Землетрясения искусственного характера

Другие виды землетрясений

Вулканические землетрясения

Вулканические землетрясения — разновидность землетрясений, при которых землетрясение возникает в результате высокого напряжения в недрах вулкана. Причина таких землетрясений — лава, вулканический газ. Землетрясения этого типа слабы, но продолжаются долго, многократно — недели и месяцы. Тем не менее, опасности для людей этого вида землетрясение не представляет.

Техногенные землетрясения

В последнее время появились сведения, что землетрясения могут вызываться деятельностью человека. Так, например, в районах затопления при строительстве крупных водохранилищ, усиливается тектоническая активность — увеличивается частота землетрясений и их магнитуда. Это связано с тем, что масса воды, накопленная в водохранилищах, своим весом увеличивает давление в горных породах, а просачивающаяся вода понижает предел прочности горных пород. Аналогичные явления происходят при добыче нефти и газа (произошла серия землетрясений с магнитудой до 5 на Ромашкинском месторождении нефти в Татарстане) и выемке больших количеств породы из шахт, карьеров, при строительстве крупных городов из привозных материалов.

Обвальные землетрясения

Землетрясения также могут быть вызваны обвалами и большими оползнями. Такие землетрясения называются обвальными, они имеют локальный характер и небольшую силу.

Основная статья: Тектоническое оружие

Землетрясение может быть вызвано и искусственно: например, взрывом большого количества взрывчатых веществ или же при подземном ядерном взрыве (тектоническое оружие). Такие землетрясения зависят от количества взорванного вещества. К примеру, при испытании КНДР ядерной бомбы в 2006 году произошло землетрясение умеренной силы, которое было зафиксировано во многих странах.

 

Синдро́м дли́тельного сдавле́ния (синонимы: компартмент-синдром, краш-синдром, травматический токсикоз, синдром (длительного) раздавливания, компрессионная травма, синдром размозжения, эпоним: синдром Байуотерса (англ. Bywaters)) — возникающий вследствие продолжительного нарушения кровоснабжения (ишемия) сдавленных мягких тканей токсикоз, характеризующийся, помимо местных, системными патологическими изменениями в виде гиперкалиемии и почечной недостаточности. Встречается у пострадавших при землетрясениях, завалах в шахтах, обвалах и т. п.

Содержание

• 1 История
• 2 Патогенез
• 3 Клиническая картина
• 4 Лечение
• 5 Ссылки

История

Одно из первых описаний синдрома сделал французский хирург Кеню (Е. Quenu, 1918) во время Первой мировой войны: «Один французский офицер находился в убежище, когда в него попала граната. Во время взрыва бревно упало на его ноги и придавило их таким образом, что он не мог двигаться. Через довольно длительный промежуток времени спасательный отряд нашел раненого, причем было обнаружено, что обе ноги ниже того места, где лежало бревно, были темно-красного цвета. Раненый находился в хорошем состоянии и энергично направлял деятельность отряда по его спасению. Но едва только бревно было снято с ног, как немедленно развился шок, от которого он впоследствии и погиб».

В 1941 г., во время Второй мировой войны, британский ученый Байуотерс (Е. Bywaters), принимая участие в лечении жертв бомбардировок Лондона немецкой авиацией, изучил и выделил этот синдром в самостоятельную нозологическую единицу (он отмечался у 3,5 % пострадавших).

Патогенез

Н. Н. Еланский (1958) объясняет развитие клинической картины при синдроме длительного раздавливания всасыванием токсических продуктов из раздавленных мышц. Установлено, что поврежденная мышечная ткань теряет 75 % миоглобина, 70 — креатинина, 66 — калия, 75 % фосфора. После освобождения от сдавливания эти вещества поступают в кровеносное русло, возникает ацидоз, тяжелые общие и, в первую очередь, гемодинамические расстройства. Следует подчеркнуть, что клинические проявления возникают только после устранения фактора сдавливания.

Происходит глубокий некроз тканей, ведущий к самоотравлению организма продуктами распада тканей и тяжёлому состоянию пострадавшего.

Клиническая картина

После освобождения от сдавления, как правило, развивается шок. Начиная с 3—4-го дня, проявляются местные симптомы: плотный отёк, бледность, нарушение функции конечности и почечная недостаточность, олигоурия, переходящая в анурию. Из-за того, что в первые дни заболевания симптомы не выражены, проводят малоэффективное запоздалое лечение.

