участника IV Межрегионального фестиваля — конкурса детско-юношеского и молодежного исполнительского искусства «Липецкий казачок» (дистанционный)

Заявка

Название коллектива с указанием почетных званий, участия в фестивалях, конкурсах, творческих лабораториях и т.д. (то же для индивидуального исполнителя с указанием Ф.И.О.) _____________________________________________________________________________________________________________________________

Имеются ли публикации о вашем творчестве (указать ссылку)____________________________________________________________

Регион, муниципальный район, полное название учреждения, которое представляет участник_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя коллектива ____________________________________________________________________________________________________________________________________

Контактный телефон, e-mail __________________________________________________________________

Номинация________________________________________________________

Возрастная категория __________________________________________________________

Количество участников ________________________________________

Программа выступления (название произведений с указанием авторов, жанра, продолжительности звучания) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Музыкальное сопровождение (а^´капелла, фонограмма(-), инструментальное сопровождение)____________________________________________________

 

Руководитель направляющей организации ______________________________

М.п.

Приложение 2

Заявление

С условиями фестиваля ознакомлен и согласен. Не возражаю против размещения своего произведения на безвозмездной основе в Интернете, использования её в телепередачах и на наружных рекламных носителях на территории Российской Федерации, а также публикаций в печатных средствах массовой информации, в том числе посвященных фестивалю, в некоммерческих целях.

В соответствии с Федеральным законом РФ от 01.01.2001 г. «О персональных данных» даю согласие Областному бюджетному учреждению культуры «Театр танца «Казаки России» в течение 5 лет использовать мои персональные данные для составления списков участников фестиваля, оплаты организационного взноса, опубликования списков на сайте, создания и отправки наградных документов фестиваля, рассылки фестивальных материалов, использования в печатных презентационных/методических материалах фестиваля, представления в государственные органы власти, для расчёта статистики участия в фестивале, организации участия в социальных рекламных компаниях.

Дата «___»____________2020г.

__________________________/_______________________________________/

Подпись участника (представителя)               Ф.И.О.