Фамилия, имя участника (или название творческого коллектива с указанием количества участников)

Фамилия, имя участника (или название творческого коллектива с указанием количества участников)

Класс

(учебная группа)

Педагоги (ФИО полностью)

Номинация конкурса

Тема видеоролика

Контактные телефоны, электронный адрес

 

Подпись автора __________________

 

Подпись лица,

подавшего заявку _________________

 

(расшифровка подписи)

 

 

(расшифровка подписи)

 

Руководитель образовательного учреждения

 

(расшифровка подписи)

Печать