Средства, применяемые при тахиаритмиях (по Воген Вильямсу)

• I класс Блокаторы Na⁺ каналов (мембраностабилизирующие)
• IА подкласс: хинидин, прокаинамид, дизопирамид
• IВ подкласс: лидокаин, мексилетин, фенитоин
• IС подкласс: этацизин, морацизин, пропафенон
• II класс β-адреноблокаторы: пропранолол, метопролол, бисопролол, эсмолол
• III класс Блокаторы К⁺ каналов: амиодарон, соталол, ибутилид
• IV класс Блокаторы Са⁺⁺ каналов: верапамил, дилтиазем

 

Другие средства, применяемые при тахиаритмиях (не вошедшие в 4 класса ): аденозин, препараты калия (калия хлорид), препараты магния (магния сульфат), «Аспаркам», дигоксин

 

Средства, применяемые при ИБС (с учетом направлений лекарственной терапии).

• Средства для купирования приступа стенокардии (нитраты и их аналоги): нитроглицерин, молсидомин
• Средства для профилактики приступов стенокардии:

a) Нитраты: изосорбида мононитрат (или динитрат); препараты нитроглицерина длительного действия: сустак;

b) Бетаблокаторы: метопролол, бисопролол

c) Блокаторы кальциевых каналов: амлодипин

d) Вспомогательные средства: ивабрадин, триметазидин, ацетилсалициловая кислота

 

Средства, используемые при нарушениях мозгового кровотока и мигрени.

Препараты при мигрени

1. Препараты для купирования приступа:

· Агонисты серотониновых(5-НТ1) рецепторов(«триптаны»): суматриптан

· Алкалоиды спорыньи: эрготамин, комбинированный препарат «синкаптон»

· НПВС: парацетамол, диклофенак, ибупрофен

1. Препараты для профилактики:

· Неселективные бетаблокаторы: пропранолол, метопролол, тимолол

· Блокаторы кальциевых каналов(БКК): циннаризин, флунаризин

· Других групп: вальпроевая кислота, амитриптилин, метисергид

 

 

Средства применяемые при нарушении мозгового кровообращения:

• Блокаторы кальциевых каналов (с центральным действием): циннаризин, флунаризин
• Алкалоиды спорыньи: ницерголин
• Алкалоиды гинкго билоба: билобил, танакан
• Алкалоиды барвинка: винпоцетин
• Средства улучшающие реологические свойства крови: пентоксифиллин
• Производные ГАМК: аминалон
• Производные никотиновой кислоты: ксантинола никотинат

Средства, применяемые при нарушении кровотока в артериях и венах конечностей.

1. При нарушениях артериального кровотока

· α-адреноблокаторы: фентоламин

· β-адреномиметики: изоксуприн

· Вазодилятаторы миотропного действия: папаверин

· Производное никотиновой кислоты: ксантинола никотинат

· Блокаторы кальциевых каналов (болезнь Рейно): амлодипин

· Средства улучшающие реологические свойства крови: пентоксифиллин

1. При нарушениях венозного кровотока

· Венотонические вещества: детралекс, троксерутин, препараты конского каштана (эсцин)

· Средства при тромбофлебитах: НПВС (индометацин), антикоагулянты (гепариновая мазь, варфарин)

Антигипертензивные средства (с учетом дополнительного подразделения).

Антигипертензивные средства

1. Нейротропные
• Центрального действия: клонидин, моксонидин, метилдопа
• Ганглиоблокаторы: гексаметоний
• Симпатолитики: резерпин, гуанетидин
• β-блокаторы (включа смешанные, β,α- адреноблокаторы): бисопролол, небиволол, карведилол
• α- адреноблокаторы: доксазозин
2. Вазодилятаторы:

Артериолярные:

· Блокаторы кальциевых каналов: амлодипин

· Ингибиторы АПФ: каптоприл, эналаприл, лизиноприл, периндоприл

· Антагонисты ангитензина II: лозартан

· Агонисты калиевых каналов: диазоксид, миноксидил

· Др.: гидралазин

Артеиолярно-венулярные (нитраты ): натрия нитропруссид, нитроглицерин

1. Диуретики

· Тиазидные и тиазидоподобные: гидрохлортиазид, индапамид

· Петлевые: фуросемид, торасемид

· Калийсберегающие: спиронолактон

Купирование гипертонического криза:

Неосложненный (срочная помощь - нет признаков поражения органов мишеней)

Per os: каптоприл, нифедипин, фуросемид, карведилол

Осложненный (неотложная помощь - есть признаки поражения органов мишеней)

