гонококковая инфекция аноректальной области;

Эпидемиология. Источником заражения является больной человек. Пути передачи – контактно - бытовой, половой.Новорожденные инфицируются при прохождении через родовые пути больной матери (трансплацентарно).

Этиопатогенез. Местом входных ворот у мужчин является слизистая оболочка уретры, у женщин– чаще всего слизистая оболочка преддверия влагалища, уретры и шейки матки.

На поверхности слизистой оболочки гонококки с помощью пилей и протеина 2 фиксируются на эпителиальных клетках. При прохождении через межклеточное пространство возбудитель достигает подэпителиальной соединительной ткани и вызывает воспалительную реакцию с образованием гнойного экссудата. Гонококки способны распространяться по слизистой оболочке мочеполовых органов, проникая по лимфатическим сосудам в отдаленные участки мочеполового тракта – заднюю уретру, предстательную железу, семенные пузырьки, придатки яичек, в полость матки; поступать в кровь, инвазировать в синовиальные оболочки суставов, сердце и другие органы вызывая воспалительные процессы, а иногда и септицемию. При определенных условиях возбудитель проникает в конъюнктиву – вызывая бленнорею, это характерно при трансплацентарной передаче возбудителя.

Выделяют следующие формы гонококковой инфекции:

- гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта(уретрит, цистит, вульвовагинит, цервицит);

- гонококковая инфекция глаз(конъюнктивит, иридоциклит);

- гонококковая инфекциякостно-мышечной системы (артрит, бурсит, остеомиелит, синовит, теносиновит);

- гонококковый фарингит;

- другие гонококковые инфекции(абсцесс мозга, эндокардит, менингит, миокардит, перикардит, пневмония, сепсис).