Тесты  по эндокринологии второй вариант

07_Эндокринология_рус.rtf

 

$$$001

Факторы приводящие к сахарному диабету:

A) Генетическая предрасположенность +

B) Стрессовые ситуации +

C) Вирусные инфекции+

D) Чрезмерная физическая нагрузка

E) Частые респираторные заболевания

F) Похудение

G) Курение

H) Нарушение сна

 

$$$002

В лечении сахарного диабета І типа применяются:

A) Только диетотерапия

B) Производные сульфанилмочевины

C) Инсулины длительного действия +

D) Инсулины короткого действия +

E) Бигуаниды

F) Ингибиторы Α-глюкозидазы

G) Меглитиниды

H) Инсулины ультракороткого действия+

 

$$$003

Состояние при сахарном диабете ІІ типа часто приводящее к смертельному исходу:

A) Гипогликемическая кома

B) Гиперосмолярная кома

C) Инфаркт миокарда

D) Гангрена нижних конечностей+

E) Диабетическая ретинопатия

F) Диабетическая нейропатия

G) Ишемический инсульт +

H) Геморрагический инсульт+

 

$$$004

Мероприятия, применяемые при лечении кетоацидозной комы:

A) Снизить потребность к инсулину и гипергликемию+

B) Комплексное назначение бигуанидов, сульфанилмочевины

C) Категорически исключить инфузионную терапию

D) Восстановить электролитные нарушения и ацидоз +

E) Выведение из организма лактата и метформина

F) Восстановление обезвоживания +

G) Снижение гипернатриемии

H) Снижение гиперосмолярности крови

 

$$$005

К развитию инсулинорезистентности приводят: 

A) Заболевание сахарным диабетом больше одного года

B) Возникновение инфекционных заболеваний+

C) Заболевания желудочно-кишечного тракта

D) Заболевания печени и желчных путей

E) Патология рецепторов инсулина+

F) Аллергия на инсулин

G) Неправильный приём инсулина

H) Возникновение антител к инсулину+

 

$$$006

К контринсулярным гормонам относятся:

A) Адреналин+

B) Инсулин

C) Тироксин+

D) Глюкагон+

E) Паратгормон

F) Эстроген

G) Прогестерон

H) Тестостерон

 

$$$007

В какие ткани внедрятся глюкоза без помощи инсулина:

A) Кишечную ткань

B) Ткани спинного мозга+

C) Слизистую желудка

D) Ткани почек+

E) Мышцы грудной клетки

F) Мышцы верхних конечностей

G) Мышцы нижних конечностей

H) Ткани роговицы+

 

$$$008

Механизм действия инсулина:

A) Усиление синтеза белков+

B) Снижение гликемии+

C) Сохранение глюкозы в депо

D) Усиление глюконеогенеза

E) Подавление липолиза +

F) Подавление липогенеза

G) Снижение синтеза белка

H) Повышение гликогенолиза

 

$$$009

Симптомы характерные для неосложнённого сахарного диабета І типа:

A) Ожирение

B) Рвота

C) Полиурия +

D) Боли в животе

E) Тошнота

F) Полидипсия+

G) Слабость+

H) Никтурия

 

$$$0010

К осложнениям инсулинотерапии относятся:

A) Кетоацидоз 

B) Липоатрофия+

C) Липогипертрофия+

D) Нарушение сна

E) Нарушение памяти

F) Головные боли

G) Синдром Нобекур

H) Синдром Сомоджи +

 

$$$0011

Причины вызывающие гипогликемическое состояние:

A) В большом количестве применение инсулина

B) Недостаточность в рационе хлебных единиц+

C) Чрезмерная физическая нагрузка+

D) Развитие инфекционного воспаления

E) Употребление высококалорийной пищи

F) Употребление пищи богатой углеводами

G) Во время непринятая доза инсулина

H) Применение инсулина в малых дозах+

 

$$$0012

Характерные клинические признаки нарушения сердца при диффузно - токсическом зобе:

A) Стабильная синусная тахикардия +

B) Синусная брадикардия преимущественно ночью

C) Развитие Фредерик синдрома

D) Развитие фибрилляций предсердий+

E) Развитие брадитахиаритмического синдрома

F) Развитие синдрома Вольф-Паркинсона-Уайта

G) Выслушивание систолического шума на верхушке сердца+

H) Выслушивание систолического шума над аортой

 

$$$0013

Какие гормоны в организме участвуют в регуляции фосфор-кальциевого обмена:

