Индивидуальная программа Физической реабилитации

№

Средства физической реабилитации

Содержание

Дозиро

вание

Примечание

Острый период реабилитации

1.

Лечение положением

1.И.П. – лежа на спине. Придание парализованным конечностям правильного положения (профилактика позы Вернике-Манна)

2. Обучение сидению

- полусидячее положение с углом посадки в 30 градусов, в течении нескольких дней угол доводят до 90 градусов

- обучение сидению со спущенными ногами

- обучение стоянию около кровати (на 2 ногах и попеременно на здоровой и паретичной)

1,5-2 часа

1-2 раза в сутки по 3-5 минут, через 6 дней 15 минут

С 6-7дня

Назначается на 2-4 день при ишемическом инсульте, на 6-8 день при геморрагическом инсульте

8-10 день при ишемическом инсульте, при геморрагическом инсульте, если позволяет общее состояние пациента. Под контролем пульса, при выраженной тахикардии угол посадки уменьшить

2.

Пассивная гимнастика

Пассивные движения выполняются как на больной, так и на здоровой стороне в медленном темпе без рывков.

- пассивнее движения в локтевом и плечевом суставах

-пассивная имитация ходьбы.

5-10 раз

Назначается на 2-4 день при ишемическом инсульте, на 6-8 день при геморрагическом инсульте

3

Дыхательные упражнения

Упражнения для расслабления и релаксации

6-10 раз

4

Идеомоторные упражнения

Для парализованных конечностей

5

Активная гимнастика

Статические упражнения:

- Статическое напряжение мышц разгибающих кисть;

-статическое напряжение мышц, сгибающих предплечье;

-Статическое напряжение мышц, разгибающих предплечье;

-Статическое напряжение мышц, осуществляющих тыльное сгибание стопы;

-Статическое напряжение мышц, разгибающих голень;

-Статическое напряжение мышц, сгибающих голень;

-Статическое напряжение мышц, сгибателей бедра.

Динамические упражнения:

- упражнения для здоровых Конечностей

-упражнения для пораженных конечностей (если возможны, в соответствующей амплитуде)

- Упражнения для туловища (повороты, наклоны в сторону, сгибания и разгибания)

Обучение ходьбе

- обучение ходьбе на месте

- обучение ходьбе вокруг кровати

-обучение ходьбе по коридору при помощи методиста или трости

-тренировка ходьбы по лестнице

5 мин

При отсутствии противопоказаний при ишемическом инсульте на 7-10 день, при геморрагическом на 15-20 день

К концу острого периода

С 10-12 дня. При постоянном контроле пульса и при отсутствии противопоказаний

6

Эрготерапия

-Прием пищи

-Умывание при помощи здоровой руки;

- чистка зубов, причесывание;

-Мытье здоровой руки при помощи парализованной

-личная гигиена;

-использование бытовых предметов;

-одевание и раздевание;

-

7

Массаж

Массаж паретичных конечностей в медленном темпе с проксимальных отделов к дистальным.

Начиная с 10 минут,

Доводя

До 20

На 2-4 день при ишемическом инсульте, на 6-8 день при геморрагическом, при отсутствии противопоказаний.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Функциональный статус больного после курса восстановительного лечения (описать словами изменения)