Термический фактор (низкие температуры) Источники, методы обнаружения, особенности биологического действия, патология. Профилактика поражений и обоснование способов защиты.

2. Биологическое оружие

‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏ Биологическое оружие— это патогенные микроорганизмы или их споры, вирусы, бактериальные токсины, заражённые животные, а также средства их доставки (ракеты, управляемые снаряды, автоматические аэростаты, авиация), предназначенные для массового поражения живой силы противника, сельскохозяйственных животных, посевов сельскохозяйственных культур, а также порчи некоторых видов военных материалов и снаряжения. Является оружием массового поражения.

 Поражающее действие биологического оружия основано в первую очередь на использовании болезнетворных свойств патогенных микроорганизмов и токсичных продуктов их жизнедеятельности.  

Биологическое оружие применяется в виде различных боеприпасов, для его снаряжения используются некоторые виды бактерий, возбуждающие инфекционные заболевания, принимающие вид эпидемий. Оно предназначено для поражения людей, сельскохозяйственных растений и животных, а также для заражения продовольствия и источников воды.  

Способами применения биологического оружия, как правило, являются:  

боевые части ракет

авиационные бомбы

артиллерийские мины и снаряды

пакеты (мешки, коробки, контейнеры), сбрасываемые с самолётов

специальные аппараты, рассеивающие насекомых с самолётов.

диверсионные методы.

В некоторых случаях для распространения инфекционных заболеваний противник может оставлять при отходе заражённые предметы обихода: одежду, продукты, папиросы и т.д. Заболевание в этом случае может произойти в результате прямого контакта с заражёнными предметами. Возможно также преднамеренное оставление при отходе инфекционных больных с тем, чтобы они явились источником заражения среди войск и населения. При разрыве боеприпасов, снаряжённых бактериальной рецептурой, образуется бактериальное облако, состоящее из взвешенных в воздухе мельчайших капелек жидкости или твёрдых частиц. Облако, распространяясь по ветру, рассеивается и оседает на землю, образуя заражённый участок, площадь которого зависит от количества рецептуры, её свойств и скорости ветра.

История применения

Применение своеобразного биологического оружия было известно ещё в древнем мире, когда при осаде городов за крепостные стены перебрасывались трупы умерших от чумы, чтобы вызвать эпидемию среди защитников. Подобные меры были относительно эффективны, так как в замкнутых пространствах, при высокой плотности населения и при ощутимом недостатке средств гигиены подобные эпидемии развивались очень быстро.  

Применение биологического оружия в современной истории.  

1934 — Немецкие диверсанты пойманы при попытке заражения метро в Лондоне.

1939—1945 — Японией: Маньчжурским отрядом 731 против 3 тысяч людей — в рамках разработки. В рамках испытаний — в боевых операциях в Монголии и Китае. Также подготовлены планы применения в районах Хабаровска, Благовещенска, Уссурийска, Читы.

Полученные данные легли в основу разработок в бактериологическом центре армии США Форт-Детрике (штат Мэриленд) в обмен на защиту от преследования сотрудников отряда 731.

1951—1952 — США против Северной Кореи (по заявлениям Китая и КНДР). По мнению некоторых исследователей и некоторых бывших советских дипломатов, факты применения США бактериологического оружия в Корее были сфабрикованы.

По мнению некоторых исследователей эпидемия сибирской язвы в Свердловске в апреле 1979 года была вызвана утечкой из лаборатории Свердловск-19. По официальной версии причиной заболевания стало мясо заражённых коров.

 Особенности поражения биологическим оружием

При поражении бактериальными средствами заболевание наступает не сразу, почти всегда имеется скрытый (инкубационный) период, в течение которого заболевание не проявляет себя внешними признаками, а поражённый не теряет боеспособности. Некоторые заболевания (чума, оспа, холера) способны передаваться от больного человека здоровому и, быстро распространяясь, вызывать эпидемии. Установить факт применения бактериальных средств и определить вид возбудителя достаточно трудно, поскольку ни микробы, ни токсины не имеют ни цвета, ни запаха, ни вкуса, а эффект их действия может проявиться через большой промежуток времени. Обнаружение бактериальных средств возможно только путём проведения специальных лабораторных исследований, на что требуется значительное время, а это затрудняет своевременное проведение мероприятий по предупреждению эпидемических заболеваний.  

