Тесты по дисциплине «внутренние болезни в стационаре» на полугодовую аттетсацию 2017-2018 уч. Год на рус. Яз.

$$$001

Нозокомиальной принято называть пневмонию, возникшую:

A) У ранее не леченого человека

B) Ранее 48 ч. после госпитализации пациента

C) У беременной женщины после 20 нед.беременности

D) Позднее 48 ч после госпитализации пациента

E) У больного, лечившегося в домашних условиях от другого заболевания

$$$002

Больной А., 58 лет, в течение 10-15 лет страдает артериальной гипертензией II ст. Год назад перенес крупноочаговый инфаркт миокарда передней перегородочной области.

Каков трудовой прогноз у данного больного?

A) Трудоспособен, соблюдение режима

B) Инвалид II группы

C) Перевод на работу не связанную с физическим трудом

D) Перевод на работу в ночную смену

E) Инвалид I группы

$$$003

Больным артериальной гипертензией II степени показан следующий вид труда:

A) Работа со значительным физическим напряжением

B) Работа со значительным нервно-психическим напряжением

C) Ночная смена

D) Шум, вибрация

E) Работа с умеренным физическим напряжением

$$$004

Больная 55 лет, страдает артериальной гипертензией II ст. (АД повышается до 165/100 мм ст рт.) в течение 12 лет.

Какие схемы поддерживающей терапии можно использовать у данной больной?

A) Монотерапия нифедипином короткого действия

B) b-блокаторы +диуретики

C) Ингибиторы АПФ+диуретики

D) Ингибиторы АПФ+антагонисты кальция+сердечные гликозиды

E) Монотерапия каптоприлом

$$$005

У больного 50 лет, с частыми обострениями бронхита курильщика сегодня ночью впервые в жизни возник приступ жжения за грудиной и иррадиацией в шею длившейся 2-3 часа, не связанный с дыханием, резкая слабость и потливость. Какое заболевание необходимо исключить?

A) Шейный остеохондроз

B) Спонтанный пневмоторокс

C) Легочное сердце

D) Инфаркт миокард

E) Инфаркт легкого

$$$006

Врачебная тактика при впервые возникшей стенокардии:

A) Лечение и наблюдение в амбулаторных условиях с активным посещением на дому

B) Лечение и наблюдение в амбулаторных условиях посещением больным поликлиники каждые 2-4 дня

C) Плановая госпитализация (с предварительным лечением в амбулаторных условиях)

D) Экстренная госпитализация

E) Лечение в условиях дневного стационара поликлиники

$$$007

Больную 62 лет, последние 2 года беспокоят боли в коленных суставах, больше в правом, возникающие при ходьбе, усиливающиеся при спуске с лестницы. При осмотре правый коленный сустав несколько увеличен в размере за счет выпота. Кожа над ним теплее, чем над левым коленным суставом. При R-графии коленных суставов выявляется остеофитоз, одинаково выраженный с обеих сторон. Поставьте назологический диагноз:

A) Остеоартроз с вторичным синовитом

B) Псориатический артрит

C) Подагра

D) Болезнь Рейтера

E) Болезнь Бехтерева

$$$008

Больной 50 лет, обратился с жалобами на отеки по всему телу. За 2 года до развития заболевания в течение 5 лет был свищ в области правой голени. АД не повышено. В анализе крови гемоглобин 45 г/л, в анализе мочи – удельный вес 1015, белок 10 г/л, в осадке много гиалиновых и зернистых цилиндров. Мочевина, креатинин в пределах нормы. Проба по Зимницкому не изменена. Предположительный диагноз:

A) Вторичный амилоидоз почек

B) Хронический гломерулонефрит

C) Хронический пиелонефрит

D) Острый пиелонефрит

E) Первичный амилоидоз почек

$$$009

У больного 48 лет, при обследовании по поводу выявленной АГ в анализе мочи белок 1,2 г/л, эритроциты 10-15 в п/зрения, удельный вес 1012. На УЗИ почек патологии не выявлено, мочевина и креатинин крови – нормальные. В анамнезе – без особенностей. Предположительный диагноз:

