на прохождение тестирования в рамках Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса

ЗАЯВКА

на прохождение тестирования в рамках Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса

«Готов к труду и обороне» (ГТО)

№

Наименование

Информация

1.

Фамилия, Имя, Отчество

 

2.

Пол

 

3.

ID номер-

Идентификационный номер участника тестирования в АИС ГТО (УИН)

 

4.

Дата рождения

 

5.

Документ, удостоверяющий личность (паспорт или св-во о рождении)

 

6.

Адрес места жительства

 

7.

Контактный телефон

 

8.

Адрес электронной почты

 

9.

Основное место работы(учебы)

 

10.

Спортивное звание

 

11.

Почетное спортивное звание

 

12.

Спортивный разряд с указанием вида спорта

 

13.

Перечень выбранных испытаний

1.________________________________________________

2.________________________________________________

3.________________________________________________

4.________________________________________________

5.________________________________________________

6.________________________________________________

7.________________________________________________

8.________________________________________________

9.________________________________________________

10._______________________________________________

11._______________________________________________

 

Я,                                                                                              , паспорт                                      ,

                                                        (ФИО)                                                                                       (серия  номер)

выдан ________________________________________________________, зарегистрированный по

                         (кем)                                                                (когда)    

адресу: ______________________________________, являюсь законным представителем

 

несовершеннолетнего _________________________________________, ________ года рождения,

                                                                                    (ФИО)

настоящим даю согласие:

 

- на прохождение тестирования в рамках Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО) моим ребенком _______________________________________________________________________________________

(ФИО)

- на обработку в Центре тестирования по адресу:________________________________________ моих и моего ребенка персональных данных в рамках организации тестирования по видам испытаний Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО).

 

Я даю согласие на использование моих  персональных данных (данных ребёнка, законным представителем которого я являюсь) в целях:

- корректного оформления документов, в рамках организации тестирования по видам испытания Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО);

- предоставления информации в государственные органы Российской Федерации в порядке, предусмотренным действующим законодательством.

 

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих и моего ребенка персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу третьим лицам), обезличивание, блокирование, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими и моего ребенка персональными данными, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Я подтверждаю, что, давая такое Согласие, я действую по своей воле и в интересах своего ребенка.

 

Дата:_______________                             Подпись______________________________ /________________________/

                                                                                                                                                                   расшифровка

 

 

Приложение № 2

ЗАЯВКА КОЛЛЕКТИВНАЯ                            

на участие в спортивном мероприятии

 

                                                                                                                                       «                                                                                                                                       »                                                                                                                                       201                                                                                                                                       г.

наименование учреждения

 

 

№

 

Фамилия, имя, отчество

 

УИН

номер

Дата рождения

Адрес проживания

Контактный телефон, эл. почта

Спортивное звание, разряд

 

Подпись врача

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Допущено к участию в мероприятии                                                     человек

 

Врач

 

 

 

 

 

 

(подпись, печать)

Руководитель

 

 

 

 

 

 

(подпись, печать)