Современные стратегические средства биологического оружия используют смеси вирусов и спор бактерий для увеличения вероятности летальных исходов при применении, однако используются как правило штаммы не передающиеся от человека к человеку, чтобы территориально локализовать их воздействие и избежать вследствие этого собственных потерь.

 Одним из наименее известных примеров применения БО, была атака США, проведенная в 1980 г. против Куб. На настоящий момент известно, что американцы применили два вида возбудителя: геморрагический конъюнктивит свиней и одно из заболеваний сахарного тростника. Основным продуктом экспорта Кубы являлись, на тот момент, именно свинина и сахарный тростник. В результате применения БО на Кубе полегло ВСЁ ПОГОЛОВЬЕ свиней и до 80% посадок сахарного тростникаПрименение БО было осуществлено, вероятно, в аэропорту Варадеро, откуда (видимо рядом с трапом самолета) были выпущены комары, зараженные возбудителем геморрагического конъюнктивита свиней  

Бактериальные средства

К бактериальным средствам относятся болезнетворные микробы и вырабатываемые ими токсины. Для снаряжения биологического оружия могут быть использованы возбудители следующих заболеваний:

 чума

холера

сибирская язва

ботулизм

 Под действием холода (воздух, вода) возникают местные и общие реакции. Как под действием высокой температуры отмечается ожог и перегревание (гипертермия), так под действием холода наблюдается отморожение и общее охлаждение (гипотермия).  

Крайним выражением гипотермии является замерзание, признаком которого служит оледенение. Поскольку температура тела охлажденных (в простонародье - замерзших), но живых людей не может быть ниже 26° С, смерть от охлаждения протекает без оледенения. Замерзает (оледеневает) только труп, температура которого ниже 26° С.  

Нижняя температурная граница жизни  

На многочисленных примерах из жизни растений и животных можно установить, что нижняя температурная граница жизни значительно дальше от зоны комфорта, чем верхняя. В то время как температура 55° С ставит определенный предел для жизни из-за наступающей при этом коагуляции белка, низкие температуры не вызывают необратимых нарушений третичной структуры белка даже при его замораживании. Таким образом, ткани и органы позвоночных способны переносить полное замораживание (оледенение), что протекает при 0° С.  

Температурную границу координации всех жизненных процессов, т.е. существование живого организма определяет не физический, а "биологический" нуль. Этот термин характеризует жизнь и деятельность человека в определенных условиях его охлаждения. Существенно, что для теплокровных определяется минимальная возможная температура "ядра" тела, равная 26° С.  

При этой температуре "замерзает" клеточная мембрана: снижается подвижность белков в липидном ее слое, внешние сигналы плохо проходят внутрь клетки. Она как бы обособляется от окружающей среды и постепенно умирает. Вероятно, вследствие нарушения транспорта питательных веществ и газов.  

Таким образом, смерть в условиях гипотермии является результатом не оледенения клеток, а результатом нарушения гомеостаза организма в целом.  

Механизмы теплового гомеостаза при действий холода  

Длительное действие низкой температуры внешней среды компенсируется механизмами теплового гомеостаза и социальной теплорегуляциеЛ (жилище, одежда). Гомеостатические механизмы теплорегуляции играют чрезвычайную большую роль в обеспечении хода биохимических процессов. Определяющих физиологические функции организма.  

 Стадии охлаждения

Действие низкой температуры внешней среды служит причиной того, что температура тканей оболочки тела человека начинает постепенно падать. Охлажденная кровь, оттекающая от периферии к "ядру" тела (внутренние органы, в том числе и головной мозг) возбуждает терморегуляторный центр гипоталамуса, что приводит к включению гомеостатических механизмов теплорегуляции.

Общее охлаждение - гипотермия

В клинической патофизиологии охлаждения можно выделить две стадии:  

Ступорозно - адинамическая. Она характеризуется резкой сонливостью, отсутствием мимики. Несколько уменьшается максимальное кровяное давление до 95 мм. рт. ст., минимальное кровяное давление в норме, сознание сохраняется, слабость, речь тихая, медленная.

Судорожная - стадия холодового наркоза. Сознание отсутствует, кожные покровы бледные, холодные. Мышцы ригидные, выраженный тризм (спазм жевательной мускулатуры). Дыхание поверхностное, пульс редкий, слабого наполнения. Зрачки не реагируют на свет. Температура тела 26-30° С.