A) Хронический гломерулонефрит

B) Гипертоническая болезнь

C) Хронический пиелонефрит

D) Подагрическая нефропатия

E) Вторичный амилоидоз почек

$$$010

У больного жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникающие и усиливающиеся через полчаса после еды, при физической нагрузке и наклоне туловища; не купируются полностью алмагелем. Отмечаются также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель. При рентгенологическом исследовании с бариевой взвесью – рефлюкс контрастной массы из желудка в пищевод. Все перечисленное позволяет заподозрить:

A) Рефлюкс-эзофагит

B) Рак пищевода          

C) Ахалазию кардии

D) Бронхиальную астму

E) Хронический гастрит

$$$011

Больной 44 года, в анамнезе употребление алкоголя в течение недели. Через 12 часов после последнего приема – тошнота, многократная, не приносящая облегчения рвота, дискомфорт в эпигастрии, резкая слабость. При осмотре – состояние тяжелое, запах алкоголя изо рта, оглушенность, бледность. АД 60/20 мм рт.ст., ЧСС 60 в мин. Пальпация живота болезненная, мышечной защиты нет, симптомы раздражения брюшины отрицательны. Стул однократный, оформленный. Предположительный диагноз:

А) Панкреонекроз

В) Экзотоксический шок

С) Абдоминальная форма инфаркта миокарда

D) Пищевая токсикоинфекция

Е) Отравление суррогатами алкоголя

$$$012

В клинику поступил больной 44 лет с жалобами на боли в правом подреберье, в эпигастральной области, многократную рвоту. Больной 3 дня употреблял алкоголь. Общее состояние тяжелое, кожа бледная сухая, температура тела

38,6 ⁰ С. Пульс 110 в мин. АД 80/40 м рт ст. Дыхание везикулярное, несколько ослабленное в нижних отделах с обеих сторон. Язык облажен, сухой. Живот вздут, мягкий, болезнен в эпигастрии. Положительные симптомы Кера, Керте, Воскресенского. Какое наиболее вероятное заболевание у больного?

A) Острый холецистит

B) Острый панкреатит

C) Острый гастрит

D) Язвенная болезнь желудка и 12 п кишки

E) Цирроз печени

$$$013

К врачу общей практики обратилась женщина 32 лет с жалобами на сердцебиение, слабость, раздражительность, потливость, похудание. Больна более года. Объективно: суетлива, глаза блестят, тремор пальцев рук, в позе Ромберга не устойчива. Гипергидроз. В легких везикулярное дыхание. Сердце: тахикардия, пульс 110 в 1 мин, АД 150/30, 160/40 мм рт ст. Стул – склонность к поносам.

Какой из указанных ниже диагнозов поставите предварительно больному?

A) Нейроциркуляторная дистония 

B) Гипертиреоз

C) Гипотиреоз

D) Феохромацитома

E) Первичный альдостеронизм

$$$014

Что относится к основным эффектам бета-адреноблокаторов?

A) Увеличивают ЧСС        

B) Увеличивают возбудимость

C) Обладают положительным инотропным действием

D) Угнетают проводимость

E) Не влияют на электрофизиологию сердца

$$$015

Больному в остром периоде инфаркта миокарда определены маркеры гибели кардиомиоцитов. Какой маркер является наиболее специфичным в данный период?

А) аспартатаминотрансфераза

B) аланинаминотрансфераза

C) тропонины Т, I

D) креатинфосфокиназа

E) лактатдегидрогеназа

$$$016

У больного с инфарктом миокарда интенсивный ангинозный синдром, тахикардия, резкое снижение АД, нитевидный пульс, бледность кожных покровов, холодный пот. Какое осложнение развилось у больного?

А) отек легких

В) кардиогенный шок

С) аневризма сердца

D) синдром Дресслера

Е) рецидив инфаркта миокарда

$$$017

На ЭКГ регистрируются деформированные комплексы QRS одинаковой формы с частотой 180 в мин. Какое нарушение сердечного ритма наиболее вероятно?

А) желудочковая экстрасистолия

B) пароксизм суправентрикулярной тахикардии

C) синусовый ритм

D) пароксизм желудочковой тахикардии

E) пароксизм фибрилляции желудочков

$$$018

У больного имеются следующие изменения в биохимическом анализе крови: общий билирубин – 26 ммоль/л, конъюгированный 5,2 ммоль/л, свободный 20,8 ммоль/л, активность АЛТ 560 ммоль/л, активность щелочной фосфатазы 1,4ммоль/л. Какой синдром проявляется данными изменениями?

