Обезболивание и основы реанимации

Итоговый контрольный тест по курсу общей хирургии

Вариант – 2

Десмургия

1. Волосяной покров с операционного поля перед операцией сбривают:

А. за 30 минут

Б. за 60 минут.

+В. за 2.0-2.5 часа.

Г. за 3.0-3.5 часа.

Д. за 6.0-12.0 часа.

2. Какая проба применяется для контроля наличия остатков крови после проведения предстерилизационной очистки:

                   А. бензиновая.

                   Б. фенолфталеиновая.

                   +В. азопирамовая.

                   Г. кардиолипиновая.

                   Д. проба Грегерсона.

3. Укажите наиболее достоверный метод контроля качества стерилизации?

                   А. термический.

                   +Б. бактериологический.

                   В. технический.

                   Г. ионообменный.

                   Д. гипотетический.

4. Что означает термин «контаминация»?

                   А. обеззараживание.

                   +Б.  инфицирование.

                   В. заражение.

                   Г. нагноение.

                   Д. носительство.

5. Что можно отнести к мероприятиям физической антисептики?

                   А. кипячение.

                   Б. ПХО раны.

                   +В. обработка раны лазером.

                   Г. обработка рук хирурга ультразвуком.

                   Д. замачивание в 3% растворе Н₂О₂.

Транспортная иммобилизация

6. Укажите положительные качества гипсовой повязки:

                   А. негигроскопичность.

                   +Б. надежная иммобилизация в течение длительного времени.

                   В. возможность частой смены повязки.

                   Г. септические свойства.

                   Д. эластичность.

7. При переломе плечевой кости следует фиксировать:

                   А. локтевой сустав.

                   Б. плечевой сустав и локтевой сустав.

                   В. лучезапястный сустав.

                   +Г. плечевой, локтевой и лучезапястный суставы.

                   Д. межфаланговый сустав.

8. При переломе костей таза больной транспортируется в положении:

                   А. Тренделленбурга.

                   Б. Фовлера.

                   +В. «лягушки».

                   Г. колено-локтевом.

                   Д. сидячем.

9. Как провести транспортную иммобилизацию пострадавшему с переломом бедра при отсутствии подручных средств?

                   А. наложить тугую колосовидную повязку.

                   +Б. прибинтовать поврежденную конечность к здоровой.

                   В. наложить косыночную повязку

                   Г. обезболить и уложить на твердые носилки.

                   Д. обезболить и уложить на мягкие носилки.

10. Что следует предпринять при усилении болей, в месте перелома, и появлении парестезий после наложения гипсовой повязки?

                   А. придать возвышенное положение конечности.

                   +Б. рассечь гипсовую повязку и развести её края.

                   В. дополнительное обезболивание и холод.

                   Г. холод и возвышенное положение конечности.

                   Д. тепло и возвышенное положение конечности.

Методика обследования

11. Симптом Кохера?

                   +А. анамнестический симптом при аппендиците.

                   Б. анамнестический симптом при холецистите.

                   В. симптом острого панкреатита.

                   Г. симптом перитонита.

                   Д. симптом внутрибрюшного кровотечения.

12. Треугольник Гютера изменится при:

                   А. переломе плеча.

                   Б. переломе предплечья.

                   В. вывихе в плечевом суставе.

                   +Д. вывихе в локтевом суставе.

                   Г. вывихе в лучезапястном суставе.

13. Симптом исчезновения печеночной тупости появляется при:

                   А. внутрибрюшном кровотечении.

                   +Б. перфорации полого органа брюшной полости.

                   В. перфорации трахеи.

                   Г. перфорации средней трети пищевода.

                   Д. перфорации забрюшинной части двенадцатиперстной кишки.

14. При какой глубине нарушения сознания (шкала Глазго) больной может отвечать на вопросы врача?

                   +А. оглушение.

                   Б. сопор.

                   В. кома I.

                   Г. кома II.

                   Д. кома III.

15. В каком положении больного необходимо производить обследование при грыжах передней брюшной стенке?

                   +А. стоя.

                   Б. сидя.

                   В. лежа на животе.

                   Г. в коленно-локтевом.

                   ?Д. Фовлера.

16. Укажите оптимальную частоту надавливаний на грудину при непрямом массаже сердца:

                   А. 40-50.

