проведения планового контроля качества технического

Форма

АКТ № ____

проведения планового контроля качества технического

обслуживания средств и систем охраны

___________________________________

                                                                                           ^{наименование системы охраны}

 

" __ " _____________ 20 __ г.     

 

Город (район)________________                             Бригада (участок) __________

 

Комиссия в составе __________________________________________________________

                                                                                            ^{должность, фамилия, инициалы представителя Исполнителя,}

_________________________________________________________________________________

^{должность, фамилия, инициалы ответственного лица Заказчика}

в присутствии ______________________________________________________________

                                                       ^{должность, фамилия, инициалы лица, осуществляющего техобслуживание системы охраны}

 

произвела проверку качества технического обслуживания________                                                                                                                _________________________________________________________________________ ,                                                          

^{наименование системы охраны и объекта, на котором она смонтирована}

обслуживаемой _____________________________________________________________

                                                                               ^{наименование организации Исполнителя}

по договору № __ от " __ " _____________ 20 __ г.

 

Объем контроля качества и результаты указаны в таблице.

№

п/п

Наименование проверок

Результаты проверок

1.

Наличие договора на техническое обслуживание

 

2.

Наличие приказа о назначении ответственного лица за организацию эксплуатации системы охраны, лиц, эксплуатирующих систему (сдающих на охрану систему и снимающих ее с охраны)

 

 

 

 

3.

Соблюдение графика технического обслуживания

 

 

4.

Правильность оформления записей в журналах регистрации работ

 

5.

Наличие проектной документации, эксплуатационной документации

 

6.

Наличие инструкций для персонала, эксплуатирующего систему

 

7.

Наличие информационных надписей на оборудовании

 

8.

Наличие блок-схемы системы охраны

 

9.

Наличие пломб на элементах, подлежащих опломбированию

 

10.

Проведение внешнего осмотра (контрольные операции по технологическим картам):

а)

б)

в)

г)

д)

 

11.

Проверка работоспособности (контрольные операции по технологической карте):

а)

б)

в)

г)

 

 

Выводы и предложения: ___________________________________________________________

________________________________________________________________________________

 

Члены комиссии :

Представитель Исполнителя _____________________________________

                                                             ^{подпись, инициалы, фамилия}

Представитель Заказчика _____________________________________

                                                                                                  ^{подпись, инициалы, фамилия}

С актом ознакомлен: __________________________________________________

                                    ^{подпись, инициалы, фамилия лица, осуществляющего техническое обслуживание, или бригадира}