C. Атопия

D. Гиперчувствительность замедленного типа

E. Контактная аллергия

36.У больного, получившего травму в автомобильной катастрофе, через 7 дней появились первые симптомы столбняка. Ему назначили курс лечения противостолбнячной сыворотки и больной начал выздоравливать. Через две недели у больного повысилась температура, увеличились лимфоузлы, появилась отечность суставов, сыпь, зуд и нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы. Как называется состояние, которое возникло у больного?

A Сывороточная болезнь

B Крапивница

C Анафилактический шок

D Дисбактериоз

E Отек Квинке

 

37. К дерматологу обратилась пациентка с жалобами на экзематозное поражение кожи рук, появляющееся после контакта с моющим средством «Лотос». Использование резиновых перчаток предотвращает это. Патологическая реакция кожи обусловлена активацией:

A. Т-лимфоцитов

B. В-лимфоцитов

C. Моноцитов

D. Нейтрофилов

E. Базофилов

 

38. У больных бруцеллезом наблюдается положительная кожная проба Бюрне. Какой фактор иммунной системы играет решающую роль в развитии воспалительной реакции в месте введения бруцеллина этим пациентам?

A. Стимулирующий

B. Анафилактический

C. Цитотоксический

D. Иммунокомплексный

E. Гиперчувствительность замедленного типа

 

41. Предварительно сенсибилизированной морской свинке внутривенно ввели 10 мл лошадиной сыворотки и через полминуты отмечено: шерсть взъерошена, животное чихает, кашляет, почёсывает мордочку, дыхание затруднённое, судорожное, непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Какая стадия аллергической реакции наблюдается у животного?

A. Патофизиологическая

B. Сенсибилизации

C. Патохимическая

D. Иммунологическая

E. –

42. У студентки 20 лет, третью весну подряд с началом цветения тополя начинается зуд и гиперемия глаз, носа, ринорея, покашливание, мелкие уртикарные высыпания на открытых участках тела. При обследовании выявлено резкое увеличение уровня IgE. Аллергологом назначена специфическая гипосенсибилизирующая терапия. Укажите, каким образом проводят данное лечение?

А. Анафилаксия

В. Иммунокомплексная гиперчувствительность

С. Антитело-зависимая цитотоксичность

D. Сывороточная болезнь

Е. Гиперчувствительность замедленного типа

 

46. При подозрении на туберкулёз больному ребёнку сделали пробу Манту. Через 24 часа в месте введения аллергена появились припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные компоненты определяют развитие этой реакции организма?

A. Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины

B. Гранулоциты, Т-лимфоциты и IgG

C. Плазматические клетки, Т-лимфоциты и лимфокины

D. Макрофаги, В-лимфоциты и моноциты

E. В-лимфоциты, IgM

 

 

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА

Б-нь, этиология и патогенез

1. Больной Д. 34 г. жалуется на боли в области десен верхней челюсти, кровоточивость, незначительное расшатывание зубов. Диагностирован пародонтит. Что в данном случае является типовым патологическим процессом?

A. Воспаление

B. Кровоточивость

C. Кариес

D. Боль

E. Покраснение