A) цитолитический синдром

B) астеновегетативный синдром

C) желтуха, холестаз

D) портальная гипертензия           

E) синдром гиперспленизма

$$$019

У больного по данным ЭКГ верифицирован острый трансмуральный инфаркт миокарда. Какие изменения на ЭКГ подтверждают данный диагноз?

А) глубокий, широкий зубец QS

B) отрицательный, коронарный зубец Т

C) смещение сегмента ST ниже изолинии

D) смещение сегмента ST выше изолинии

E) удлинение интервала P-Q

$$$020

У больного М., находящегося в кардиологическом отделении по поводу острого инфаркта миокарда, в динамике появился систолический шум в области верхушки сердца, I-й тон ослаблен. Какие характерные изменения ЭХОКС вы ожидаете увидеть в данной ситуации?

A) регургитацию на митральном клапане;

B) утолщение створок митрального клапана;

C) вегетации на митральном клапане;

D) недостаточность аортального клапана;

E) утолщение листков перикарда.

$$$021

Больной Б., 37 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку. Ухудшение состояния наступило 5 дней назад. Болен в течение 5 лет, обострения возникают периодически в осенне-весенний период и часто связаны с переохлаждением. Слизисто-гнойная мокрота выделяется при обострениях несколько месяцев подряд в умеренном количестве. Больной курит в течение 20 лет по 1 пачке сигарет в день. Объективно: температура 37,5°С. Перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание ослабленное, везикулярное, с обеих сторон определяются сухие, свистящие хрипы. ЧДД 22 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 72 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Какой наиболее вероятный диагноз?

A) Пневмония

B) Рак легкого

C) Хроническая обструктивная болезнь легких

D) Бронхиальная астма

E) Туберкулез

$$$022

У женщины 51 года отмечаются длительные боли и чувство распирания в правом подреберье. При обследовании желтухи нет, положительный симптом Кера, Ортнера, субфебрильная температура, в гемограмме СОЭ-30 мм/ч. Какой наиболее вероятный диагноз?

A) Хронический холецистит в фазе обострения

B) Хронический панкреатит в фазе обострения

C) Язвенная болезнь желудка в фазе обострения

D) Хронический гепатит в фазе обострения

E) Цирроз печени в стадии декомпенсации

$$$023

У больной при осмотре румянец щек. Пальпаторно на верхушке «кошачье мурлыканье». Аускультативно: диастолический шум, I тон хлопающий, тон открытия митрального клапана, аритмия. ЧСС – 110 в мин., дефицит пульса. В легких в нижних отделах влажные незвучные хрипы. ЧДД – 21-22 в мин. Рентгенография органов грудной клетки: сглаживание талии сердца, отклонение пищевода по дуге малого радиуса. На ЭКГ: гипертрофии левого предсердия и правого желудочка. Поражение какого клапана наблюдается у пациентки?

A) Митральный стеноз

B) Митральная недостаточность

C) Аортальный стеноз

D) Аортальная недостаточность

E) Трикуспидальная недостаточность

$$$024

Для прогрессирующей стенокардии наиболее характерно

A) появление отрицательных зубцов Т в нескольких отведениях

B) ЭКГ в норме

C) депрессия сегмента ST в грудных отведениях

D) появление патологических зубцов Q в грудных отведениях

E) сглаживание зубцов Т

$$$025

При мерцательной аритмии частота сокращений желудочков зависит от:

A) Cкорости проведения импульса по предсердиям

B) Cкорости проведения импульса от эндокарда к эпикарду

C) Cкорости проведения импульса по волокнам Пуркинье

D) Частоты фибрилляции предсердий

E) Рефрактерного периода атриовентрикулярного соединения

$$$026

Физиологическая задержка импульса в АВ-узле

A) 0,12-0,25 сек

B) 2,0-1,2 сек

C) 0,12-0,2 сек

D) 1,2-2,0 сек

E) 1,12-0,2 сек

$$$027

Больной А., 55 лет, учитель. Заболел внезапно, когда утром после совещания появилась давящая боль за грудиной. Боль держалась в течение всего дня. На ЭКГ, записанной врачом скорой помощи через 10 часов: патологический зубец Q в V1- V3 отведениях, исчезновение зубца R, подъем интервала S-T на 6 мм. Bаш диагноз:

