Тема: “ИБС. Инфаркт миокарда”.

 

1. Основным диагностическим критерием типичного острого инфаркта миокарда является:

ОТВЕТЫ:

1. Артериальная гипотония

2. Артериальная гипертензия

3. Нарушение ритма сердца

4. Загрудинная боль продолжительностью более 20 минут

5. Холодный пот

 

2. Для абдоминальной формы инфаркта миокарда характерны:

ОТВЕТЫ:

1. Боли за грудиной, иррадирующие в плечо и эпигастральную область

2. Острые боли в животе, часто с тошнотой, иногда с рвотой, резкая слабость

3. Острые боли в животе, "доскообразное" напряжение мышц живота, положительные симптомы раздражения брюшины.

 

3. При остром инфаркте миокарда чаще всего развивается:

ОТВЕТЫ:

1. Синусовая брадикардия

2. Мерцательная аритмия

3. Желудочковая экстрасистолия

4. Фибрилляция желудочков

 

4. Желудочковые экстрасистолы у больного с острым инфарктом

миокарда могут осложниться: ОТВЕТЫ:

1. Фибрилляцией предсердий

2. Фибрилляцией желудочков

3. Полной атриовентрикулярной блокадой

4. Асистолией

 

5. При остром инфаркте миокарда для профилактики жизнеопасных аритмий применяется:

ОТВЕТЫ:

1. Новокаинамид 10% 2,0 в/м

2. Изоптин 40 мг в/м

3. Лидокаин 2% 4,0 в/в

4. Лидокаин 10% 2,0 в/м

 

 

6. При умеренном повышении АД у больного с острым инфарктом миокарда на высоте болевогосиндрома показано:

ОТВЕТЫ:

1. Папаверин в/м

2. Дибазол в/м

3. Дибазол в/в

4. Клофелин в/в

5. Обезболивание

 

7. При неосложненном остром инфаркте миокарда необходимо:

ОТВЕТЫ:

1. Нитроглицерин, в/в анальгин 50 % 2,0, ингаляция кислорода, вызов кардиологической бригады или транспортировка

2. Нитроглицерин, кислород, вызов кардиологической бригады

3.Нитроглицерин, нейролептаналгезия, закисно-кислородный наркоз, лидокаин в/м,

вызов кардиологической бригады или при ее отсутствии транспортировка на носилках

 

 

Тема: «ЭКГ при ишемической болезни сердца».

 

1. Основным ЭКГ -признаком некроза сердечной мышцы является

ОТВЕТЫ:

1. Снижение сегмента ST

2. Подъем сегмента ST

3. Уменьшение зубца R

4. Широкий и глубокий зубец Q

5. Отрицательный зубец Т

 

2. Признаком крупноочагового инфаркта миокарда является:

ОТВЕТЫ:

1. (-) Т в грудных отведениях

2. Положительный Q, ST выше изолинии, отрицательный Т

3. Отрицательный Q, ST выше изолинии, (-) Т

4. (-)Т во всех отведениях

3. Признаком острейшей стадии инфаркта миокарда является ОТВЕТЫ:

1. (-)Т в грудных отведениях

2. Высокий остроконечный Т

3. Монофазная кривая

3. Q патологический

 

 

Тема: “Нарушения сердечного ритма”.

 

1. Клиническим проявлением внезапно развившейся полной атривентрикулярной блокады является:

ОТВЕТ:

1. Внезапная смерть

2. Коллапс

3. Приступ Морганьи-Адамс-Стокса

4. Синдром Вольф-Паркинсон-Уайта

2. Первоочередным мероприятием у больного с полной атривентрикулярной блокады в разгар приступа является:

ОТВЕТЫ:

1. В/м введение атропина

2. Непрямой массаж сердца

3. В/в введение алупента

 

3. Пароксизмальная желудочковая тахикардия:

 

ОТВЕТЫ:

1. Встречается так же часто, как и наджелудочковая тахикардия

2. Ощущается больным в виде приступа сердцебиения и не сопровождается болью

3. Не снижает гемодинамические показатели

4. обычно не превышает 180 в минуту

5. Никогда не осложняется фибрилляцией желудочков

4. Препаратом выбора для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии является:

ОТВЕТЫ:

1. Изоптин

2. Строфантин

3. Лидокаин

4. Панангин

 

5. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия:

ОТВЕТЫ:

1. Начинается внезапно

2. ЧСС часто > 180 в минуту

3. Осложняется коллапсом

4. Проявляются острыми сжимающими болями за грудиной

 

6. Препаратом выбора для купирования приступа наджелудочковой тахикардии с

чсс > 180 в минуту является:

ОТВЕТЫ:

1. Новокаинамид

2. Строфантин

3. Лидокаин

4. Анаприлин

 

 

7. Сочетать бета-блокаторы и антогонисты ионов кальция при парентеральном введении препаратов:

ОТВЕТЫ:

1. Можно

2. Нельзя

 

8. Сочетать бета-блокаторы и антогонисты ионов кальция при парентеральном введении препаратов:

ОТВЕТЫ:

1. Можно

2. Нельзя

Тема: “ЭКГ при нарушениях ритма”.

1. Номотопным водителем ритма является:

ОТВЕТЫ:

1. Синусовый узел

2. Атриовентрикулярный узел

3. Ножки пучка Гиса

4. Предсердия

 

2. Ранними экстрасистолиями называются экстрасистолы:

ОТВЕТЫ:

1. Возникающие после зубца Р

2. Вставляющиеся в нормальное расстояние RR

3. Наслаивающиеся на Т

3. Для желудочковой экстрасистолы характерны следующие признаки: ОТВЕТЫ:

1. (+) Р, QRS уширен

2. (-) Р, QRS уширен

3. Р отсутствует, QRS уширен

4. Р отсутствует, QRS обычной формы

 

4. ЭКГ-признаки предсердной экстрасистолы:

ОТВЕТЫ:

1. Р отсутствует, QRS обычной формы

2. Р обычный, укороченный интервал RR

3. Р деформирован, QRS обычной формы

4. Р отсутствует, QRS уширен

 

5. При aV блокаде II ст. на ЭКГ будет:

ОТВЕТЫ:

1. Удлинение интервала PQ

2. Интервал QRS > 0,1 секунд

3. На ЭКГ 2 ритма

4. Периодическое выпадение комплекса QRS

3. Расширение QRS

 

6. При aV блокаде III ст. на ЭКГ будет:

ОТВЕТЫ:

1. Уширение зубца Р

2. Удлинение интервала PQ

3. Расширение QRS

4. 2 ритма

5. Различное расстояние RR

Тема: “Острая сердечная недостаточность”.

 

1. Острая левожелудочковая недостаточность может быть

осложнением:

ОТВЕТЫ:

1. Гипертонического криза

2. Острого инфаркта миокарда

3. Хронической недостаточности кровообращения

4. Поздних токсикозов беременных

 

2. Наложение венозных жгутов в комплексе лечения острой левожелудочковой недостаточности показано:

ОТВЕТЫ:

1. Всегда

2. При низком АД

3. При высоком и нормальном АД

4. Никогда

3. Применение сердечных гликозидов в комплексе лечения острой

левожелудочковой недостаточности показано:

ОТВЕТЫ:

1. Всегда

2. При ОСН, развившейся на фоне инфаркта миокарда

3. При ОСН, развившейся на фоне гипертонического криза

4. При ОСН, развившейся на фоне хронической недостаточности кровообращения

5. Никогда

4. Применение лазикса в комплексе лечения острой левожелудочковой недостаточности показано:

ОТВЕТЫ:

1. Всегда

2. При высоком и нормальном АД

3. При низком АД

4. Никогда

5. Применение преднизолона в комплексном лечении острой левожелудочковой недостаточности основано на:

ОТВЕТЫ:

1. Увеличесне возврата венозной крови к сердцу и повышении сердечного выброса.

