Моу до «детская музыкально-хоровая школа»

Заявка

на участие в Городском конкурсе исполнительского мастерства

«ОбожаемыйКурсФортепиано»

Фамилия, имя, отчество участника

 

Полное название учебного заведения, почтовый адрес с индексом, телефон, факс, e-mail

 

Специальность, класс, год обучения

 

Контактный телефон участника

 

Ф.И.О. преподавателя (полностью), звание, контактный телефон, e-mail

 

Ф.И.О. руководителя учебного заведения (полностью),

 

Программа, время звучания

 

 

 

Подпись руководителя учебного заведения

 

Дата заполнения и печать

 

Приложение № 2

Заявка

на участие в Городском фестивале исполнительского мастерства

Фамилия, имя, отчество участника

 

Полное название учебного заведения, почтовый адрес с индексом, телефон, факс, e-mail

 

Специальность, класс, год обучения

 

Контактный телефон участника

 

Ф.И.О. преподавателя (полностью), звание, контактный телефон, e-mail

 

Ф.И.О. руководителя учебного заведения (полностью),

 

Программа, время звучания

 

 

 «ОбожаемыйКурсФортепиано»

 

Подпись руководителя учебного заведения

 

 

Дата заполнения и печать

 

 

Приложение № 3

 

ПИСЬМЕННОЕ СОГЛАСИЕ

НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

 

Я, __________________________________________________________________,

^(ФИО)

паспорт ___________ выдан __________________________________________________,

    ^{(серия, номер)                                                                    (когда и кем выдан)}

адрес регистрации:__________________________________________________________,

в соответствии с требованиями статьи 9 федерального закона от 27.07.06 г. «О персональных данных» № 152-ФЗ подтверждаю своё согласие на обработку МОУ ДО «Детская музыкально – хоровая школа» моих персональных данных включающих фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес места жительства, контактный(е) телефон(ы), паспортные данные.

Предоставляю МОУ ДО «Детская музыкально – хоровая школа» право осуществлять действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, размещение на официальном сайте и других средствах массовой информации фото и видео, обезличивание, блокирование, уничтожение.

МОУ ДО «Детская музыкально – хоровая школа» вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы.

Настоящее согласие действует со дня подписания до дня отзыва в письменной форме.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.

 

«____» ___________ 201__ г                 _______________ /_______________________/

                                                               Подпись           Расшифровка подписи

 

 

Приложение № 4

 

 

КВИТАНЦИЯ

Кассир

Получатель платежа: ИНН 1001043190 КПП: 100101001

БИК 018602104

Администрация Петрозаводского городского округа