А) ИБС. Впервые возникшая стенокардия

В) ИБС Прогрессирующая стенокардия

С) ИБС Bазоспастическая стенокардия

D) ИБС Крупноочаговый задне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острый период

Е) ИБС Трансмуральный передне-перегородочный инфаркт миокарда, острый период

Правильный ответ}=Е

$$$028

Больной С., 45 лет. Находится в стационаре с трансмуральным инфарктом миокарда. Через 2 недели от начала заболевания при отсутствии динамики на ЭКГ («застывшая» ЭКГ) у больного появились симптомы: расширение границ сердца влево, ослабление 1 тона, прекардиальная пульсация в III-IV межреберье слева,  систолический шум над верхушкой. О каком осложнении инфаркта миокарда идет речь?

А) повторном инфаркте миокарде

В) разрыве межжелудочковой перегородки

С) аневризме сердца

D)  отрыве папиллярной мышцы

Е) тромбоэндокардите

$$$029

Больной 60 лет с диагнозом: ИБС постинфарктный кардиосклероз внезапно почувствовал головокружение, потерял сознание. На ЭКГ зарегистрирована АV-блокада III степени. О каком состоянии идет речь?

А) кардиогенном шоке

В) инсульте

С)  обмороке

D)  приступе Морганьи-Адамса-Стокса

Е) отеке легких

$$$030

Какое из положений верно для стенокардии Принцметала?

A) развивается в холодную ветреную погоду

B) развивается после физического и психо-эмоционального напряжения

C) на ЭКГ характерна депрессия сегмента ST

D) развивается наиболее часто в старческом возрасте

E) возникает преимущественно в ранние утренние часы, изменения на ЭКГ инфарктоподобные

$$$031

 Какое лечебное вмешательство является наиболее эффективным для прогноза при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST в первые 6 часов:

  А) Внутривенное введение наркотических аналгетиков

  В) Внутривенное введение нитратов

  С) Тромболитическая терапия

  D) Введение антикоагулянтов

  Е) Введение бета-блокаторов

$$$032

Какие препараты показаны больному с острой левожелудочковой недостаточностью при АД 70/50 мм рт. ст. и пульсе 48 в мин?

  А) допамин

  В) нитроглицерин

  С) лидокаин

  D) обзидан

  Е) дигоксин

$$$033

Электрическую систолу желудочков на ЭКГ отражает

        А) комплекс QRS

        В) комплекс ST-T

        С) интервал QT

        D) зубец R

        Е) зубец Т

$$$034

Подъем сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях I, AVL, V5-V6 является характерным

        А) для трансмурального заднего инфаркта

        В) для мелкоочагового переднебокового инфаркта по субэпикардиальному типу

        С) для крупноочагового задне-бокового инфаркта

        D) для трансмурального бокового инфаркта

        Е) для интрамурального заднебокового инфаркта

$$$035

Что лежит в основе развития Синдрома Дресслера?

А) разрыв межжелудочковой перегородки

В) разрыв межпредсердной перегородки

С) аутоиммунные реакции

D) отрыв сосочковой мышцы и развитие недостаточности митрального клапана

Е) внезапное появление полной атриовентрикулярной блокады.

$$$036

Какие препараты относятся к базисным при лечении бронхиальной астмы:

A) Бронходилататоры ингаляционно

B) Антибиотики парентерально

C) Муколитики парентерально

D) Антиоксиданты парентерально

E) Глюкокортикостероиды ингаляционно

$$$037

Какое исследование следует назначить больному для верификации диагноза при обнаружении артериальной гипертензии и систолического шума над пупком?

A) Обзорная R-графия органов грудной клетки

B) УЗИ почек

C) УЗДГ почечных артерий

D) Глазное дно

E) Экскреторная урография

$$$038

Асистолия - это

A) Прекращение сокращения предсердий и желудочков

B) Сокращения, возникающие после паузы

C) Частота сокращений предсердии и желудочков более 100 в 1 мин.

D) Частота сокращений предсердий и желудочков более 60 в 1 мин.

