Форма регистрационной заявки

Форма регистрационной заявки

Фамилия, имя, отчество (полностью) автора

 

Полное наименование (не сокращая), организации места работы (учебы)

 

Наименование статьи

 

Название секции

 

ФИО (полностью) получателя сертификата

 

Получатель и Почтовый адрес для отправки сборника, сертификата

(включая почтовый индекс!!!)

Кому:

Куда:

Е-mаil

 

Телефон мобильный

 

Планирую: (оставить нужное)

Очное участие

Заочное участие

 

Расчет стоимости:

Организационный взнос (публикация 3 страниц), электронный сборник, электронный сертификат

500-00 руб.

Дополнительные страницы статьи (+50 руб. за страницу)

+0-00 руб.

Печатный сборник (+ 250 руб. за каждый, без пересылки)

+ 0-00 руб.

Доставка каждого сборника заказной бандеролью (по России – 120 руб., страны ближнего зарубежья (СНГ) – 300 руб., страны дальнего зарубежья – 500 руб.)*(доставка каждого сборника оплачивается и прибавляется к организационному взносу!)

+ 0-00 руб.

Сертификат участника конференции (высылается по почте (цветной на бланке формат А5)– 150 руб.

+0-00 руб.

Сертификат участника с указанием формы участия с докладом – 200 руб.

+0-00 руб.

ИТОГО к оплате*

= 0000-00 руб.