Особой формой краш-синдрома является позиционное сдавление — сдавление части тела при длительном сне в состоянии алкогольного опьянения или в бессознательном состоянии. Ранние симптомы стёрты, на 3—4-й день начинаются острые клинические проявления, развивается острая почечная недостаточность.

В клиническом течении травматического токсикоза различают 3 периода: 1) период нарастания отека и сосудистой недостаточности, продолжающийся 1—3 дня; 2) период острой почечной недостаточности, продолжающийся с 3-го по 9—12-й день; 3) период выздоровления.

В первом периоде сразу после освобождения конечности от давления больные отмечают боль в ноге и невозможность движений, слабость, тошноту. Общее состояние их может быть удовлетворительным, кожные покровы бледные, отмечаются небольшая тахикардия, артериальное давление в пределах нормы.

Однако быстро в течение нескольких часов нарастает отек раздавленной конечности, одновременно учащается пульс, снижается артериальное давление, повышается температура тела, кожные покровы становятся бледными, больной отмечает выраженную слабость, т. е. развивается клиническая картина шока. При осмотре конечности сразу после извлечения пострадавшего из-под обломков определяются ее бледность, множество ссадин, кровоподтеков. Отек конечности быстро нарастает, значительно увеличивается ее объем, кожа приобретает неравномерную багрово-синюшную окраску, на ней появляются кровоизлияния, пузыри с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. При пальпации ткани деревянистой плотности при надавливании пальцем на коже не остается вдавлений. Движения в суставах невозможны, попытки произвести их вызывают резкие боли. Пульсация периферических артерий (в дистальных отделах конечности) не определяется, все виды чувствительности утрачены. Очень быстро, иногда сразу же, уменьшается количество мочи, до 50—70 мл в сутки. Моча приобретает лаково-красную, а затем темно-бурую окраску, содержание белка высокое (600—1200 мг/л). При микроскопии осадка мочи определяется много эритроцитов, а также слепки канальцев, состоящие из миоглобина. Отмечается сгущение крови — увеличение содержания гемоглобина, эритроцитов и высокий гематокрит, прогрессирует азотемия.

Переход болезни в период острой почечной недостаточности характеризуется восстановлением кровообращения и прогрессированием почечной недостаточности. В этот период боли уменьшаются, артериальное давление становится нормальным, остается умеренная тахикардия— пульс соответствует температуре 37,5—38,5 °С. Несмотря на улучшение кровообращения, прогрессирует почечная недостаточность, нарастает олигурия, переходящая в анурию, уровень мочевины высокий. При обширном поражении тканей лечение может быть неэффективным, в таких случаях на 5—7-й день развивается уремия, которая может привести к смерти больного.

При благоприятном течении заболевания и эффективности проводимого лечения наступает период выздоровления. Общее состояние больных улучшается, уменьшается азотемия, увеличивается количество мочи, в ней исчезают цилиндры и эритроциты. На фоне улучшения общего состояния появляются боли в конечности, которые могут носить выраженный жгучий характер, уменьшается отек конечности, восстанавливается чувствительность. При осмотре пораженной конечности определяются обширные участки некроза кожи, в рану выпирают некротизировавшиеся мышцы, которые имеют тусклый серый вид, могут отторгаться кусками, нарастает атрофия мышц, тугоподвижпость в суставах.

Лечение

На месте обязательное наложение жгута на сдавленную конечность выше повреждённого места, иммобилизация конечности, холод на повреждённый участок. Дальнейшее лечение направлено на восстановление кровообращения в поврежденной конечности (реперфузию), борьбу с токсемией, острой почечной недостаточностью. Из хирургических методов лечения применяют фасциотомию, в тяжёлых случаях проводят ампутацию повреждённого сегмента конечности. Прогноз при развитии острой почечной недостаточности неблагоприятный.

При правильном и своевременном лечении к 10—12 дню явления почечной недостаточности постепенно стихают. В дальнейшем отёк, и боли в повреждённой конечности постепенно уменьшаются и к концу первого месяца лечения полностью исчезают.

Полного восстановления функции конечности обычно не бывает, что обусловлено повреждениями крупных нервных стволов и мышечной ткани. Со временем большая часть мышечных волокон гибнет, замещаясь соединительной тканью, что приводит к развитию атрофии.

