Согласие на обработку персональных данных

ПРИЛОЖЕНИЕ 5

 

 

 

Я, _____________________________________________________________________________,

(ФИО)

________________серия____________№___________выдан __ __ _____г._________________

(тип документа)

_____________________________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего документ)

проживающий(ая) по адресу

_______________________________________________________

 

 

подтверждаю свое ознакомление с нормативными документами, определяющими порядок проведения конкурсного мероприятия регионального значения, направленного на выявление, развитие и поддержку одаренных детей в Санкт-Петербурге, а именно — с Положением о региональном конкурсе творческих работ «Картина из мусорной корзины», а также с информацией о способе, месте и сроках получения результатов и о возможностях апелляции на результаты мероприятия, размещенной на официальной странице образовательного учреждения — организатора мероприятия в сети Интернет.

В соответствии с Федеральным законом от 27.08.2006 №152-ФЗ "О персональных данных" настоящим даю согласие Организатору Конкурса Государственному бюджетному учреждению Дворец творчества «У Вознесенского моста» на обработку моих персональных данных/представляемого лица, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных. Согласие даётся свободно, своей волей и в своём интересе/интересе представляемого лица.

Согласие распространяется на следующие персональные данные: фамилия, имя и отчество субъекта персональных данных, наименование образовательной организации, осуществляющей обучение субъекта персональных данных, а также иная информация, относящаяся к личности субъекта персональных данных, доступная либо известная Организатору.

Настоящее согласие действительно со дня его подписания и до момента отзыва в письменной форме.
Содержание действий по обработке персональных данных, необходимость их выполнения, а также мои права по отзыву данного согласия мне понятны.

 

 

_____________________/____________________________/                                               _______________г.