Діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки виконується за відсутності апарату узд та за умови поінформованої згоди пацієнтки на цю маніпуляцію.

Діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки виконується за відсутності апарату УЗД та за умови поінформованої згоди пацієнтки на цю маніпуляцію.

У разі малого терміну затримки менструації, зацікавленості жінки у збереженні маткової вагітності та відсутності симптомів внутрішньочеревної кровотечі необхідно вибрати очікувальну тактику, орієнтуючись на клінічні ознаки, УЗД в динаміці спостереження та рівень b-ХГЛ у сироватці крові.

Пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви.

Проводиться за відсутності апарату УЗД для діагностики трубного аборту. Наявність у пунктаті рідкої крові – одна з ознак ПВ.

У разі клінічних ознак внутрішньочеревної кровотечі пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви не проводиться – затримка часу початку лапаротомії.

 

Таблиця 1. Діагностичні ознаки різноманітних форм трубної вагітності

Клінічні ознаки

Прогресуюча позаматкова вагітність

Трубний викидень

Розрив маткової труби

Ознаки вагітності

 

Позитивні

 

Позитивні

 

Позитивні

 

Загальний стан

 хворої

 

Задовільний

 

Періодично погіршується, короткочасні втрати свідомості, тривалі періоди задовільного стану

Колаптоїдний стан,

клініка масивної

крововтрати, прогресивне погіршення стану

 

Біль

 

Відсутній

 

Характер нападів, що періодично повторюються

 

З`являється у вигляді гострого нападу

Виділення

Відсутні або незначні кров`яні

Кров`яні виділення

темного кольору, з`являються після нападу болю

Відсутні або незначні кров`ні

Піхвове

дослідження

 

Матка не відповідає

терміну затримки місячних, поряд з маткою визначається

утворення ретортоподібної форми, безболісне, склепіння вільні

 

Такі самі, болючість

при зміщенні матки,

утворення без чітких контурів, заднє склепіння

згладжене

Такі самі, симптоми

„плаваючої матки”,

болючість матки і

додатків з ураженого

боку, нависання заднього склепіння

 

Додаткові методи обстеження

 

УЗД, визначення рівня b-ХГЛ, лапароскопія

 

Кульдоцентез   

Лапароскопія

Не проводяться