Название творческого коллектива

ЗАЯВКА участника

городского конкурса-фестиваля любительских духовых оркестров

«Парад оркестров» 2023 г.

Наименование направляющей организации (адрес, Ф.И.О. руководителя учреждения,

контактный телефон, электронная почта)

 

 

Название творческого коллектива

(Ф.И.О. руководителя коллектива, контактный телефон)

 

Номинация

 

 

Количественный состав

коллектива

 

Программа выступления: название музыкальных произведений, автор музыки, автор аранжировки, если используется

 

Хронометраж номеров

 

 

Необходимое техническое обеспечение и оборудование

 

 

* Необходимо указать требуется ли время для репетиции на сцене.

** Предоставить короткую информационную справку о коллективе.

Приложение список участников творческого коллектива на ____ человек.

 

«____» _____________2023 год                   ___________________  (Ф.И.О. руководителя)

                                                                                (подпись)   

 

 

Приложение 2

 

СОГЛАСИЕ ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

несовершеннолетнего участника

городского конкурса-фестиваля любительских духовых коллективов

«Парад оркестров»

 

Я, _____________________________________________________________________________________

                                            (ФИО родителя или законного представителя участника полностью)

зарегистрирован/а по адресу: _______________________________________________________________

паспорт _________________________________________________________________________________

                                                     (серия, номер, дата выдачи, наименование выдавшего органа)

являясь родителем (законным представителем) _______________________________________________________

                                                                                       (ФИО ребенка/подопечного полностью)

проживающего по адресу: _________________________________________________________________________

паспорт ребенка (при наличии) _____________________________________________________________________

                                                      (серия, номер, дата выдачи, наименование выдавшего органа)

 

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», настоящим даю согласие организаторам проведения Регионального конкурса-фестиваля любительских духовых коллективов

«Парад оркестров» (муниципальному бюджетному учреждению культуры города Новосибирска «Дом культуры «Академия», находящемуся по адресу: город Новосибирск, улица Ильича, 4, (далее – Учреждение) (далее - оператор персональных данных), жюри Фестиваля на обработку моих и моего ребенка следующих персональных данных: фамилия, имя, отчество, год рождения, фото- и видеоизображения участника; пол, гражданство; домашний адрес; паспортные данные (номер, серия, кем и когда выдан); контактный телефон и электронный адрес; итоги участия в Фестивале. Я подтверждаю ознакомление с Положением о проведении Регионального конкурса-фестиваля любительских духовых коллективов «Парад оркестров».

Я проинформирован/на и выражаю согласие с целями обработки моих персональных данных оператором, а именно: осуществление деятельности организаторов в связи с проведением Регионального конкурса-фестиваля любительских духовых коллективов «Парад оркестров» (в соответствии с Положением).

Я уведомлен/на и даю согласие на перечень действий оператора с персональными данными моего ребенка (подопечного): сбор; систематизация; уточнение (обновление, изменение), хранение; использование; обезличивание; извлечение; блокирование; уничтожение, распространение и публикацию персональных данных моего ребенка (подопечного), а также видео записи его конкурсного выступления, в том числе в информационно-коммуникационной сети Интернет.

Я проинформирован/на об используемых оператором способов обработки персональных данных:

 - получение персональных данных в результате осуществления оператором персональных данных основной деятельности;

 - ввод, систематизация, уточнение (обновление, изменение), хранение персональных данных, получаемых от субъекта персональных данных, в информационных системах персональных данных МБУК «ДК «Академия»;

 - информационный обмен персональными данными в бумажном и электронном виде с муниципальными органами в соответствии с действующим законодательством или заключенными соглашениями;

- хранение в электронном и бумажном виде;

- публикация персональных данных в сети Интернет (ФИО, результаты Фестиваля). Я даю согласие на видеозапись и некоммерческое использование видеозаписи выступления моего ребенка. Я проинформирован/на, что для отзыва моего согласия на обработку персональных данных необходимо направить в МБУК «ДК «Академия» личное заявление.

Я уведомлен/на и даю свое согласие на то, что МБУК «ДК «Академия» будет обрабатывать персональные данные и принимать решения, порождающие юридические последствия, на основании обработки персональных данных как неавтоматизированным, так и автоматизированным способом.

     Оператор гарантирует, что персональные данные участника конкурса будут использованы только для целей организации и проведения мероприятий Регионального конкурса-фестиваля любительских духовых коллективов «Парад оркестров».