A) Тиреотропный

B) Этиохоланолон

C) Аденокортикотропный

D) Паратгормон+

E) Вазопрессин

F) Тиреокальцетонин+

G) Пролактин

H) 1,25-диоксикальциферол+

 

$$$0014

Артериальная гипертензия, центральное ожирение, розовые стрии, истончение кожи, слабость мышц отмечаются при каких патологиях:

A) Гипоталамический синдром+

B) Первичный гипокортицизм

C) Болезнь Иценко-Кушинга+

D) Первичный гиперальдостеронизм

E) Синдром Иценко-Кушинга+

F) Метаболический синдром

G) Абдоминальное ожирение

H) Алиментарно-конституциональное ожирение

 

$$$0015

Признаки характерные для феохромоцитомы:

A) Повышение температуры тела при гипертоническом кризе+

B) Увеличение катехоламинов в моче+

C) Лечение АГ бетта-адреноблокаторларами неэффективно+

D) При гипертоническом кризе отмечается неврологическая симптоматика

E) Развитие нейромышечного синдрома

F) Наличие полиурии, никтурии

G) Развитие судорожного синдрома

H) Слабость мышц

 

$$$0016

Признаки Аддисонового криза:

A) Неукротимая рвота+

B) Резкое снижение АД+

C) Повышение АД

D) Сонливость

E) Ожирение

F) Полиурия

G) Никтурия

H) Ацетонурия +

 

$$$0017

С какими заболеваниями проводиться дифференциальная диагностика кожной пигментации при болезни Аддисона:

A) Гипотиреоз

B) Диффузно-токсический зоб +

C) Системная красная волчанка

D) Склеродермия+

E) Дерматомиозит

F) Гемохроматоз+

G) Гемоглобинопатии

H) Кожная лимфоцитома

 

$$$0018

К механизму действия производных сульфонилмочевины по снижению сахара относятся:

A) Снижение инсулинорезистентности

B) Усиление внедрение глюкозы

C) Усиление секреции инсулина+

D) Снижает насыщение углеводов в крови

E) Восстановление чувствительности -клеток к глюкозе+

F) Снижает выведение глюкагона после еды

G)  С помощью открытия Ca + - каналов внедрение кальция в β-клетки+

H) Связывает фермент -глюкозидазу в кишечнике

 

$$$0019

При каких заболеваниях встречается гипергликемический синдром:

A) Сахарном диабете+

B) Болезни Иценко-Кушинга+

C) Несахарном диабете

D) Болезни Аддисона

E) Гипофизарном нанизме

F) Гиперпаратиреозе

G) Акромегалии+

H) Синдроме Симмондса

 

$$$0020

Основные этиологические факторы при сахарном диабете І типа:

A) Развитие метаболического синдрома

B) Вирусное повреждение -клеток+

C) Прямая травма поджелудочной железы

D) Аутоиммунное поражение островка Лангерганса+

E) Передача HLA-системы определёнными генами+

F) Употребление в большом количестве пищи богатой легкоусвояемыми углеводами

G) Наличие рецепторной инсулинорезистентности

H) Абдоминальное ожирение

 

$$$0021

Нарушения диабетической нейропатии:

A) Апраксия

B) Энцефалопатия +

C) Астерогноз

D) Гемиплегия

E) Радикулопатия +

F) Тетраанестезия

G) Полинейропатия+

H) Атаксия

 

$$$0022

Симптомы инсипидарного синдрома при сахарном диабете:

A) Жажда+

B) Сонливость

C) Потливость

D) Полиурия+

E) Никтурия

F) Ишурия

G) Полидипсия+

H) Дизурия

 

$$$0023

Основные лабораторные признаки при диагностировании первично выявленного гиперальдостронизма (синдром Конна):

A) Увеличение уровня катехоламинов

B) Увеличение уровня альдостерона+

C) Увеличение уровня миоглобина

D) Гипоизостенурия, наличие щелочной реакции+

E) Увеличение калия, мочевины, креатинина

F) Снижение уровня ренина+

G) Снижение уровня натрия, хлора

H) Снижение уровня тестостерона

 

$$$0024

Офтальмопатические симптомы, определяющиеся при тиреотоксикозе:

