Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
II. Средства, влияющие на гемопоэз
Фармакологическая регуляция кроветворения осуществляется путем воздействия: 1. на эритропоэз (табл. 6) 2. на лейкопоэз (табл. 7). Таблица 6 Классификация веществ, влияющих на эритропоэз
Правила назначения железосодержащих средств: 1. лечение начинать с перорального применения препаратов; 2. принимать между приемами пищи; 3. сочетать прием с веществами, повышающими всасывание (органические кислоты, сорбит); 4. контролировать эффективность терапии (прирост гемоглобина на 10 мг% в неделю); 5. при отсутствии эффекта от применения препаратов внутрь необходимо вводить их парентерально; 6. лечение начинать с парентерального приема препаратов при нарушении всасывания (заболевания желудка и кишечника) и с целью достижения быстрого эффекты при тяжелых анемиях; 7. исключить одновременный прием препаратов железа внутрь и путем инъекций; 8. длительность курса – 2 мес. Таблица 7 Классификация веществ, влияющих на лейкопоэз
Стимуляторы лейкопоэза Среди биогенных стимуляторов лейкопоэза выделяют 4 колониестимулирующих фактора (КСФ): 1. гранулоцитарный КСФ – стимулирует продукцию нейтрофилов, эозинофилов, базофилов 2. макрофагальный КСФ – стимулирует продукцию моноцитов, которые в тканях превращаются в макрофаги 3. гранулоцитарно-макрофагальный КСФ 4. интерлейкин-3 – универсальный КСФ Молграмостим (лейкомакс) – рекомбинантный препарат гранулоцитарно-макрофагального КСФ. Применяют при: 1. лейкопении, вызываемой противоопухолевыми средствами (под кожу) 2. временной лейкопении после пересадки костного мозга (в/в капельно) Филграстим – рекомбинантный препарат гранулоцитарного КСФ. Применяют при лейкопении, связанной с химиотерапией опухолей (в/в капельно) Натрия нуклеинат отличается от всех стимуляторов лейкопоэза тем, что он ускоряет заживление ран, проявляет противовоспалительные и антиоксидантные свойства. Его применяют при ожогах, хирургичеких операциях, для стимуляции неспецифического и гуморального иммунитета.
Средства, стимулирующие лейкопоэз (пентоксил, натрия нуклеинат, метилурацил, молграмостим, филграстим). Действие и применение.
III. Плазмозамещающие растворы и средства Для парентерального питания. 1. Плазмозамещающие средства: 1. естественные - альбумин, СЗП (свежезамороженная плазма) 2. искусственные - декстраны, рефортан (ГЭКи)- гидроксиэтилированный крахмал Механизм действия: Восстанавливают ОЦК; поддерживают коллоидно-осмотическое давление крови; повышают АД; улучшают реологические свойства крови. Показания к назначению: Используют при коллапсах, шоках, острой кровопотери. 2. Средства для регидратации и дезинтоксикации: 1. Растворы глюкозы 5%, 10%, 20%, 40% 2. Натрия хлорид 3. Дисоль, ионостерол, раствор Рингера Механизм действия: Уменьшают явления интоксикации; нормализуют гемодинамику. Показания к назначению: Дегидратация различного генеза (диарея, рвота, пищевая токсикоинфекция); дезинтоксикационная инфузионная терапия. 3. Средства для парентерального питания: 1. Белковые препараты - аминостерил, вамин, ваминолакт, аминосол, нефромин. 2. Жировые эмульсии – кабивен (комбинированный препарат углеводов, белков, жиров), липовеноз, интралипид.
Самостоятельная работа студентов Задание № 1 Выписать дома в тетради для практических занятий в форме врачебных рецептов и указать показания к применению выписанных лекарственных форм. - Железа лактат - Ферковен - Феррум-лек в вену, в мышцу - Кислоту фолиевую - Кальция хлорид для инъекций, внутрь - Викасол в таблетках, в ампулах - Стрептокиназу - Пентоксил
Задание № 2 Выписать рецепты по показаниям: - При фибринолитическом кровотечении. - Антиагрегант для профилактики тромбоза. - Антикоагулянт быстрого действия в острый период инфаркта миокарда. - Антикоагулянт в таблетках для лечения тромбофлебита. - При железодефицитной анемии для приема внутрь. - При β2-фолиеводефицитной анемии.
Ситуационные задачи Задача № 1 Больная С. 58 лет, поступила в приемное отделение с симптомами желудочного кровотечения. Состояние больной не позволяло проводить хирургическое вмешательство. Назначить необходимые гемостатические препараты. Задача № 2 Больной А. 61 год, поступил в кардиологическое отделение с диагнозом «острый инфаркт миокарда». Какую антикоагулянтную терапию необходимо назначить пациенту? Задача № 3 Больная М. 13 лет, в течение 5 дней приняла 30 драже «Ферроплекса». Доставлена в хирургическое отделение с жалобами на тошноту, повторную рвоту с кровью, анорексию, сильное головокружение ($ АД резкое). Какое лечение назначить?
Тестовый контроль: I. Средства, которые применяют для лечения железодефицитных анемий: а) Молграмостим. б) Цианокобаламин. в) Кислота фолиевая. г) Ферковен. д) Железа закисного сульфат. II. Средства, которые применяют для лечения гиперхромных анемий: а) Железа закисного сульфат. б) Ферковен. в) Цианокобаламин. г) Эпоэтин альфа. д) Кислота фолиевая. е) Молграмостим. III. Основной препарат, применяемый для лечения пернициозной (злокачественной) анемии: а) Железа закисного сульфат. б) Цианокобаламин. в) Молграмостим. г) Кислота фолиевая. д) Ферковен. е) Эпоэтин альфа. IV. Указать возможные механизмы действия веществ, уменьшающих агрегацию тромбоцитов: а) Уменьшение синтеза тромбоксана в тромбоцитах. б) Блокада тромбоксановых рецепторов тромбоцитов. в) Блокада простациклиновых рецепторов тромбоцитов. г) Блокада гликопротеиновых рецепторов (GP IIb/IIIa) тромбоцитов. д) Блокада пуриновых рецепторов тромбоцитов. е) Блокада серотониновых рецепторов тромбоцитов.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-21; просмотров: 663; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.222.97.216 (0.011 с.) |