 Мне разъяснен порядок принятия решений на основании исключительно автоматизированной обработки моих персональных данных и возможные юридические последствия такого решения, я проинформирован/на о возможности заявить возражение против такого решения, а также мне разъяснен порядок защиты своих прав и законных интересов.

Я подтверждаю, что, давая такое Согласие, я действую своей волей и в своих интересах. Данное Согласие вступает в силу с момента его подписания и действует в течение шести месяцев с даты подписания Согласия. Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления. С моими правами и обязанностями в области защиты персональных данных ознакомлен/на.

 

 ____________________ ________________ 

Подпись. Фамилия и инициалы родителя/представителя участника

"___"___________ 20___ г.

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

совершеннолетнего участника

городского конкурса-фестиваля любительских духовых коллективов

«Парад оркестров»

 

Я, ________________________________________________________________________________________________

                                                                                    (ФИО участника полностью)

зарегистрирован/а по адресу: _________________________________________________________________________

паспорт ___________________________________________________________________________________________

                                                         (серия, номер, дата выдачи, наименование выдавшего органа)

 

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», настоящим даю согласие организаторам проведения регионального конкурса-фестиваля любительских духовых коллективов

«Парад оркестров» (муниципальному бюджетному учреждению культуры города Новосибирска «Дом культуры «Академия», находящемуся по адресу: город Новосибирск, улица Ильича, 4, (далее – Учреждение) (далее - оператор персональных данных), на обработку моих следующих персональных данных: фамилия, имя, отчество, дата рождения, фото- и видеоизображения; пол, гражданство; паспортные данные (номер, серия, кем и когда выдан); название учебного заведения, адрес учебного заведения; контактный телефон и электронный адрес; итоги участия в Форуме. Я подтверждаю ознакомление с Положением о проведении регионального конкурса-фестиваля любительских духовых коллективов «Парад оркестров».

Я проинформирован/на и выражаю согласие с целями обработки моих персональных данных оператором, а именно: осуществление деятельности организаторов в связи с проведением регионального конкурса-фестиваля любительских духовых коллективов «Парад оркестров» (в соответствии с Положением).

Я уведомлен/на и даю согласие на перечень действий оператора с моими персональными данными: сбор; систематизация; уточнение (обновление, изменение), хранение; использование; обезличивание; извлечение; блокирование; уничтожение, распространение и публикацию моих персональных данных, а также видео записи моего участия в Форуме, в том числе в информационно-коммуникационной сети Интернет.

Я проинформирован/на об используемых оператором способов обработки персональных данных:

 - получение персональных данных в результате осуществления оператором персональных данных основной деятельности;

 - ввод, систематизация, уточнение (обновление, изменение), хранение персональных данных, получаемых от субъекта персональных данных, в информационных системах персональных данных МБУК «ДК «Академия»;

 - информационный обмен персональными данными в бумажном и электронном виде с муниципальными органами в соответствии с действующим законодательством или заключенными соглашениями;

- хранение в электронном и бумажном виде;

- публикация персональных данных в сети Интернет (ФИО, наименование образовательного учреждения, контактные данные - телефон, электронный адрес). Я даю согласие на видеозапись и некоммерческое использование видеозаписи моего участия в Форуме. Я проинформирован/на, что для отзыва моего согласия на обработку персональных данных необходимо направить в МБУК «ДК Академия» личное заявление.

Я уведомлен/на и даю свое согласие на то, что МБУК «ДК «Академия» будет обрабатывать персональные данные и принимать решения, порождающие юридические последствия, на основании обработки персональных данных как неавтоматизированным, так и автоматизированным способом.

Оператор гарантирует, что мои персональные данные как участника мероприятия будут использованы только для целей организации и проведения мероприятий регионального конкурса-фестиваля любительских духовых коллективов «Парад оркестров».

Мне разъяснен порядок принятия решений на основании исключительно автоматизированной обработки моих персональных данных и возможные юридические последствия такого решения, я проинформирован/на о возможности заявить возражение против такого решения, а также мне разъяснен порядок защиты своих прав и законных интересов.

Я подтверждаю, что, давая такое Согласие, я действую своей волей и в своих интересах. Данное Согласие вступает в силу с момента его подписания и действует в течение шести месяцев с даты подписания Согласия. Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления. С моими правами и обязанностями в области защиты персональных данных ознакомлен/на.

 

 

____________________ ________________ 

Подпись. Фамилия и инициалы участника

 

«___»___________ 20___ г.