Параэнтерально: нитропруссид натрия, нироглицерин. эналаприлат, фуросемид, клонидин, магния сульфат, дроперидол, урапидил (эбрантил)

 

12. Антигипотензивные средства

Аналептики: никетамид (кордиамин), кофеин

Адреномиметики:

α1-адреномиметики: фенилэфрин, мидодрин

β-адреномиметики: допамин, добутамин

β,α-адреномиметики: метараминол, эпинефрин

Вазоактивные пептиды: ангиотензинамид

Растительные: препараты элеутерококка, женьшеня

 

13. Гиполипидемические средства

· Ионообменные катионные смолы: колестирамин

· Ингибиторы всасывания стеролов: эзетемиб

· Фибраты: гемфиброзил

· Статины: аторвастотин, ловастатин,

· Другие: никотиновая кислота

 

Мочегонные средства (с учетом дополнительного подразделения).

• Петлевые(сильные): фуросемид, торасемид, этакриновая кислота
• Осмотические (сильные): маннитол
• Тиазидные и тиазидоподобные (средней силы действия диуретики): гидрохлоротиазид, хлорталидон, индапамид
• Ингибиторы карбоангидразы (слабые): ацетазоламид
• Калийсберегающие (слабые): триамтерен

Антагонисты альдостерона: спиронолактон, эплеренон

 

Средства, применяемые при нефролитиазе (почечно-каменной болезни).

Средства, способствующие выделению мочевых конкрементов

Средства изменяющие рН мочи:

а) подкисляющие мочу (при фосфатных и карбонатных камнях): аммония хлорид; аскорбиновая кислота; метионин;

б) подщелачивающие мочу (при уратных камнях): уралит U, блемарен.

Препараты растительного происхождения(обладающие спазмолитическим, противовоспалительным и мочегонным действием): экстракты марены красильной, комбинированные препараты (цистенал, фитолизин)

 

Средства, стимулирующие ритмические и тонические сокращения миометрия.

· Средства, усиливающие ритмические сокращения матки (родостимулирующие препараты): окситоцин; динопростон

· С редства, вызывающие тонические (спастические) сокращения миометрия (средства при гипотонических маточных кровотечениях): алкалоиды спорыньи: эргоновин (эргометрин); метилэргоновин;

 

17.Средства, снижающие функцию миометрия. (токолитики):

а) β2 –адреномиметики: фенотерол, гексопреналин

б) Гестагенные препараты: прогестерон, дидрогестерон (дюфастон)

 

18. Средства, используемые при нарушении желудочной секреции (с указанием дополнительного подразделения препаратов).

При пониженной функции желез желудка: пепсин, сок желудочный натуральный

 

При увеличении кислотно-пептического фактора

1. Снижающие секрецию соляной кислоты
• Блокаторы протонного насоса: омепразол, пантопразол
• Н2-блокаторы: ранитидин
• М-холиноблокаторы: пирензепин
2. Антациды: гидроксиды (или фосфаты) магния и алюминия, гидрокарбонат натрия (пищевая сода)
3. Гастроцитопротекторы: сукральфат, соли висмута (висмута субцитрат), мизопростол
4. Антибактериальные средства. Для эрадикации Helicobacter pylori.

Рвотные и противорвотные средства.

Рвотные: апоморфин, ипекакуана

Противорвотные:

· Блокаторы Н1 рецепторов: дифенгидрамин (димедрол)

· М-холиноблокаторы: скополамин (гиосцин)

· Нейролептики: перфеназин

· Прокинетики: метоклопрамид, домперидон

· Антагонисты серотониновых рецепторов: ондасетрон, гранисетрон

20. Желчегонные средства и гепатопротекторы (с указанием подгрупп препаратов). Стимуляторы обезвреживающей функции печени.

Желчегонные средства

В-ва повышающие секрецию желчи: лиобил, «аллохол», осалмид

 

В-ва улучшающие выделение желчи:

· Спазмолитики: дротаверин, м-холиноблокаторы (атропин),

· Усиливающие сокращение желчного пузыря (холекинетики): магния сульфат, препараты содержащие компоненты желчи (аллохол, осалмид)

Для растворения желчных (холестериновых) камней: хенодеоксихолевая и урсодеоксихолевая кислоты

Гепатопротекторы:

· Эссенциальные фосфолипиды: эссенциале

· Витамины: липоевая кислота (тиоктацид)

· Аминокислоты: метионин, холин

· Растительные препараты: препараты расторопши (силибинин)

Стимуляторы обезвреживающей функции печени: фенобарбитал, никетамид

21. Средства, используемые при понижении экскреторной функции поджелудочной железы и острых панкреатитах.