Планування медсестринських втручань

Гіпотироз

Основні проблеми пацієнта

Наявні:                                            Потенційні:

❖ загальна слабість, швидка втомлюваність;    ❖ страх перед проведенням інструментальних досліджень.

❖ сухість, лущення шкіри;                     

❖ гіпотермія, мерзлякуватість;              

❖ біль у м'язах, зниження м'язової сили;

❖ млявість, апатія, сонливість;

❖ збільшення маси тіла (внаслідок затримки рідини в організмі), набряки;

❖ зниження слуху, зору;

❖ погіршення пам'яті;

❖ біль у ділянці серця;

❖ погіршення апетиту;

❖ нудота;

❖ метеоризм;

Планування медсестринських втручань

Основні проблеми пацієнта

Медсестринські втручання

Наявні

 

Сухість, лущення шкіри

Пацієнтові стежити за гігієною свого тіла, якщо він неспроможний доглядати за собою — ці функції виконує медсестра

Застосовувати живильні, пом'якшувальні креми Давати пацієнтові вітамінні препарати (ретинол, тіамін, аскорбінову кислоту, дуовіт, тривіт, ундевіт) за призначенням лікаря

Гіпотермія, мерзлякуватість

Двічі на день вимірювати температуру тіла, фіксувати дані в температурному листку Підтримувати оптимальний температурний ре­жим у приміщенні (не нижче 25 °С) Рекомендувати пацієнтові тепло вдягатися, добре вкривати його в постелі, за потреби — зігрівати грілкою

Зниження м'язової сили, біль у м'язах

Уникати піднімати чи нести важкі речі Рекомендувати виконувати ранкову фізичну за­рядку

Застосовувати місцево фастум гель, диклофенак- гель, дикрасин-1 за призначенням лікаря

Зниження слуху

Урахувати цю проблему під час спілкування з пацієнтом, виявляти розуміння і терпіння Рекомендувати консультацію сурдолога за потре­би; навчити пацієнта користуватися слуховим апаратом

Біль у ділянці серця

Викликати лікаря

Заспокоїти пацієнта, забезпечити йому макси­мальний фізичний і психічний спокій

Дати під язик таблетку нітрогліцерину і ЗО— 40 крапель корвалолу (валокордину)

Визначити пульс, виміряти АТ

Давати пацієнтові препарати групи антагоністів кальцієвих каналів (амлодипін, ізоптин) за при­значенням лікаря

Млявість, апатія, сонливість

Забезпечити психічний спокій, повноцінний сон Заборонити вживання алкоголю

Вести бесіди з пацієнтом, пояснити, що його стан — це прояв хвороби, вселяти в нього віру в одужання за умови систематичного вживання ліків

Провести бесіду з членами сім’ї хворого, пояснити основні прояви хвороби, навчити їх

терплячого ставлення до пацієнта

Рекомендувати прогулянки на свжому повітрі

 

 

 

Метеоризм

Вилучити з раціону продукти, які спричинюють газоутворення (капусту, молоко, бобові, груші, виноград)

Давати пацієнтові еспумізан, карболен, корбо- лонг, настій ромашки за призначенням лікаря Застосувати за потреби газовідвідну трубку

Закреп

Дотримуватися дієти, вилучити з раціону гриби, редьку, часник, цибулю; рекомендувати вживати листкові овочі, чорнослив, банани, кефір, супи на овочевому відварі, м'який сир, нежирні сорти м'яса

Рекомендувати пацієнтові більше рухатися, обов'язково виконувати гімнастику, масажувати живіт

Давати пацієнтові проносні препарати (регулакс, редуктан, листя сени, сенаде, сенадекс, сеналде) за призначенням лікаря За потреби поставити очисну клізму

Збільшення маси тіла (внаслідок затримки рідини в організмі), набряки

Один раз на тиждень зважувати пацієнта Контролювати щодня добовий діурез, водний баланс

Стежити за дотриманням пацієнтом дієти: обме­ження продуктів, багатих на холестерин, кухон­ної солі, вуглеводів і жирів; повноцінне харчуван­ня зі збільшеною кількістю білків; включення ба­гатих на калій продуктів (курага, печені картопля, яблука, родзинки, інжир)

Давати пацієнтові сечогінні препарати (фуросе- мід, трифас, верошпірон) за призначенням лікаря Стежити за щоденними випорожненнями, за по­треби ставити очисну клізму