Признаки гипотермии появляются через пару часов после воздействия на организм отрицательных факторов. Еще через несколько часов происходят серьезные нарушения в работе систем и органов. По прошествии 3–6 часов после этого может наступить летальный исход. По этим причинам нужно внимательно следить за состоянием здоровья, чтобы своевременно оказать помощь человеку. Понижение температуры сопровождается характерными симптомами, которые зависят от стадии патологии: Легкая: Тахикардия, учащенное дыхание. Апатия. Нарушение координации, ориентации во времени и пространстве. Сонливость, упадок сил. Низкое или высокое давление. Ощущение дрожи в мышцах. Средняя стадия (для новорожденного ребенка и беременной женщины очень опасна): Спутанное сознание. Приступы тошноты, рвоты, потеря аппетита. Озноб, дрожь по телу. Приостановление обменных процессов. Нарушение дыхания, сердечного ритма. Снижение умственной активности, заторможенность. Тяжелая (требует срочной медпомощи, грозит летальным исходом): Отсутствие сухожильных рефлексов. Мерцательная аритмия (частое сердцебиение, повышенная потливость, одышка, головокружение, частое мочеиспускание). Зрачки не реагируют на свет. Брадикардия (снижение ритма сердца). Значительное снижение артериального давления.

Когда взрослый человек перемерзает, долго находясь на морозе или под дождем, у него бледнеет кожа, начинается озноб, а при измерении снижается столбик на термометре. Если быстро отогреть пострадавшего, то симптомы исчезают, но делать это нужно правильно: Если переохлаждение тяжелой формы, стоит вызвать доктора. Обернуть пострадавшего сухой одеждой или одеялом. Использовать дополнительный источник тепла (по возможности): грелку или пластиковую бутылку с теплой водой. Если человек в сознании – дать теплое питье. Отогревать нужно постепенно. Нельзя погружать конечности в теплую воду. Быстрый подогрев приведет к проблемам с сердцем.

 4. Острые отравления в быту. Классификация, особенности клиники, профилактики и лечения. Острое отравление аммиаком. Профилактика, особенности патологии, клиники и лечения.

 Бытовые отравления возникают при передозировке лекарственных средств (при самолечении), алкогольной интоксикации, при приеме внутрь больших доз этилового алкоголя и его суррогатов, ошибочного приема внутрь какого-либо химического вещества вместо лекарства или алкогольного напитка и др. Их доля в структуре отравлений – более 90%. Преднамеренные отравления протекают тяжело, т.к. в этих случаях обычно принимается яд в заведомо больших дозах, рассчитанных на убийство или самоубийство.  

Отравления в быту — распространенный тип. Они вызывают нарушения работы жизненно важных органов и систем, опасны для жизни.

 Неосведомленность о бытовых ядах и препаратах токсического ряда — популярная причина интоксикации.

 Возможные причины отравлений:  

небрежное хранение и использование химии, применяемой дома;

принятие лекарственных средств токсичного ряда;

чрезмерное употребление алкоголя и его суррогатов, наркотиков.

Классификация и порядок действий при интоксикации

Бытовая интоксикация — распространенное явление. Ядовитые вещества могут попадать в организм через рот, кожу, органы дыхания. Они быстро всасываются в кровь, распространяться по сосудам, вызывая неприятные симптомы отравления. Своевременная медицинская помощь помогает справиться с интоксикацией, спасти жизнь человека.  

До приезда врачей пострадавшему нужна первая доврачебная помощь. Правильная классификация бытовых отравлений и организованный порядок действий поможет свести к минимуму влияние токсичных веществ на пострадавшего.

Пероральные

Бытовые пероральные отравления предполагают поступление отравляющего вещества через рот. Большая часть случаев вызвана некачественной пищей и грибов.  

Симптоматика бытового отравления, полученного пероральным путем:  

слабость, озноб;

тошнота;

 повышение температуры;

головокружение;

боль в животе;

понос.

Первая помощь при бытовом пероральном отравлении должна быть направлена на остановку всасывания ядохимикатов и ускорение их выведения. Дома, когда пострадавший в стабильном состоянии, делается промывание желудка. Пациенту дают выпить 1–1,5 литра теплой чистой воды, чтобы вызвать рвоту. Добавлять к жидкости ничего не нужно, есть риск химической реакции. Манипуляцию нужно повторить 3–5 раз, пока вырванная масса не будет содержать только воду, без примесей.  

 Промывание желудка недопустимо при поражении кислотами и едкими щелочами. Прохождение таких токсических составов по ЖКТ при рвоте создает опасность увеличения площади химического ожога.  