A) Штельвага +

B) Ландольфи

C) Кохера +

D) Мебиуса+

E) Ортнера

F) Кера

G) Мендель

H) Вермер

 

$$$0025

Основные клинические симптомы тиреотоксикоза:

A) Сонливость

B) Запоры

C) Сухость кожи

D) Аллопеция

E) Снижение аппетита

F) Сердцебиение+

G) Потливость+

H) Раздражительность+

 

 

 

$$$0026

Клинические признаки офтальмопатии при тиреотоксикозе:

A) Глаукома

B) Блефарит

C) Утолщение век

D) Покраснение глаз+

E) Дрожание век+

F) Частое моргание+

G) Уменьшение глаз

H) Сухость глаз

 

$$$0027

Какие обследования назначаются для оценки функции щитовидной железы:

A) Сканирование щитовидной железы

B) Определение уровня Т3 и Т4+

C) Определение уровня Са, Na, Cl, K

D) Определение уровня ТТГ+

E) Определение уровня кортикотропина

F) Определение уровня гонадотропина

G) Определение уровня соматотропина

H) УДИ щитовидной железы+

 

$$$0028

Клинические признаки характерные для гипотиреоза:

A) Тахикардия

B) Огрубение голоса+

C) Гиперкератоз +

D) Отёчность лица+

E) Потливость

F) Раздражительность

G) Диарея

H) Экзофтальм

 

$$$0029

Признаки гиперосмолярной гипергликемической комы:

A) Дыхание Куссмауля

B) Кетоацидоз

C) Гипернатриемия +

D) Гиперосмолярность+

E) Гипергликемия +

F) Гипогликемия

G) Гипонатриемия

H) Судороги 

 

$$$0030

Группа препаратов в лечении диффузного токсического зоба:

A) Бифосфонаты

B) Тиреостатики+

C) Глюкокортикоиды+

D) -адреноблокаторы+

E) -адреноблокаторы

F) Цитостатики

G) Антиагреганты

H) Бигуаниды

 

$$$0031

Какие препараты используют для лечения сахарного диабета ІІ типа:

A) Аминохинолиновые препараты

B) Производные сульфанилмочевины +

C) Производные пиразолона

D) Оксикамы

E) Бигуаниды +

F) Производные хиназолона

G) Меглитиниды+

H) Производные пропионовой кислоты

 

$$$0032

Раннее осложнение сахарного диабета:

A) Гиперлактацидемическая кома+

B) Диабетическая энтеропатия

C) Диабетическая нефропатия

D) Гиперосмолярная кома+

E) Диабетическая нейропатия

F) Гиперкетонемическая кома+

G) Диабетическая хайропатия

H) Диабетическая ретинопатия

 

$$$0033

Позднее осложнения сахарного диабета:

A) Диабетическая стопа +

B) Гиперлактацидемическая кома

C) Диабетическая нефропатия+

D) Гиперосмолярная кома

E) Гипогликемическая кома

F) Гиперкетонемическая кома

G) Диабетическая ретинопатия +

H) Диабетический гепатоз

 

$$$0034

Основной этиологический фактор при первично выявленном гипокортицизме (заболевание Аддисона):

A) Поражения при инфекционных заболеваниях

B) Идиопатические поражения+

C) Анемические поражения

D) Туберкулезное поражение +

E) Поражение бактериями

F) Метастазное поражение злокачественными опухолями+

G) Поражение вирусами

H) Бруцеллезное поражение

 

$$$0035

Лабораторные изменение при заболевании Аддисона:

A) Гипергликемия

B) Гипернатриемия, гиперкалиемия, гипохлоремия

C) Лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия

D) Гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкалиемия+

E) Эритроцитоз, лейкоцитоз, нейтрофилез

F) Гиперхромная анемия, лейкопения

G) Лейкопения, лимфоцитоз, эозинофилия +

H) Гипогликемия +

 

$$$0036

Синдромы характерные для первично выявленного гиперальдостеронизма (синдром Конна):

A) Синдром артериальной гипертензии+ 

B) Нейро-мышечный синдром +

C) Нейро-психический синдром

D) Нейровегетативный синдром

E) Желудочно-кишечный синдром

F) Калийпенически – нефропатический синдром+

G) Гепаторенальный синдром

H) Кардиомегалический синдром

 

$$$0037

Диагностические пробы проводимые при первично выявленном гиперальдостеронизме (синдром Конна):

