Работа №10     Определение электровозбудимости зуба.

Работа №10     Определение электровозбудимости зуба.

 

В стоматологической клинике применяют электродиагностические аппараты (ОД-1, ОД-2), позволяющие определить электровозбудимость зуба(нервов и перицемента). К прибору присоединены 2 электрода –пассивный (накладывают на кисть или предплечье ) и активный в виде тонкой проволоки из серебра или нержавеющей стали на изолирующей ручке. Активный электрод обертывают тонким слоем влажной ваты и помещают на различные точки зуба. Постепенно увеличивая силу раздражения, находят порог возбуждения (пороговую силу). Пороговая сила тока в здоровом зубе вызывает ощущение мгновенно проходящей острой боли. Порог возбуждения для здорового зуба составляет от 2 до 6 мкА ( с возвратом возможно, некоторое снижение возбудимости ).

Если пороговая сила увеличивается до 60-100 мкА – это говорит о патологии пульпы, более 100 мкА – гибели пульпы. При парадонтозе возбудимость часто повышена ( порог ниже 2 мкА ).

Исследование электровозбудимости зуба особенно важно при наличии подозрений на омертвление пульпы.

 

Работа №11.           Исследование микротоков в ротовой полости и их значение при наличии металических протезов.

Проведение работы.

        Исследование проводится с помощью приборов миллиамперметров или милливольтметров. Применяют серебряные или платиновые щупы (датчики), которые после дезинфекции спиртом приводят в соприкосновение с различными металлическими включениями, находящимися в полости рта. Микротоки могут быть также обнаружены при прикосновении щупов к слизистой ротовой полости.

        Использование при приготовлении и пломбировании разнородных металлов (золото, нержавеющая сталь, амальгама ) создает условия для образования в полости рта микротоков, что может быть в ряде случаев причиной явления гальванизма.

        При этом больные ощущают привкус кислого, соленого, металла, горечи, жжение, тошноту, рвоту. Степень субъективных расстройств ( явление гальванизма ) зависит от силы возникающих микротоков при силе тока 5 мкА жалоб не возникает, 25-30 мкА – слабые ощущения, свыше 80 мкА – явления гальванизма выражены.

        Объективно может наблюдаться изменение цвета и разрушение протезов и пломб, воспаление слизистой ротовой полости и даже заболевания внутренних органов. Явления гальванизма могут возникать при наличии одноименных металлических включений в ротовой полости. Между металлическими гильзами даже одной партии также регистрируются ЭДС. ЭДС возникает между нержавеющей сталью и припоем.

 

 

 

6 Содержание занятия:

Студенты самостоятельно выполняют:

1. Приготовление нервно-мышечного препарата

2. Определение порога возбуждения при прямом и непрямом раздражении

3. Опыты Гальвани (1 и 2) и Маттеучи (2).

 

7 Работа с преподавателем

· Под руководством преподавателя студент проводит следующие работы:

1. Регистрация электромиограммы в покое и при мышечном сокращении.

2. Регистрация биопотенциалов скелетных и жевательных мышц

3.  Хронаксиметрия.

4. Определение электровозбудимости зуба (для стом. ф-та).

5. Исследование микротоков в ротовой полости и их значение при

    наличии металлических протезов (для стом. ф-та).

 

· Контроль исходного уровня знания студентов проводится устно по вопросам для самоподготовки.

· Контроль заключительного уровня знания студентов проводится по тестам и ситуационным задачам.