E) Сокращения и ритмы несинусового происхождения

$$$039

Какие приступы тахикардии можно купировать с помощью вагусных приемов (пробы Вальсальвы, массаж сонных артерий)

A) При мерцательной аритмии

B) При желудочковой тахикардии

C) При мерцании желудочков

D) При фибрилляции желудочков

E) При пароксизмальной предсердной тахикардии

$$$040

Какие симптомы позволяют дифференцировать ХСН от легочной недостаточности при пневмонии:

A) Одышка при физической нагрузке

B) Тахикардия при нагрузке

C) Влажные хрипы в легких

D) Кашель

E) Отеки на ногах

$$$041

Заболевание, для которого характерно повышение АД у лиц с избыточной массой тела, лунообразным лицом, неравномерным распределением жира с багровыми стриями?

A) первичный альдостеронизм

B) болезнь Иценко-Кушинга

C) феохромацитома

D) болезнь Такаясу

E) тиреотоксикоз

$$$042

У больного 45 лет, появились боли за грудиной сжимающего характера, длительностью 20 минут, которые возникли рано утром. На ЭКГ, снятой на высоте болевых ощущений, зафиксировано: элевация сегмента SТ выше изолинии, которое исчезло после купирования болевого синдрома. О какой патологии идет речь?

А) стенокардии покоя

В) субэндокардиальном инфаркте миокарда

С) трансмуральном инфаркте миокарда

D) вазоспастической стенокардии

Е) интрамуральном инфаркте миокарда

$$$043

Больной Н, 54 лет, в тяжелом состоянии с жалобами на интенсивные давящие боли за грудиной длившиеся более часа. Внезапно побледнел, покрылся холодным потом, потерял сознание. Пульс и АД не определяются, зрачки расширены. На ЭКГ: желудочковые комплексы не определяются, имеют место различные по форме и амплитуде волны, отличающиеся хаотичностью и нерегулярностью. Реанимационные мероприятия не эффективны, больной умер. Ваш диагноз?

А) инфаркт миокарда, осложненный фибрилляцией желудочков

В) тромбоэмболия мозговых артерии

С) гипогликемическая кома

D) тромбоэмболия легочной артерии

Е) асистолия сердца

$$$044

Больной А, 50 лет, заболел внезапно после стрессовой ситуации, на работе. Появилась интенсивная давящая боль за грудиной, которая держалась в течение всего дня. Вечером вызвал бригаду СП. На ЭКГ: патологический зубец Q в V1-V3 отведениях. Исчезновение зубца R, подъем сегмента ST на 6 мм. Ваш диагноз?

А) ИБС. Впервые возникшая стенокардия 

В) ИБС. Прогрессирующая стенокардия

С) ИБС. Bазоспастическая стенокардия

D) ИБС. Крупноочаговый задне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острый период

Е) ИБС. Трансмуральный передне-перегородочный инфаркт миокарда, острый период

$$$045

Антикоагулянтная терапия при инфаркте миокарда включает лечение:

А) гепарином

В) обзиданом

С) верапамилом

D) хинидином

Е) этмозином

$$$046

Какой препарат является средством выбора для купирования приступов пароксизмальной желудочковой тахикардии?

А) анаприлин

В) лидокаин

С) новокаинамид

D) верапамил

Е) АТФ

$$$047

Для какого порока характерна симптоматика: смещение границ сердца влево, за счет гипертрофированного правого желудочка, эпигастральная пульсация, истинная пульсация печени и положительный венный пульс, приглушение I тона, систолический шум у основания мечевидного отростка (Симптом Ривьеро-Корвалло):

А) аортальной недостаточности

В) дефекта межжелудочковой перегородки

С) дефекта межпредсердной перегородки

D) митральной недостаточности

Е) трикуспидальной недостаточности

$$$048

Больной 56 лет обратился с жалобами на боли давящего характера за грудиной, с иррадиацией в левую руку, шею, возникающие при физической нагрузке, купирующиеся приемом нитроглицерина. Болен в течение 1 месяца. На ЭКГ – депрессия сегмента ST в грудных отведениях; отрицательный Т. через 2 дня ЭКГ без патологии. Укажите клиническую форму ИБС:

