Пути заражения клещевым энцефалитом

Периоды активности клеща

Клещам, обитателям зоны умеренного климата, свойственна весенне-летне-осенняя активность. В условиях Карелии таежный и европейский лесной клещи активизируются рано весной. С наступлением устойчивых положительных температур воздуха (+3° и выше) на первых проталинах, на прошлогодней траве, кучах хвороста и валежника можно встретить клещей. В третьей декаде апреля, а в отдельные годы уже в конце первой декады появляются активные особи. Таежный клещ активен до конца июня, иногда единично встречается в июле.

Европейский лесной паразитирует в природе с апреля до конца сентября, а отдельных особей можно обнаружить на животных (охотничьих собаках) в октябре и даже ноябре.

Наиболее опасные "клещевые" месяцы в наших условиях - конец апреля-июль. В этот период необходимо всем, кто посещает лес или там работает, соблюдать меры личной профилактики и не допускать нападения и присасывания клещей.

Как развиваются клещи?

Яйца клеща

Иксодовые клещи отличаются сложным циклом развития, включающим четыре фазы: яйцо, личинка, нимфа, имаго (самка и самец). Во все активные фазы развития клещи (личинка, нимфа, самка) питаются кровью только один раз в жизни, однако поглощают ее большое количество. Так, вес голодной самки составляет 3-4 мг, а сытой от 40 до 500, в среднем 160-350 мг.

Сытые самки, покидая хозяина-прокормителя, сначала падают на поверхность почвенной подстилки или почвы, а затем заползают в толщу ее, под валежник, камни, корни, трещины, где протекает их дальнейшее развитие. В зависимости от температуры воздуха и погодных условий они начинают откладывать яйца через 2-3 недели. Количество яиц большое, до 3000, но чаще 2000. Число яиц находится в прямой зависимости от объема выпитой крови: более упитанные особи откладывают наибольшее количество яиц.

Личинка клеща

Из отложенных самкой яиц в том же году, а иногда в следующем вылупляются маленькие светлые желтоватые личинки, которые похожи на взрослых, но имеют три пары конечностей. Они сидят плотной кучкой и не расползаются. Лишь весной становятся активными и нападают на мелких животных (лесных мышей, полевок, бурозубок и др.).

Личинки сосут кровь 3-4 дня, затем отпадают и прячутся в толще лесной подстилки. Развитие сытых личинок длится от двух месяцев до года. В теле их происходят сложные процессы. Они линяют и превращаются в нимф. Последние немного крупнее и темнее личинок, имеют четыре пары ног. Для дальнейшего развития нимфа должна напасть на какое-нибудь животное и насосаться крови. Это могут быть зайцы, ежи, белки, водяные полевки, рябчики и другие животные. Нимфы сосут кровь 3-4 дня, после чего отпадают и прячутся в толще лесной подстилки, под валежником, в микропустотах почвы, и там они превращаются во взрослых клещей - самок и самцов. Развитие сытых нимф длится от двух-трех месяцев до года. Как и личинки, они могут зимовать в голодном и сытом состояниях.

Нимфа клеща

Взрослые клещи, как правило, не покидают своих укрытий, а остаются зимовать голодными. Весной на первых проталинах, на прошлогодней траве можно найти активных самок и самцов. Самцы встречаются на животных в неприсосавшемся или даже присосавшемся состоянии, однако достоверных случаев нахождения крови в их желудке не известно.

Самки нападают на крупный рогатый скот, реже на собак, овец, свиней, коз, кошек, а из диких животных они кормятся на лосях, волках, лисицах, зайцах и др.

Попав на тело Человека или шерсть животного, клещ ищет подходящее место для присасывания, на что иногда затрачивает много времени (от одного часа и более). У человека чаще всего клещи присасываются на шее, груди, в подмышечных впадинах, паховых складках. На эти места надо обращать особое внимание при осмотрах.

Оба вида клещей развиваются по треххозяинному типу: личинка, нимфа, взрослая особь питаются на разных хозяевах и после насыщения покидают их. Длительность развития зависит от того, как скоро удастся найти прокормителя. Так как на поиски и поджидание их иногда уходит много времени, то в течение года успевает закончить развитие только одна фаза.

Весь жизненный цикл, от яиц одного до яиц другого поколения, длится не менее трех лет. Сроки эти зависят от температуры воздуха, характера лесного ландшафта, наличия прокормителей, погодных условий. На северной границе распространения жизненный цикл клещей значительно удлиняется: у таежного от 3 до 5, а у европейского лесного от 3 до 6 лет. Это обусловлено наличием периодов задержки развития зимой, в результате чего приостанавливаются линька, откладка яиц и вылупление личинок. Зимой клещи находятся в недеятельном состоянии.