                   Б. 50-70.

                   ?В. 70-80.

                   +Г. 100-120.

                   Д. 120-150.

17. В какой стадии эфирного наркоза проводят операции:

                   А. анальгезии.

                   Б. возбуждения.

                   +В. хирургической 1-2.

                   Г. хирургической 3-4.

                   Д. передозировки.

18. К какому виду анестезии относят паранефральную блокаду по А.В. Вишневскому?

                   А. эндоневральной.

                   Б. эпидуральной.

                   В. терминальной.

                   +Г. периневральной.

                   Д. спиномозговой.

19. Самое частое осложнение инфильтрационной анестезии:

                   А. травматический шок.

                   Б. геморрагический шок.

                   В. повреждение крупного сосуда.

                   Г. повреждение крупного нерва.

                   +Д. аллергический дерматит.

20. Укажите показание к продленной эпидуральной анестезии?

                   А. обезболивание в послеоперационном периоде.

                   Б. вправление вывиха.

                   В. репозиция перелома.

                   Г. отсутствие препаратов для внутривенного наркоза.

                   +Д. невозможность проведения спинномозговой анестезии.

Основы гемотрансфузиологии

21. Перекрестный метод определения группы крови это:

                   А. определение группы крови цоликлонами и стандартными эритроцитами.

                   +Б. определение группы крови цоликлонами и стандартными сыворотками.

                   В. определение группы крови стандартными сыворотками.

                   Г. определение группы крови цоликлонами.

                   Д. определение группы крови стандартными эритроцитами.

22. Результат реакции при определении резус-фактора цоликлонами читается:

                   А. через 0,5 минуты.

                   Б. через 2 минуты.

                   +В. через 3 минуты.

                   Г. через 5 минут.

                   Д. через 10 минут.

23. Укажите ситуацию при которой возможно реинфузия крови:

                   А. разрыв толстой кишки.

                   Б. перфорация желудка при язвенной болезни.

                   В. разрыв тонкой кишки (через 24 часа от момента травмы).

                   +Г. разрыв селезенки.

                   Д. вскрытие внутрибрюшного абсцесса.

24. Для внутрикостной гемотрансфузии используют:

                   +А. крыло подвздошной кости.

                   Б. диафиз бедренной кости.

                   В. диафиз плечевой кости.

                   Г. лопатку.

                   Д. свод черепа.

25. Какой антиген наиболее слабый в Резус-факторе:

                   А. D

                   Б. С

                   В. Е

                   Г. с

                   +Д. е

26. Как проводится проба на биологическую совместимость?

                   А. по 25 мл через 10 минут.

                   Б. по 25 мл через 15 минут.

                   +В. по 15 мл через 3 минуты

                   Г. по 15 мл через 10 минут.

                   Д. по 15 мл через 15 минут.

27. Что лежит в основе Бомбейского феномена?

                   +А. ферментная недостаточность

                   Б. наличие a и b антител, одновременно

                   В. наличие Н-антигена

                   Г. наличие О-антигена

                   Д. отсутствие А и В антигенов

28. У больного после переливания крови появился кожный зуд, кашель, субфебрильная температура, хриплый голос. Ваш диагноз????????????????

                   А. гемотрансфузионный шок.

                   +Б. анафилактический шок.

                   В. гемотрансфузионное осложнение.

                   Г. гемотрансфузионная реакция.

                   Д. цитратная интоксиакация.

29. Проба на резус-совместимость проводится :?

                   А. 33% раствором пергидроля.

                   +Б. 33% раствором полигюкина.

                   В. 33% раствором реополиглюкина.

                   Г. 33% раствором NaCl.

                   Д. 33% раствором желатиноля.

30. Какое вещество содержит раствор циликлонов:

                   +А. физиологический раствор NaCl.

                   Б. гипертонический раствор NaCl.

                   В. антигены системы АВО.

                   Г. антитела системы АВО.

                   Д. антитела системы Резус.

Переломы

31. Патологический перелом может быть?

                   А. врожденным.

                   +Б. физиологическим.

                   В. патогномоническим.

                   Г. приобретенным.

                   Д. вынужденным.

32. Какой перелом чаще осложняется остеомиелитом?