Эффективный способ лечения при легком бытовом пероральном отравлении — прием сорбентов, антидотов, энтеросорбентов. Эти препараты связывают токсины, останавливая их всасывание в кровь.  

Популярные препараты для домашнего использования:

активированный уголь;

Карболен;

Полифепин;

Если пострадавший в бессознательном состоянии, это свидетельствует о бытовом остром отравлении. Необходимо освобождение желудка с помощью толстого резинового зонда. Проводить процедуру должен доктор, неправильные действия могут окончиться смертельным исходом.  

Ингаляционные

Бытовое ингаляционное отравление наступает при вдыхании ядовитых паров из окружающего воздуха. Чаще это газ, дым при пожарах, вредные химические промышленные выбросы.

Симптомы:

раздражение слизистых оболочек глаз;

першение в верхних дыхательных путях;

кашель;

удушье;

потеря сознания, кома.

Первое, что необходимо сделать при бытовом ингаляционном отравлении – эвакуировать пострадавшего из зоны поражения. Неотложная помощь при таких состояниях — ингаляция из водных паров с примесью нескольких капель нашатырного спирта, ингаляция кислорода. Врач назначает лекарство, исходя из состава ядовитых паров.  

При нетяжелых бытовых случаях эффективно введение небольших доз сорбентов в желудок. Это связывает токсины, попавшие в ЖКТ.

Перкутанные

Бытовые перкутанные отравления происходят, когда яд проникает через кожу.

Кожа – самый большой орган человеческого тела. Попадание на нее токсических веществ приводит к внешнему изменению и проникновению в капилляры ядовитых компонентов.

Помощь при бытовых перкутанных интоксикациях зависит от вещества, из-за которого произошло отравление:

Пестициды. Используются в сельском хозяйстве. При несоблюдении мер безопасности могут проникнуть в организм через кожу. Она краснеет, шелушится. Для ликвидации последствий кожу промывают водой с мылом.

Нефтепродукты. Попадая на кожу, забивают поры, всасываясь во внутренние ткани. Симптомы — ощущение эйфории, затуманенность сознания. Первая помощь – смывание токсических веществ водой с мылом. Госпитализация необходима, если поражено более 50% кожи.

Другие бытовые вещества: синильная кислота, ртуть, мази, хлор. Интоксикация может спровоцировать головокружение, судороги, тошноту, кому. При контактном отравлении главная задача – удаление токсичного агента с кожи.

Инъекционные

Инъекционные патологии характеризуются попаданием яда в организм через укусы зверей, змей, насекомых. Порядок действий при бытовых отравлениях укусе животными и насекомыми:

Укус бешеного животного. Нельзя останавливать вытекание лимфы и крови из раны, жидкие субстанции помогают вывести слюну животного из раны. Укус необходимо промыть мыльным раствором. Вокруг обработать антисептиком, наложить стерильную повязку. Больного отправляют в лечебное заведение, где врач делает необходимые прививки.

Укус змеи. Место поражения краснеет, возникает отечность, расползается синяк. Первая помощь при отравлении в бытовых условиях заключается в немедленном энергичном отсасывании содержимого раны в течение 15-20 минут. За первые 6 минут интенсивных манипуляций можно удалить 3/4 впрыснутого змеей яда.

Укус клеща. Энцефалитный клещ провоцирует развитие патологии, лечение которой должно происходить в клинических условиях. Часто укус приводит к развитию тромбогеморрагического синдрома.

Полостные

Полостная интоксикация вызывается попаданием яда в полости организма: прямая кишка, влагалище, слуховой аппарат. Это вид бытового случайного отравления. Лечение направлено на удаление вредоносных веществ.  

Экзогенные

Экзогенная бытовая интоксикация возникает при попадании токсинов внутрь организма. Развиваться процесс может стремительно или постепенно. В процессе отмечается угнетение жизненно важных функций, снижаются защитные механизмы, ухудшается самочувствие.  

Эффективность терапии зависит от степени накопления токсичного вещества.

Успешное лечение отравления наблюдается, если токсины не поразили головной мозг, печень, почки. Терапия включает удаление не всосавшегося яда и прием антидотов.   

Эндогенные

Эндогенную интоксикацию нельзя назвать бытовой, она возникает как результат накопления эндо- и экзо токсических веществ из-за болезни.  

