Схема мікробіологічної діагностики чуми (проводять в спеціалізованих лабораторіях)

1.Бубонна                          

2. Шкірно-бубонна

 3. Шкірна                                   

4. Кишкова                          

5. Легенева                         

6.Первинно-септична     

7. Вторинно-септична        

Основні клінічні ознаки

-виражена інтоксикація;

-специфічне запалення реґіонарних лімфатичних вузлів (бубон);

- геморагічний пронос (кишкова форма);

-кашель, виділення великої кількості мокротиння, швидкий розвиток набряку легенів;

- рідко появи пустули у місці укусу блохи.

Імунітет: стійкий, довготривалий, антибактеріальний, антитоксичний, клітинний (формується стан ГЧУТ).

Профілактика

Неспецифічна конвенційна та етіотропна антибактеріальна (стрептоміцин)

Специфічна (тільки у постійних вогнищах чуми):

Жива атенуйована EV вакцина;

Лабораторна діагностика

Прискорена:

Мікроскопія ( забарвленних препаратів, імунофлюоресцентна)

Основна:бактеріологічний, біологічний.

Допоміжна:(ретроспективна) серологічний, алергічний.

Матеріал для дослідження:виділення з виразки, пунктат з бубону, кров, фекалії, мокротиння (залежить від форми інфекції); секційний матеріал

1. Бактеріоскопічний метод:(попередня діагностика)

- мазок, забарвлення за Грамом

-мазок, забарвлення за Леффлером

- пряма РІФ

2. Бактеріологічний метод:

-висів матеріалу у флакони з 50-100 мл МПБ, на МПА, на середовище Туманського, цитратний дезоксіхолевий агар

-дослідження колоній через 10-12 год., через 18-20год. врахування типового росту у МПБ (мазок, забарвлення за Грамом, Леффлером)

-пересівання ізольованих колоній на скошений агар

-через 24 год. ідентифікація чистої культури:

       -РА з діагностичною О-сироваткою

- РП з діагностичною К-сироваткою

- проба на фаголізабельність чумним бактеріофагом (метод стікаючої краплі)

- визначення цукролітичних властивостей на середовищах Гіса (диференційні ознаки єрсиній див.нижче)

3. Біологічний метод

       - зараження морських свинок або білих мишей (підшкірно, внутрішньоочеревинно, нашкірно)

       - дослідження загиблих через 2-3 дня (заражені в черевну порожнину) або 5-7 днів тварин:

       -мазки з внутрішніх органів;

       - висів крові на поживні середовища, виділення чистої культури, ідентифікація

4. Серологічний метод (ретроспективна діагностика)

Матеріал для дослідження: сироватка крові

                              -РНГА; діагностичний титр 1:40

5. Алергічна проба з пестином (визначення поствакцинального імунітету, ретроспективна діагностика)

6. Прискорені методи діагностики ( базуються на визначенні антигенів збудника в матеріалі)

                   -РІФ;

                   -РНГА з анти тільним еритроцитарним діагностикумом;

                   - реакція кільцепреципітації по типу Асколі;

                   - визначення фаголізису культури протичумним бактеріофагом.