A) Проба с гистамином

B) Проба с фурасемидом+

C) Проба с преднизолоном

D) Проба с верошпироном+

E) Проба с антикоагулянтами

F) Проба с дипиридомолом

G) Проба с дезоксикортикостероном+

H) Проба с дексаметазоном

 

$$$0038

Синдромы характерные для феохромоцитомы:

A) Артериальный гипертензионный синдром

B) Нейро-мышечный синдром+

C) Нейропсихический синдром

D) Нейровегетативный синдром+

E) Кардиомегалический синдром

F) Калийпенически- нефропатический синдром

G) Гепаторенальный синдром+

H) Гепатолиенальный синдром

 

$$$0039

Больной 35 лет, внезапное ухудшение состояния в виде приступообразных головных болей, тошноты, позывы к рвоте. Объективно: повышенная потливость, бледность кожных покровов, озноб. Тахикардия, АД 230/140 мм.рт.ст. гипергликемия, глюкозурия, протеинурия, лейкоцитоз. Патология развившаяся у больного:

A) Гипертеонический криз І типа

B) Феохромоцитомный криз+

C) Гипертонический криз ІІ типа

D) Гипоталамический криз

E) Эндокринно- артериальная гипертензия+

F) Ренопаренхиматозная артериальная гипертензия

G) Церебральная артериальная гипертензия

H) Симтоматическая артериальная гипертензия+

 

$$$0040

У больного 2 месяца назад по данным лабораторных анализов выявлена абдоминальная форма болезни феохромоцитомы. Компьтерная томграфия: хромаффинное образование в левом надпочечнике. На данный момент в клинику поступил: с сильными болями в животе, тошнотой, рвотой и повышением АД до 200/110 мм рт.ст. Лечебные мероприятия назначаемые для больного:

A) Снижение АД -адреноблокаторами+ 

B) Снижение АД -адрноблокаторами

C) В плановом порядке адреналэктомия+

D) Снижение АД ингибиторами АПФ

E) Снижение АД диуретиками

F) В экстренном порядке двухсторонняя адреналэктомия

G) Психоэмоциональный покой, беречь себя от холода и жары+

H) Длительное время принимать седативное препараты

 

$$$0041

У больного страдающего диффузно токсическим зобом: внезапное возбуждение, покраснение лица, выраженный экзофтальм, повышение температуры тела до 40⁰С, тошнота, неукротимая рвота. Ухудшение состояния развилось после сильного стресса. АД – 180/80 ммрт.ст., при аускультации мерцательная аритмия, ЧСС– 145 в минуту, пульс – 124 минуту, на верхушке сердца выслушивается систолический шум. Патология развившаяся у больного:

A) Тиреотоксическая кома

B) Гипертонический криз І типа

C) Феохромоцитомный криз

D) Тиреотоксический криз +

E) Гипертонический криз ІІ типа

F) Гипоталамический криз

G) Тиреотоксическая кардиомиопатия+

H) Осложение диффузного токсического зоба+

 

$$$0042

Больной  45 лет, жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, плохой аппетит, похудание, боли в животе. Объективно: кожные покровы бронзового оттенка, АД - 90/50 мм рт.ст. Какие синдромы развились у больного:

A) Артериальный гипотензионный синдром+

B) Артериальный гипертензионный синдром

C) Желудочно-диспепсический синдром

D) Кишечно-диспепсический синдром

E) Синдром нарушения желудочно-кишечного тракта+

F) Синдром нарушения кожных покровов +

G) Эктодермальный дерматопатический синдром

H) Цереброваскулярный синдром

 

$$$0043

Больной 60 лет, вес - 103 кг, рост- 160 см. Страдает сахарным диабетом ІІ типа, последнее время принимает 24 ЕД инсулина. Уровень сахара в крови - 22.2 ммоль/л. Причины приводящие к развитию сахарного диабета ІІ типа:

A) Нарушение секреции инсулина+

B) Аутоантитела к инсулину

C) Аутоантитела к проинсулину

D) Резистенность ткани к инсулину+ 

E) Превращение макрофага антигена в клетку

F) Цитотоксическая антитела

G) Увеличения секреции глюкозы в печени+

H) Антитела к цитоплазме

 

$$$0044

Больного беспокоят боли в области сердца, сердцебиение, возбуждение, быстрая утомляемость, потливость. ЧСС 134 в минуту. Лечился в поликлинике с диагнозом: нейроциркуляторная дистония кардиальной формы, но состояние не улучшилось. Какие исследования необходимо провести больному:

A) Рентгенография грудной клетки

B) Определение уровня Т₃, Т₄, ТТГ +

C) Определение уровеня Са, Na, Cl, K

D) Электрокардиография +

E) Определение уровня кортикотропина

F) Определение уровеня гонадотропинов

G) Суточные мониторивание АД

H) УЗИ щитовидной железы+

 

$$$0045

Больной жалуется на головные боли, головокружение, чувство пульсации в голове, возбуждение. Объективно: красные пятна на кожных покровах в области шеи, сердцебиение, повышение АД 220/110 мм.рт.ст. В ОАК: лейкоциты - 9,6 х 10х9/л, сахар в крови - 8,4 ммоль/л. Какие синдромы обнаружены у больного:

A) Нейропсихический синдром

B) Артериальный гипертензионный синдром+

C) Инсипидарный синдром

D) Интоксикационный синдром

E) Гипергликемический синдром +

F) Гипертиреозный синдром

G) Тиреотоксический сердечный синдром

H) Цереброваскулярный синдром +

$$$0046

У больного обнаружена параксизмальная форма феохромоцитомы. Во время приступа беспокоят головные боли, боли в области сердца, частое мочеиспускание. Ухудшения состояния в основном развиваются после стресса. Какие лабораторные изменение характерны для больного при феохромацитомном гипертоническом кризе:

A) Лейкоцитоз+

B) Лейкопения

C) Эозинофилия

D) Ретикулоцитоз

E) Нейтрофилез

F) Гипергликемия+

G) Эритроцитоз

H) Глюкозурия +

 

$$$0047

Больной страдает сахарным диабетом І типа. После простуды состояние ухудшилось, появилась сонливость, плохой аппетит, тошнота и жажда. Гипергликемия – 25 ммоль/л. В мочи ацетон положительный. У больного диагностирована І стадия гипергликемической гиперкетонемической комы. Лечебные мероприятия назначаемые больному:  

A) Инсулины короткого действия+ 

B) Инсулины продленного действия

C) Пульс терапия преднизолоном

D) Ограничение приёма жидкости до 800-1000 мл

E) Востановление электролитного баланса+

F) Для выведения кетонных тел назначение диуретиков

G) Проведение антибактериальой терапии

H) Борьба с обезвоживанием+

 

$$$0048

Больной доставлен в стационар с гипергликемический гиперосмолярной комой. Гипергликемия - 32 ммоль/л. Больной бессознания, глазное яблоко мягкое, несколько раз был судорожный приступ. Внезапно у больного снизилось АД, нистагм, развился паралич, больной умер. Причины смерти у данного больного:  

A) Тромбозы артерии и вен+

B) Развитие геморрагического инсульта

C) Развитие транзиторно ишемической атаки

D) Развитие хронической почечной недостаточности

E) Почечная недостаточность с олигурии и азотемии+

F) Обезвоживание мозга

G) Отек мозга +

H) Кетоацитоз

 

$$$0049

Больной с клиникой инсипидарного синдрома обследован в поликлинике, впервые обнаружен сахарный диабет ІІ типа. Гипергликемия 8,5 ммоль/л. В анамнезе с 30 лет ожирение, последние 5 лет наблюдается артериальная гипертензия. Отец больного страдал сахарным диабетом ІІ типа, умер в 55 лет от инфаркта миокарда. Факторы, способствовавшие развитию сахарного диабета у больного:     

A) Аутоиммунные процессы

B) Инсулиннорезистентность+

C) Развитие атеросклероза

D) Наследственная предрасположенность+ 

E) Климаксное состояние

F) Артериальная гипертензия

G) Ишемическая болезнь сердца

H) Метаболический синдром +

 

$$$0050

Больной 34 года, из-за развития артериальной гипертензий на фоне нейровегетативных нарушений наблюдался в поликлинике. На УЗИ увеличение левого надпочечника. Подозрение на болезнь феохромоцитомы. Для уточнения диагноза какие пробы необходимо провести:

A) Проба с гистамином+

B) Проба с верошпироном

C) Проба с тропафеном +

D) Проба с фурасемидом

E) Проба с натрий хлоридом

F) Проба с -адреноблокаторами+ 

G) Проба с дипиридомолом

H) Проба с курантилом