                   А. поперечный.

                   Б. продольный.

                   В. компрессионный.

                   +Г. огнестрельный.

                   Д. многооскольчатый.

33. При каком переломе отсутствует изменение абсолютной длины конечности?

                   А. перелом хирургической шейки плечевой кости.

                   Б. перелом анатомической шейки плечевой кости.

                   +В. медиальный перелом шейки бедра.

                   Г. компрессионный перелом.

                   Д. врожденный перелом.

34. Какой признак перелома является абсолютным?

                   А. симптом пружинящей фиксации.

                   +Б. симптом патологической подвижности.

                   В. изменение относительной длины конечности.

                   Г. изменение конфигурации конечности.

                   Д. изменение дистальной чувствительности конечности.

35. Перелом с нарушение целостности слизистой это:

                   А. закрытый перелом

                   +Б. открытый перелом

                   В. комбинированный перелом

                   Г. сочетанный перелом

                   Д. патологический перелом

Острая гнойная инфекция:

36. В каком случае не применяется экстренная профилактика столбняка:

                   А. при термическом ожоге.

                   Б. при отморожении.

                   В. при газовой гангрене.

                   +Г. при синдроме длительного сдавления.

                   Д. при колотой ране, загрязненной землей.

37. Какие пути введения ферментов применяют при гнойных заболеваниях кисти?

                   А. внутриартериальный.

                   Б. подкожный.

                   В. внуриаортальный.

                   +Г. эндолимфатический.

                   Д. внутрикостный.

38. Укажите заболевание для которого «тризм, дисфагия и risus sardonicus» патогномоничным симптомокомплексом?

                   А. туберкулез

                   Б. дифтерия

                   В. сибирская язва

                   +Г. столбняк

                   Д. газовая гангрена

39. Возбудителем, какого заболевания является Сl. septicum?

                   А. сепсис.

                   Б. сибирская язва.

                   В. столбняк.

                   +Г. газовая гангрена.

                   Д. дифтерия.

40. Укажите характерную особенность течения гнилостной инфекции?

                   А. выраженная интоксикация с нарушением сознания.

                   +Б. раневое отделяемое красно-бурого цвета.

                   В. толстые фибринозные наложения.

                   Г. фибриллярные подергивания в мышцах раны.

                   Д. стекловидный отек грануляций.

41. Укажите наиболее частую причину развития панариция?

              А. укусы.

                   +Б. микротравматизм.

                   ?В. резаные раны.

                   Г. расчесы.

                   Д. уколы рыбной костью.

42. Укажите стадии сепсиса?

                   А. бактериемия.

                   Б. ССВР.

                   В. сепсис.

                   +Г. гнойно-резорбтивная лихорадка.

                   Д. реконвалесценция.

43. Виды сепсиса?

                   А. криптогенный.

                   Б. хронический.

                   +В. острый.

                   Г. первичный.

                   Д. гнойно-резорбтивная лихорадка.

44. Укажите показания к лечебной иммобилизации:

                   А. менингоэнцефалит.

                   Б. забрюшинная флегмона.

                   В. медиастинит.

                   Г. паранефрит.

                   +Д. флегмона пространства Пирогова.

45. Что такое злокачественный фурункул?

                   А. фурункул в области лба.

                   Б. злокачественное перерождение фурункула.

                   +В. фурункул подглазничной области.

                   Г. фурункул подъязычной области.

                   Д. фурункул височной области.

46. Укажите стадию рожистого воспаления:

                   +А. эритематозная.

                   Б. гнилостная.

                   В. эмфизематозная.

                   Г. инфильтративная.

                   Д. абсцедирующая.

47. Для какого из заболеваний характерен фурункулез?

                   +А. сахарный диабет

Б. сибирская язва

В. дифтерия

Г. столбняк

Д. ожирение

48. По какому из авторов применяют разрезы при панариции?

                   А. Кохер.

                   +Б. Клапп.

                   В. Крюгер.

                   Г. Крон.

                   Д. Крапп.

49. Что относят к интракорпоральной детоксикации?

                   А. гемодиализ.

+Б. перитонеальный диализ.

В. гемоультрафильтрация.

Г. плазмаферез.

Д. гемосорбция.