Измерение силы землетрясения.Сила землетрясения измеряется в баллах.
1–2 балла: слабые толчки, не ощущаются человеком. Их отмечают только приборы.
3–4 балла: толчки ощущаются человеком, разрушений не происходит.
5–6 баллов: происходят легкие повреждения зданий, появляются трещины в грунте.
7–8 баллов: частичное повреждение зданий.
9–10 баллов: образование трещин до нескольких десятков сантиметров, обвалы в горах.
11–12 баллов: разрушается все на земной поверхности.

Правила оказания первой помощи пострадавшим при ушибах и сдавливании тяжелыми предметами:
Наиболее распространенным повреждением мягких тканей и органов является УШИБ. При разрыве крупных сосудов под кожей могут образоваться скопления крови – гематомы.
Очень серьезной травмой является сдавливание, при котором происходит размозжение мышц, сосудов и нервов. Такие повреждения возникают от давления больших тяжестей (стена, балка, земля) во время землетрясений. Сдавливание сопровождается развитием шока и в последующем отравлением организма продуктами распада мягких тканей.
В случае сдавливания нельзя:
устранять препятствие кровотоку (освобождать сдавленные конечности) до наложения защитных жгутов и приема пострадавшим большого количества жидкости;
согревать сдавленные конечности.
Первая помощь при сдавливании (ушибе):
Обложить сдавленные конечности пакетами со льдом, снегом или холодной водой.
Дать 2–3 таблетки анальгина, предложить обильное теплое питье.
Наложить защитные жгуты на сдавленные конечности до их освобождения.
Извлечь пострадавшего из-под обрушившихся на него тяжестей.
Сразу же после освобождения туго забинтовать поврежденные конечности.
Поврежденные конечности иммобилизуют при помощи шин.
Повторно приложить холод к поврежденным конечностям.
Продолжать давать обильное питье до прибытия врача.
Больной подлежит немедленной транспортировке в лечебное учреждение в положении лежа.
Перелом –повреждение кости с нарушением ее целостности. Большинство переломов сопровождаются смещением отломков.
Быстрое создание неподвижности в области перелома – иммобилизация – уменьшает боль и является главным моментом в предупреждении шока.
В случае перелома нельзя:
оставлять пострадавшего одного;
двигать сломанные части тела;
пытаться вернуть кости в правильное положение;
использовать шины, если пострадавший лежит в позе “лягушки”.
Первая помощь при переломах:
При открытых переломах сначала наложить повязку, при необходимости наложить жгут.
Зафиксировать шинами сломанную конечность с обязательной фиксацией двух соседних суставов и обеспечить абсолютный покой сломанной конечности.
Если пострадавший лежит в позе “лягушки”, подложить валик из одежды под колени.
Вызвать “Скорую помощь” или отвезти пострадавшего в больницу.
Травмы – чаще всего присутствуют в результате ушиба или удара при падении. Повреждения могут быть как поверхностными, так и внутренними. При землетрясениях обычно наблюдаются травмы головы, позвоночника, живота и грудной клетки.
Существенное значение имеет наблюдение за пострадавшим в течение последующих 24 часов. Опасное для жизни осложнение иногда в первый момент не проявляется, а возникает по прошествии какого-то времени.
Первая помощь должна быть направлена на остановку кровотечения.
В случае получения травмы нельзя:
оставлять пострадавшего в состоянии комы лежать на спине;
подкладывать под голову подушку, сумку или свернутую одежду;
переносить или перетаскивать пострадавшего без крайней необходимости (угроза взрыва, пожар и т.п.).
Первая помощь при травмах
Оценить состояние пострадавшего и выяснить, чем была нанесена травма.
При тяжелых травмах не двигайте пострадавшего без крайней необходимости.
Убедиться в наличии пульса на сонной артерии (при отсутствии пульса немедленно начинайте непрямой массаж сердца).
Если пострадавший потерял сознание, но у него сохранились пульс и дыхание, быстро уложить пострадавшего на живот и очистить с помощью платка или салфетки ротовую полость.
При кровотечении наложить кровоостанавливающие жгуты, на раны наложить повязки.
При подозрении на переломы костей конечностей - наложить шины.
Вызвать “Скорую помощь”.