Важная эпидемиологическая особенность иксодовых клещей - их исключительная индивидуальная долговечность. В лабораторных условиях при пониженной температуре самки европейского лесного клеща жили 27 месяцев, а таежного - 1,5-2 года. А некоторые южные виды в лаборатории Ё. Н. Павловского жили более 11 лет, сохраняя жизнеспособность.

Цикл развития клеща:
1 - первый хозяин-прокормптель, 2 - сытая самка, 3 - яйца, 4 - голодные личинки, 5 - второй хозяин, 6 - сытые личинки, 7 - голодная нимфа, 8 - третий хозяин, 9 - сытые нимфы, 10 - самка и самец клеща.

Клещевой энцефалит - острое вирусное заболевание с преимущественным поражением нервной системы. Наиболее значительные изменения возникают в мозге. Вот почему заболевание называют "энцефалитом" (энцефалон по-гречески - мозг), а окончание "ит" означает развитие воспалительного процесса.

Заражение человека энцефалитом происходит через укус пастбищных иксодовых клещей. Заболевание имеет четко выраженную сезонность, что обусловлено весенне-летней активностью переносчиков.

Если к человеку присосался клещ, зараженный вирусом клещевого энцефалита, первые признаки заболевания проявляются в течение 7-14 дней с момента присасывания. Беспокоят головные боли в лобно-височной области, вялость, разбитость, легкая боль в пояснице, руках, а иногда и в ногах. В острых случаях заболевание начинается внезапно, с резкого повышения температуры до 39-40°. Нередко наблюдается покраснение кожи, видимых слизистых оболочек. Возникают менингиальные симптомы, так как происходит раздражение мозговых оболочек, а также появляется тугоподвижность мышц шеи и рук.

Заболевание протекает с высокой температурой в течение 5-8 дней. В случае тяжелого течения болезни на 2-3-й день обнаруживаются признаки очагового поражения нервной системы - слабость в мышцах рук, шеи, чувство ползания "мурашек" и онемения в них. В дальнейшем эти мышцы становятся тонкими, "худеют". У некоторых больных отмечаются судороги, ухудшение зрения и слуха.

Частичное или полное восстановление функций мышц развивается медленно, в течение 3-5 лет. При глубоких нарушениях восстановление двигательной функции у больных происходит в недостаточной степени, и они остаются инвалидами на всю жизнь.

Заболеть может любой человек, который временно или постоянно находится в местах, где регистрируется клещевой энцефалит. Чаще всего болеют люди, профессия которых связана с работой в лесу - работники леспромхозов, лесхозов, химлесхозов, геологи, геодезисты, биологи, связисты. Отмечаются случаи заболевания также среди рыбаков и охотников. Заметно возросла заболеваемость клещевым энцефалитом среди туристов и лиц, отдыхающих в лесу. Известны случаи заноса клещей в помещения с букетами цветов. Они могут перебираться с одежды одного человека на одежду другого, вернувшегося из леса. Иногда клещи переползают с коров на доярок в момент доения. Но во всех случаях заражение происходит только при участии клеща, зараженного вирусом энцефалита.

Существует еще один путь заражения - употребление сырого молока коз, которые паслись в местах, где много клещей.

Можно заболеть клещевым энцефалитом, если пытаться давить клещей пальцами рук, на коже которых имеются микропорезы или трещины.

Восприимчивость к заболеванию клещевым энцефалитом у разных людей неодинакова. В природных очагах клещевого энцефалита местные жители болеют значительно реже, нежели вновь приезжающие люди. Длительное проживание в природном очаге сопровождается возникновением у людей иммунитета (невосприимчивости) к заболеванию. Это обусловлено тем, что местные жители часто посещают лесные территории - в целях сбора лекарственных трав, ранних ягод, заготовки веников, рыбалки и т. д. и нередко подвергаются присасыванию клещей. При таких многократных, хотя и кратковременных присасываниях в кровь человека могут попадать небольшие дозы вируса, которые не вызывают заболевания, но способствуют образованию в крови антител к данному вирусу. Накопление антител обеспечивает снижение восприимчивости к заболеванию энцефалитом. Если у таких людей и происходит заражение, то болезнь протекает в легкой форме, без тяжелых осложнений, а после выздоровления в организме образуется иммунитет к энцефалиту, который сохраняется длительное время, пятнадцать и более лет, а иногда на всю жизнь.

Заболеванию клещевым энцефалитом подвержены все возрастные группы, но чаще болеют дети, особенно школьники.

Большое значение имеет продолжительность сосания крови. Чем раньше обнаружен и снят клещ, тем меньше вируса попадает в организм человека.