50. Укажите симптом патогномоничный для сибирской язвы?

                   +А. угольно-черный цвет некроза в карбункуле.

                   Б. толстые фибринозные наложения.

              В. перифокальный лимфаденит.

                   Г. стекловидные грануляции в ране.

                   Д. кровавый понос

51. Укажите абсолютные симптомы вывиха?

                   +А. «пружинящей фиксации»

                   Б.  изменение конфигурации сустава

                   В. ограничение подвижности в суставе

                   Г. боль при движении

                   Д. нарушение периферической чувствительности

52. При каком заболевании наблюдается парадоксальное дыхание?

                   А. клапанный пневмоторакс

                   Б. пневмония

                   В. бронхит

                   +Г. открытый пневмоторакс

                   Д. двухсторонний гемоторакс.

53. Укажите длительность применения холода при растяжении связок сустава?

                   +А. 1 час

                   Б. 12 часов

                   В. 48 часа

                   Г. 72 часа

                   ?Д. 5 суток – при ушибе

54. Назовите симптом указывающий на нарушение целостности полого органа при травме брюшной полости?

                   А. симптом Розанова

                   Б. симптом Менделя

                   В. симптом Щеткина-Блюмберга

                   +Г. симптом «серпа» при рентгенографии брюшной полости

                   Д. симптом кашлевого толчка

55. Какой патологический процесс называют напряженным?

                   А. двухсторонний гемоторакс

                   Б. открытый пневмоторакс

                   В. хилоторакс

                   +Г. клапанный пневмоторакс

                   Д.  

56. Назовите зону раневого канала при огнестрельном ранении?

                   +А. первичного некроза

                   Б. раневой канал

                   В. регенерации

                   Г. осаднения

                   Д. нагноения

57. Предельный срок ПХО?

                   А. 6 часа

                   Б. 12 часа

                   +В. 24 часа

                   Г. 48 часа

                   Д. 72 часа

58. Назовите фазу заживления раны вторичным натяжением?

                   +А. воспаления

                   Б. реконвалесценции

                   В. инфильтрации

                   Г. сосудистых изменений

                   Д. отторжения некротических тканей

59. Что такое феномен раневой контракции?

                   +А. концентрического сужения раневого просвета

                   Б. формирование гипертрофического рубца

                   В. формирование келоидного рубца

                   Г. заживление раны без нагноения

                   Д. формирование свища

60. Резаная рана в латинской терминологии?

                   +А. vulnus incisum

                   Б. vulnus laceratum

                   В. vuinus sclopetarium

                   Г. vulnus punctum

                   Д. vulnus venetatum

61. Укажите оптимальное время наложения жгута при кровотечении?

                   ?А. 45 минут

                   +Б. 60 минут

                   В. 120 минут

                   Г. 160 минут

                   Д. 180 минут

62. Назовите способ временной остановки кровотечения?

                   А. наложение сосудистого шва

                   Б. установка сосудистого протеза

                   +В. наложение кровоостанавливающего зажима

                   Г. диатермокоагуляция сосуда

                   Д. наложение клипсы

63. Укажите вариант наружного кровотечения?

                   А. ecchimosis

                   Б. petehia

                   +В. epistaxis

                   Г. hemoperitoneum

                   Д. hemothorax

64. Какой метод диагностики является оптимальным для выявления источника внутрибрюшного кровотечения?

                   А. компьютерная томография

                   Б. ЯМР-томография

                   В. УЗИ брюшной полости

                   Г. лапароцентез

                   +Д. лапароскопия

65. Укажите механизм кровотечения при возникновении спонтанного кровотечения из полости абсцесса?

                   +А. аррозивное

                   Б. диапедезное

                   В. per rhexin

                   Г. капиллярное

                   Д. эрозивное

66. Что относится к хроническим поражением холодом?

                   А. болезнь Рейно

                   Б. нейродермит

                   В. замерзание

                   Г. отморожение

                   +Д. ознобление,

67. Для прогнозирования тяжести термического ожога используют:

                   А. индекс Алговера

                   +Б. индекс Франка

                   В. индекс Кетле

                   Г. формула Брокка

                   Д. формула Эванса

68. Факторы ожогового шока?

