Босанушы күшену кезеңінде. Қандай белгілер екінші кезеңде қанағаттанарлықтай ағымды көрсетеді?

B

 

өкпенің өңделгіші тұрақты болады

 

C

+

кеуде жасушасында кері қысым пайда болады//

 

D

 

тыныс алу жолдарында қарсыласу төмендейді//

 

E

 

өкпедегі қанайналым жақсарады

 

1000 мл қан жоғалту кезінде көрсетіледі:

 

A

+

лапаротомия және хирургиялық гемостаз//

 

B

 

аорттарды жаншу//

 

C

 

жұдырықпен жатыр массажы//

 

D

 

утеротониктарды қайта енгізу//

 

E

 

мизопростол енгізу

 

Сау жаңадан туған балада жиі тыныс алу қай кезден кешіктірілмей пайда болуы тиіс:               

 

A

+

60 сек.//

 

B

 

90 сек.//

 

C

 

120 сек.//

 

D

 

5мин.//

 

E

 

3 мин.

 

Толғақ күшенісі бас 4\5 болғанда және ұрық жанындағы судың ағуы, куәландырады:

 

A

 

босанудың бірінші кезеңінің аяқталуы туралы//

 

B

 

жатыр жарылуының басталуы туралы//

 

C

 

дискординированды босандыру әрекеті туралы//

 

D

+

клиникалық тар жамбас туралы//

 

E

 

жатыр мойнағының алдыңғы бетін шектеу туралы

 

Жамбас жатысын акушерлік сыртынан зерттеу кезінде сәйкес болмауы:

 

A

 

жатыр түбінің жоғары орналасуы//

 

B

 

жатыр түбінің баллотирлі бөлігі//

 

C

 

кіндіктен жоғары тыңдаған кездегі ұрықтың жүрек қағысы//

 

D

+

кіші жамбастың түбіндегі баллотды бөлігі//

 

E

 

ұсынылған бөлігінің жоғары орналасуы

 

Аса ауыр босандыру кезінде жамбас алдында орналасу былай болады:                           

 

A

 

ұрық қабығының босануға дейінгі жарылуы//

 

B

 

босану әрекетінің әлсіздігі//

 

C

+

ұрықтың жарақатты бұзылуы

 

D

 

кіндіктің түсуі//

 

E

 

аяқтардың түсуі

 

Жедел жәрдем бригадасымен перзентханаға әкелінген босанушы. Бұл жүктілігі үшінші рет, босануы – 2, ұрықтың жағдайы ұзын, жамбасты бітіруге жатады, босану әрекеті тұрақты. Зерттеу үрдісінде ұрық жанындағы су ағып кетті, содан кейін ұрықтың жүрек қағысының соғуы 1 мин. 100. РV: жатыр түйінінің ашылуы толық, ұрықты қуықбөртпесі жоқ, қынапқа түскен кіндік дүмпілі байлады. Бөкпе кіші жамбастың тар жағында. Не істеу керек?

 

A

+

жамбас түбіне ұрыққа экстракция жүргізу қажет//

 

B

 

шұғыл кесер жасау жүргізу қажет//

 

C

 

11 кезеңде кіндікті байлап және күшейту қажет//

 

D

 

босанушы әйелді сол жақпен жатқызу қажет, оттегін беріп, перитомия жасап 11 кезеңді жылдамдату керек//

 

E

 

босанушы әйелді сол жақ қырымен жатқызу қажет, оттегін беріп, эпизиотомия жасап 11 кезеңді жылдамдату керек

 

Босандырудан кейінгі қан кетуі кезінде бастапқы көмек қорытындыланады:

 

A

 

қызметкерлердің жұмылдырылуы, зертханашыны шақыру, босанушының жағдайын бағалау, қан жоғалтуын бағалау, окситоцин енгізу, тамырды катетеризациялау және  физ. ерітінді инфузиялау//

 

B

+

қызметкерлердің жұмылдырылуы, зертханашыны шақыру, босанушының жағдайын бағалау, қан жоғалтуын бағалау, тамырды катетеризациялау және  физ. ерітінді инфузиялау, қан кету себебін іздеу//

 

C

 

қызметкерлердің жұмылдырылуы, зертханашыны шақыру, босанушының жағдайын бағалау, қан жоғалтуын бағалау, тамырды катетеризациялау және мобилизации, октоситоцинді енгізу және физ. ерітінді инфузиялау, жатырдың бимануалдық компрессиясы//

 

D

 

қызметкерлердің жұмылдырылуы, зертханашыны шақыру, босанушының жағдайын бағалау, қан жоғалтуын бағалау, тамырды катетеризациялау және физ. ерітінді инфузиялау, жатыр мойнағын қолмен тексеру содан кейін окситоцин енгізу//

 

E

 

қызметкерлердің жұмылдырылуы, ургент дәрігерді және зертханашыны шақыру, босанушы жағдайын және қан жоғалтуын бағалау, окситоцин енгізу, содан кейінгі тамырды катетеризациялау және физ. ерітіндіні инфузиялау

 

Екінші босану уақытында. Босанудан кейін көлемді қан кету басталды, тамыр ішіне окситоцин енгізеді, содан кейін жатыр қысқарып, бірақ қайта босаңсыды. Босандыру жолы қаралған - мақсатты. Қан кету жалғасуда, 1000 мл жетті. Босанушы қайғырып жүр. АҚ 90\50, соғыс минутына 100уд. Диагноз?

 

A

+

Босанудан кейінгі кезең. Атоникалық қан кету. Геморрагиялық шок 1 ст. //

 

B

 

Босанудан кейінгі кезең. Гипотоникалық қан кету.

 

C

 

Босанудан кейінгі кезең. Жатырдың жарылуы. Жарақат шок 1 ст. //

 

D

 

Ерте босанудан кейінгі қан кету. Анафилактикалық шок//

 

E

 

Босанудан кейіңгі кезең. Геморрагиялық  шок 1 ст.//

 

Сағат 10:00 босанушы белсенді фазаға түсті. Бас 5\5. Жатыр 4 см ашылған; Сағат 14:00 бас сол қалпы 5\5 жағдайда қалады; жатыр 4 см ашылған, қисық ашылған жатыр мойнағы партограммада дабыл сызығының оң жағына орналасады. Қағанақ қапшығының өздігінен жыртылуы, қағанақ суу ашық түсті. Жатырдың жиырылуы 10 минутта 1 толғақ, ұзақтығы 20 сек. Диагнозы? 

 

A

+

Созылмалы белсенді фаза//

 

B

 

Созылмалылатенттік фаза//

 

C

 

Босану әрекетінің әлсіздігі//

 

D

 

Босану әрекетінің дискоординациясы//

 

E

 

Жалған толғақ.

 

Қынаптық зерттеу кезінде анықталды: жатыр мойнының толық ашылуы, қағанақ қапшығы бүтін. Ұрық басы барлық сегізкөз ойығында және қасағалық жіктесуде орналасқан, шонданай дөңестер және қабақ жақ құйымшақ  қысылыңқы. Шошақ тігіс оң жақта қисық көлемде, кіші еңбек сол жақ алдында. Ұрық басы қайда орналасқан?

 

A

 

кіші жамбас шығысының үлкен сегментінде//

 

B

 

кіші жамбас қуысының кең бөлігінде//

 

C

+

кіші жамбас қуысының тар бөлігінде//

 

D

 

кіші жамбастың түбінде//

 

E

 

кіші жамбас шығысының қуысында