2. Уменьшении проницаемости сосудистой стенки и противоотечном действии

3. Повышение чуствительности к катехоламинам и бронхолитическом действии

 

6. Противопоказанием для применения морфина у больных с отеком легких является: ОТВЕТЫ:

1. Отек легких на фоне инфаркта

2. Отек легких на фоне гипертонического криза

3. Отек легких на фоне порока сердца

4. Отек легких у больных старческого возраста

 

 

7. Оптимальное положение для больного с отеком легких:

ОТВЕТЫ:

1. Лежа с приподнятым головным концом

2. Лежа с приподнятым ножным концом

3. Сидя и полусидя

8. Критериями транспортабельности больных с отеком легких

ОТВЕТЫ:

1. Уменьшение акроцианоза и одышки

2. Исчезновение влажных хрипов по передней поверхности грудной клетки и

возможность принять горизонтальное положение

3. Полное исчезновение влажных хрипов и одышки

Тема: “Тромбоэмболия легочной артерии”.

 

1. При тромбоэмболии легочной артерии развивается:

ОТВЕТЫ:

1. Острая левожелудочковая недостаточность

2. Острая правожелудочковая недостаточность

2. Для раннего периода тромбоэмболии легочной артерии характерны:

ОТВЕТЫ:

1. Боль в груди

2. Одышка

3. Кровохарканье

4. Кашель

5. Резкая слабость

3. Для клиники острой правожелудочковой недостаточности характерны:

ОТВЕТЫ:

1. Акцент II тона над аортой

2. Увеличение печени

3. Набухание шейных вен

4. Расширение границ сердца вправо

5. Акцент II тона над легочной аортой

4. В первую очередь дифференциальный диагноз при тромбоэмболии легочной артерии нужно проводить:

ОТВЕТЫ:

1. Со спонтанным пневмотораксом

2. С крупозной пневмонией

3. С острым инфарктом миокарда

 

5. Больной с тромбоэмболией легочной артерии транспортируется:

ОТВЕТЫ:

1. В полусидячем положении

2. В строго горизонтальном положении

3. В горизонтальном положении со слегка приподнятым головным концом

3. В горизонтальном положении с приподнятым ножным концом

 

 

Тема: “Бронхиальная астма”.

 

1. Ведущим симптомом бронхиальной астмы является:

ОТВЕТЫ:

1. Постоянная одышка

2. Приступообразная одышка

3. Вынужденное положение больного во время приступа

4. Приступы одышки с удлиненным выдохом

5. "Бочкообразная" грудная клетка

2. Для клиники развивающегося астматического состояния характерны:

ОТВЕТЫ:

1. Повторные затяжные приступы удушья у больного бронхиальной астмой:

2. Неотхождение мокроты после приступа

3. Низкая эффективность привычных бронхолитиков

4. Снижение диуреза

5. Пародоксальное дыхание

3. Абсолютным признаком развившегося астматического состояния является:

ОТВЕТЫ

1. Одышка с удлиненным выдохом

2. Дистанционные сухие хрипы

3. Вынужденное положение больного

4. Участки немого легкого при аускультации

 

4. При лечении астматического состояния необходимо:

ОТВЕТЫ:

1. Инфузионная терапия

2. Ингаляция кисловодовоздушной смеси

3. Введение адреномиметиков

4. Ведение эуфилина

5. Введение кортикостероидов

 

5. При астматическом статусе необходимо:

ОТВЕТЫ:

1. Повторное введение адреномиметиков, эуфилина, преднизолона, ингаляция кислорода

2. В/в эуфиллин 2,4% 10-15 мл, преднизолон 60 мг, инфузионная

терапия 5% глюкозой, ингаляция кислорода

3. В/в эуфиллин 2,4 % 10,0 эфедрин 5 % 1,0, преднизолон 90 – 120 мг, инфузионная терапия

 

6. Концентрация кислорода во вдыхаемой смеси у больного с астматическим статусом должна быть:

ОТВЕТЫ:

1. 100 %

2. 50 - 75%

3. 30-50%

4. 20-30 %

7. Больным с аспириновой формой бронхиальной астмы противопоказан:

ОТВЕТЫ:

1. Эуфиллин

2. Теофедрин

3. Астмопент

4. Сальбутамол