                   +А. боль и плазмопотеря

                   Б. боль и кровотечение

                   В. боль и интоксикация

                   Г. психоэмоциональный стресс и боль

                   Д. инконтиненция и обстипация

69. Что позволяет формула Эванса? 

                   А. дифференцировать поверхностные и глубокие ожоги

                   Б. определить площадь ожоговой поверхности

                   +В. правильно рассчитать инфузионную терапию у ожогового больного

                   Г. прогнозировать вероятность развития ожоговой болезни

                   Д. определить прогноз у ожогового больного

70. Какова глубина поражения кожи при ожоге III Б степени?

                   А. поражение до росткового слоя

                   +Б. поражение всей толщи кожи

                   В. поражение кожи с распространением, частично, на ростковый слой

                   Г. поражение кожи и глубжележащих тканей

                   Д. поражение эпидермиса

71. Как называется ожог на латинском языке?

                   +А. combustio

                   Б. noma

                   В. congelatio

                   Г. pernio

                   Д. vulnera

72. Какой метод кожной пластики используется при лечении ожога носа с обширным дефектом тканей?

                   А. марочный

                   ?Б. Филатовский стебель

                   +В. Тирша

                   Г. Янович-Чайнского

                   Д. эксплантация

73. Какое из предлагаемых мероприятий возможно провести при оказании первой помощи при ожоге пищевода и желудка кислотой? 

                   +А. обильное промывание водой

                   Б. гемосорбция

                   В. прием внутрь антидота

                   Г. экстренная операция

                   Д. плазмоферез

74. Как называется пересадки тканей в пределах одного организма? 

                   +А. аутотрансплантация

                   Б. аллотрансплантация

                   В. эксплантация

                   Г. изотрансплантация

                   Д. ксенотрансплантация

75. Первая помощь при тяжелой электротравме?

                   А. введение противостолбнячной сыворотки

                   Б. обильное промывание холодной водой области ожога

                   +В. реанимационные мероприятия

                   Г. иммобилизация

                   Д. обезболивание

76. Какое условие необходимо для открытого лечения ожогов?

                   +А. абактериальная среда

                   Б. температура воздуха 37 ⁰ С

                   В. постоянная обработка ожоговых поверхностей йодинолом

                   Г. приточно-вытяжная вентиляция

                   Д. все перечисленное

77. Что такое абластика?

                   А. уничтожение опухолевых клеток в операционной ране

                   Б. асептика

                   В. антисептика

                   Г. энзимотерапия

                   +Д. удаление опухоли единым блоком

78. Укажите наиболее информативный метод диагностики praecancrosus ободочной кишки?

                   А. ректороманоскопия

                   Б. аноскопия

                   +В. колоноскопия

                   Г. ирригоскопия

                   Д. ирригография

79. Какое заболевание можно отнести к облигатному предраку?

                   А. келоидный рубец

                   Б. гипертрофический рубец

                   В. остеомиелит

                   +Г. диффузный семейный полипоз

                   Д. липома

 80. Основная причина некротических изменений в злокачественной опухоли?

                   +А. быстрый рост опухолевых клеток

                   Б. чужеродность антигенов опухолевых клеток

                   В. недифференцированность опухолевых клеток

                   Г. экспансивный характер роста

                   Д. инфильтративный характер роста

81. Для доброкачественной опухоли характерно:

                   А. тканевой атипизм

                   Б. клеточный атипизм

                   В. биохимический атипизм

                   +Г. инфильтративный характер роста

                   Д. метастазирование

82. Укажите вид операции при канцероматозе брюшной полости у больного с раком желудка?

                   +А. паллиативный

                   Б. радикальный

                   В. циторедуктивный

                   Г. комбинированный

                   Д. сочетанный

83. Что обозначает степень дифференцировки в классификации TNM?

                   А. penetratio

                   Б. tumor

                   В. metastasis

                   +Г. gradus

                   Д. nodus

84. Абсолютное показание к удалению доброкачественной опухоли?

                   А. некроз опухоли

                   +Б. косметический дефект

                   В. большие размеры опухоли

                   Г. экспансивный рост

                   Д. отсутствие капсулы

85. Опухоль, какого отдела ЖКТ наиболее сложно выявить при рентгенологическом обследовании?