Эндогенные токсины – продукты жизнедеятельности бактерий, прочих патогенных микроорганизмов. Вещества распространяются ко всем органам, начинают разрушать их клетки. Терапия такого отравления направлена на выяснение причины интоксикации. После этого лечится основное заболевание и налаживается работа пораженных органов.

Аммиак – представляет собой бесцветный газ с острым раздражающим запахом. В промышленности он применяется для изготовления минеральных удобрений, для производства взрывчатых веществ, в лакокрасочной и холодильной промышленности. Предельно допустимая концентрация (ПДК) аммиака 20мг/м3. Поступает в организм через легкие с воздухом и парантерально. Выделяется из организма с выдыхаемым воздухом, печенью, почками.  

Патогенез отравления аммиаком

На слизистых оболочках образует вместе с жирами и белками мыла и щелочные альбуминаты, что приводит к коликвационному некрозу. Это сопровождается образование отеков и расплавлением тканей. Кроме того, аммиак вызывает в организме нарушение кислотно-щелочного равновесия.  

Клинические симптомы при отравлении аммиаком

Различают острое и хроническое отравление аммиаком:  

Острое отравление амиаком может протекать в виде легкой, средней тяжести и тяжелой.  

В зависимости от степени отравления наблюдается головная боль, головокружение, бред, тошнота, судорожный синдром, затмение сознания. В тяжелых случаях – кома и паралич дыхательного центра.  

Со стороны периферической нервной системы наблюдается: гиперрефлексия, арефлексия, нарушение поверхностной чувствительности. Наблюдается снижение артериального давления, брадикардия, аритмия. На ЭКГ – высокий зубец Т, расширение комплекса QRS, уменьшение или снижение зубцов Р, R, Т.  

Изменения в органах дыхания: в легкой и средней степени тяжести – отмечаются острые фарингиты, ожог слизистой. В тяжелых случаях – ожог гортани, гнойный бронхит, токсическая пневмония.

При попадании аммиака (нашатырного спирта) через рот возникает тошнота, слюнотечение, боли в животе, рвота. В тяжелых случаях – рвота с примесью крови, пищеводно-желудочное кровотечение, ожоговый шок. На 3-4 недели возникает рубцовое сужение пищевода и антрального отдела желудка.

На коже отмечаются эрозии, язвы, некрозы.  

Наблюдается резкая боль в глазах, отек слизистых оболочек, ожоги, язвы роговицы, тяжелый кератит, слепота.  

В крови возможен гемолиз, образование метгемоглобина, развитие ацидоза и алкалоза.  

Из осложнений возможен токсический отек легких и гортани с развитием механической асфиксии.  

Хроническое отравление амииоком – возникает на фоне астеноневротического синдрома. Часто встречаются хронические бронхиты с астматическим компонентом, хронические гастродуодениты, тенденция к гипотонии, тахикардия.

Отмечается поражение кожи в виде дерматитов, поражения кистей, кончиков пальцев с язвами и трещинами ногтей.  

У многих больных – наблюдаются хронические конъюнктивиты, умеренная анемия, эозинопения, лейкопения.

Как осложнение могут встречаться: язвенные кровотечения, аспирационная пневмония, гангрена легких.

Лечение при отравлении аммиаком

Первая помощь: при отравлении аммиаком больного необходимо вынести из загазованной атмосферы. При попадании водяных растворов аммиака в глаза – промывание водой или раствором квасца. При резких болях в глазах: 1-2 капли 1% раствора новокаина или 1 капля 0.5% раствора дикаина. Надеть темные очки. В дальнейшем глаза закапываем 30% раствором сульфацила натрия.  

При попадании на кожу – достаточное промывание водой, затем протирание 5% раствором лимонной или уксусной кислоты.  

При отравлении аммиаком через дыхательные пути – свежий воздух, вдыхание теплого, влажного воздуха с добавлением лимонной или уксусной кислоты. Кодеин по 0.015 г. При удушье – кислород. При спазме голосовой щели – тепло на область шеи, атропин подкожно 1.0-0.1% раствора, при необходимости трахеостомия.  

Профилактика отравления аммиаком

Меры предосторожности и индивидуальная защита (на производстве и при транспортировке аммиака нужно соблюдать правила и нормы техники безопасности нормативных документов).  

Индивидуальная защита сводится к применению промышленного противогаза с фильтром (время защитного действия противогаза от 120 до 240 минут). Применяют перчатки из щелочностойкой резины, спецодежда из плотной ткани.