Готовность удостоверения: до 5 месяцев с момента заполнения бланка.

ГОТОВНОСТЬ УДОСТОВЕРЕНИЯ: ДО 5 МЕСЯЦЕВ С МОМЕНТА ЗАПОЛНЕНИЯ БЛАНКА!

ЗМС РОССИИ

ЭЛИТА

МСМК

МС

КМС

Разряд (1,2.3)

№ __________ (заполняется организаторами)

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ФОРМА

РЕГИСТРАЦИИ НОРМАТИВА

Укажите галочкой

выполненный норматив:

      печатными

ФИО (буквами!!!): _________________________________________________________________

Дата рождения: «___» _________________ _____ г.     Номер годового билета: __________

                          печатными

Почтовый адрес (буквами!!!) Индекс: ___________ Область: ___________________________

___________________________  __________________________ ______ _______ ________

                ГОРОД                                                                                    УЛИЦА                                     ДОМ      КОРПУС КВАРТИРА

Телефон: 8 – ( _ _ _ ) _________________   Эл.почта:__________________________________

Название соревнований: ____________________________________________________________

ВЕРСИЯ: ЛЮБИТЕЛИ (с допинг-контролем)____          ПРО (без допинг-контроля)____

ФИО тренера: ___________________ Дата соревнований:____________ Подпись:__________

                                       ВИД УПРАЖНЕНИЯ (нужное подчеркнуть):

Пауэрлифтинг               Жим лёжа          Приседания             Становая тяга

Пауэрспорт                    Жим штанги стоя     Военный жим классический

Силовое двоеборье              Жимовое двоеборье                       Тяговое двоеборье

Парная становая тяга                     Стритлифтинг классический: двоеборье

Одиночные подтягивания         Одиночные отжимания         Лог-лифт

Бицепс (Классический, Строгий, Экстремальный, Аксель, двоеб., троеб.)           Армлифтинг

ДИВИЗИОН: ______________________________________________________________________

                              (Без экипировки, Софт-экип 1 петля, Софт экип 2-3 петли, Однослойная экипировка, Многослойная экипировка)

Весовая категория:                         Возраст:                                РЕЗУЛЬТАТ:                      кг

НАРОДНЫЙ ЖИМ, НАРОДНАЯ ТЯГА, многоповторный СТРИТЛИФТИНГ

                       ВОЕННЫЙ ЖИМ МНОГОПОВТОРНЫЙ

Весовая категория:              Вес штанги:           Возраст:         РЕЗУЛЬТАТ:            повт.

               РУССКИЙ ЖИМ, РУССКАЯ ТЯГА, РУССКИЙ БИЦЕПС

Номинация:             Весовая категория:            Возраст:            РЕЗУЛЬТАТ:           повт.

К заполненной форме приложите два фото 3х4см,  и отправьте ОБЫЧНЫМ (не заказным!) письмом по адресу:

620085, г.Екатеринбург, ул. Агрономическая, д.30, кор.«А», кв.43, Репницыной Марине Владимировне.

Удостоверение будет выслано Вашему региональному представителю, либо на адрес, указанный Вами в форме.

http://www.пауэрлифтинг-россия.рф                    e-mail: 1npa@mail.ru                   тел.: 8-922-174-34-37

Познавательные статьи:



Как правильно слушать собеседника

Типичные ошибки при выполнении бросков в баскетболе

Принятие христианства на Руси и его значение

Средства массовой информации США