                   А. пищевод

                   Б. желудок

                   В. ДПК

                   +Г. тонкая кишка

                   Д. толстая кишка

86. Укажите клиническую группу больного со злокачественной опухолью, подлежащей радикальному оперативному удалению: 

                   А. I А

                   Б. I Б

                   +В. II

                   Г. III

                   Д. IV

87. Комплексное лечение опухоли это:

                   А. внутривенное и местное введение химиопрепаратов

                   Б. соблюдение мер абластики и антибластики

                   В. резекция органа и региональных лимфоузлов

                   Г. удаление комплекса органов

                   +Д. химиотерапия после удаления опухоли оперативным путем

88. Укажите показания к операции у больного раком толстой кишки?

                   А. относительные

                   +Б. абсолютные

                   В. экстренные

                   Г. плановые

                   Д. срочные

89. Показания к экстренной операции?

                   А. абсцесс брюшной полости

                   Б. абсцесс головного мозга

                   В. сепсис

                   +Г.  профузное артериальное кровотечение

                   Д. перитонит

90. Как оформить согласие на операцию у ребенка при отсутствии родителей и опекунов?

                   А. приказом главного врача

                   Б. распоряжением зам. главного врача по хирургии

                   В. решением оперирующего хирурга

                   +Г. консилиумом

                   Д. решением врача-педиатра

91. Что такое эвентрация?

                   +А. выхождение органов брюшной полости при расхождении краев раны

                   Б. выхождение органов грудной полости через операционную рану

                   В. грыжа передней брюшной стенки

                   Г. пролапс

                   Д. выход органов брюшной полости через естественные отверстия

92. Что такое лигатурный свищ?

                   А. физиологический этап заживление раны

                   Б. инфицирование раны

                   +В. контаминация швов

                   Г. отторжение шовного материала

                   Д. имплантация шовного материала

93. Выберите показание к релапаротомии:

                   А. острый аппендицит

                   Б. острый холецистит

                   +В. третичный перитонит

                   Г. острый панкреатит

                   Д. острый парапроктит

94. Укажите симультанную операцию:

                   А. гастроеюностомия

                   Б. оментобуросостомия

                   В. вскрытие абсцесса

                   +Г. резекция желудка и холецистэктомия

                   Д. субтотальная колэктомия

95. Какие препараты обычно входят в схему прямой премедикации?

                   А. спазмолитики, антигистаминные, нестероидные противовоспалительные

                   +Б. антигистаминные, холиноблокаторы, наркотические анальгетики

                   В. снотворные, ганглиоблокаторы, транквилизаторы

                   Г. наркотические анальгетики, адреномиметики, холинолитики

Д. антибиотики, антигистаминные, антикоагулянты

96. Что такое оперативный прием?

                   А. обработка операционного поля

                   Б. подготовка больного к операции

                   В. обезболивание

                   +Г. хирургическое воздействие на патологический очаг

Д. правильная расстановка оперирующей бригады

97. Укажите диагностическую операцию:

                   А. лапаростомия

                   Б. гастростомия

                   В. ревизия раны и наложение вторичных швов

                   Г. резекция культи желудка

                   +Д. лапароскопия

98. Назовите многоэтапную операцию: 

                   А. ререзекция желудка по поводу рака

                   +Б. формирование филатовского стебля

                   В. холецистэктомия и трункулярная ваготомия

                   Г. наложение швов после релапаротомии

                   Д. применение скелетного вытяжения при переломах

99. Как следует поступить, если у больного выявлен разрыв селезенки?
                   А. перелить цельную кровь, затем взять в операционную

                   +Б. оперировать в экстренном порядке

                   В. перелить эритромассу и оперировать

                   Г. перелить эритромассу и наблюдать

                   Д. наблюдать в течение двух часов

100. Что такое положение Фовлера?

А. положение больного на операционном столе, удобное для проведения операций на позвоночнике

Б. положение больного на операционном столе для проведения операций на промежности

+В. положение больного на операционном столе с приподнятым головным концом

Г. положение больного на операционном столе с приподнятым ножным концом

Д. типичное положение для выполнения торакотомии

Познавательные статьи:



Техника прыжка в длину с разбега

Организация работы процедурного кабинета

Области применения синхронных машин

Оптимизация по Винеру и Калману