А) ИБС, вазоспастическая стенокардия

В) ИБС, прогрессирующая стенокардия

С) ИБС, трансмуральный инфаркт миокарда

D) ИБС, впервые возникшая стенокардия

Е) ИБС, крупноочаговый инфаркт миокарда

$$$049

У больного, страдающего в течение 1 года стабильной стенокардией напряжения ФК 2, в последние 5 дней значительно увеличилось количество болевых приступов, резко снизилась толерантность к физическим нагрузкам, появились приступы болей в покое, возросло потребление нитроглицерина. Ваш диагноз:

А) ИБС, впервые возникшая стенокардия

В) ИБС, стабильная стенокардия напряжения. ФКІІІ

С) ИБС, прогрессирующая стенокардия

D) Нейроциркуляторная дистония

Е) ИБС, мелкоочаговый инфаркт миокарда

$$$050

Для диагностики выпота в полость перикарда наиболее информативно проведение:

А) ЭКГ покоя

В) ЭКГ с нагрузкой

С) пробы с атропином

D) ЭхоКГ

Е) Рентгенографии органов грудной клетки

$$$051

При осложнении инфаркта миокарда и развитии Синдрома Дресслера, что является основополагающим фактором?

А) аутоиммунные реакции

В) разрыв межпредсердной перегородки

С) разрыв межжелудочковой перегородки

D) отрыв сосочковой мышцы и развитие недостаточности митрального клапана

Е) внезапное появление полной атриовентрикулярной блокады.

$$$052

Больной М., 63 лет, жалуется на внезапные приступы сильного головокружения с периодической потерей сознания, 3 года назад перенес инфекционный миокардит. В последнее время отмечает учащение приступов до 2-3 раз в месяц. АД 110/70 мм рт.ст., ЧСС 57 уд. в 1 мин. на ЭКГ удлинение интервала PQ, регулярные периоды Самойлова-Венкебаха. Какое лечение наиболее оптимально для данного больного:

A) Постоянный прием антагонистов кальция

B) Постоянный прием бета-адреноблокаторов

C) Регулярный прием метаболических препаратов

D) Имплантировать искусственный водитель ритма

E) Проведение аортокоронарного шунтирования

$$$053

У больного 29 лет, редкие приступы экспираторного удушья, в основном на некоторые запахи, для купирования которых он иногда использует ингаляции сальбутамола, реже чем 1 раз в неделю. Во время приступа в легких выслушиваются сухие свистящие хрипы. При обследовании в межприступный период ОФВ₁ 80-85% от должного. Какой диагноз наиболее вероятен:

A) Персистирующая бронхиальная астма, легкой степени тяжести

B) Персистирующая бронхиальная астма, средней степени тяжести

C) Интермиттирующая бронхиальная астма

D) ХОБЛ, легкой степени тяжести, обострение

E) ХОБЛ, средней степени тяжести, обострение

$$$054

Женщина 29 лет, предъявляет жалобы на боли в грудной клетке слева, повышение температуры до 39°, нарастающую одышку. Объективно: ослабление голосового дрожания слева, укорочение перкуторного звука. Число дыханий - 22 в минуту, ЧСС - 100 ударов в минуту. Какой из перечисленных методов является решающим в постановке диагноза

А) Рентгенография грудной клетки

В) ЭКГ покоя

С) Общий анализ крови

D) Острофазовые показатели крови

Е) Спирография

$$$055

При тяжелой пневмонии, осложненной абсцедированием, врачу в первую очередь необходимо:

A) Восстановить дренаж бронхиального дерева

B) Купировать кашель посредством подавления кашлевого рефлекса

C) Исследовать мокроту на наличие пневмококков

D) Провести пробу Квейна

E) Произвести медиастиноскопию

$$$056

Исследование, позволяющее оценить степень и распространенность атеросклеротического сужения коронарных сосудов:

A) Электрокардиография

B) Эхокардиография

C) Вентрикулография

D) Сцинтиграфия миокарда

E) Коронарография

$$$057

ЭКГ-признаки нормального синусового ритма:

A) наличие волн f

B) R-R фиксирован

C) отсутствие зубца Р

D) зубец Р (+) в I, II отведениях

E) зубец Р после желудочкового комплекса

$$$058

Ранний маркер некроза при остром инфаркте миокарда:

A) МВ-фракция креатинфосфокиназы

B) лактатдегидрогеназа

C) аспартатаминотрансфераза

D) аланинаминотрансфераза

E) миоглобин

$$$059

Стенокардия напряжения III ФК, характеризуется возникновением приступов:

A) при ходьбе на 100-200 метров

B) при ходьбе на расстояние более 1000 метров

C) при ходьбе на расстояние менее 100 метров

D) при значительной физической нагрузке

E) в покое

$$$060

Период инфаркта миокарда, когда наблюдается симптом «перекреста» (число лейкоцитов уменьшается, а СОЭ возрастает):

A) на вторые сутки острого периода

B) к концу первой недели заболевания

C) к концу подострого периода

D) в начале подострого периода заболевания

E) в острейший период инфаркта миокарда

$$$061

Частота сердечных сокращений при синусовой тахикардии составляет:

A) до 60 в минуту

B) до 80 в минуту

C) свыше 90 в минуту

D) свыше 200 в минуту

E) от 60 до 80 в минуту

$$$062

У больного 16 лет в тяжелом состоянии с температурой 39,1^oС, отхаркивающего гнойно-кровянистую мокроту, на рентгенограмме легких справа несколько тонкостенных полостей с уровнем жидкости, выраженным лейкоцитозом со сдвигом формулы влево. В данном случае необходимо предпологать:

A) Микоплазменную пневмонию

B) Стафилококковую пневмонию

C) Пневмококковую пневмонию

D) Казеозную пневмонию

E) Поликистоз легких с абсцедированием

$$$063

Степень и распространенность атеросклеротического сужения коронарных артерий, позволяет оценить:

A) Электрокардиография

B) Коронарография

C) Вентрикулография

D) Сцинтиграфия миокарда

E) Эхокардиография

$$$064

У молодого человека 20 лет, с хорошо развитой верхней половиной туловища, случайно обнаружено высокое АД. На ЭКГ – признаки гипертрофии и перегрузки левого желудочка. Неровные и зазубренные нижние края 5-7 ребер на рентгене ОГК. Снижение пульсации на ногах. Вероятный диагноз:

A) Синдром Такаясу

B) Болезнь Иценко - Кушинга

C) Коарктация аорты

D) Открытый артериальный проток

E) Вазоренальная гипертония

$$$065

У больного 42 лет жалобы на интенсивные давящие боли за грудиной и в эпигастрии. На ЭКГ: низкий вольтаж зубца R_II,III,AVF, депрессия интервала ST_{II, III, AVF}. Какой из диагностических тестов поможет в постановке диагноза?

A) Общий анализ крови

B) Холестерин, триглицериды в крови

C) Кардиоспецифические ферменты (тропонин или МВ-КФК)

D) Холтеровское мониторирование ЭКГ

E) Эхокардиография

$$$066

Электрокардиографическим признаком ишемии миокарда при выполнении пробы с физической нагрузкой является

А) преходящее горизонтальное смещение сегмента ST на 1 мм и более

В) формирование отрицательного зубца Т

С) появление блокады ножек пучка Гиса

D) появление экстрасистолии

Е) пароксизм мерцательной аритмии

$$$067

На ЭКГ интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более 0,10 с; зубцы Р (в отведениях I, II, AVF) положительные перед каждым комплексом QRS. Что можно предположить?

А) ритм синусовый, регулярный

В) ритм синусовый, нерегулярный

С) фибрилляция предсердий

D) ритм атриовентрикулярного соединения, регулярный

Е) ритм атриовентрикулярного соединения, нерегулярный

$$$068

На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но измененного комплекса QRS. Это

А) атриовентрикулярная экстрасистола

В) предсердная экстрасистола

С) желудочковая экстрасистола

D) выскальзывающее сокращение

Е) ритм коронарного синуса

$$$069

На ЭКГ ритм желудочковых сокращений, комплекс QRS не изменен, зубец Р отсутствует.О какой патологии можно думать?

А) фибрилляцию предсердий

В) желудочковую экстрасистолию

С) предсердную экстрасистолию

D) желудочковую тахикардию

Е) предсердную тахикардию

$$$070

Больной 48 лет, жалуется на боли в эпигастральной области, слабость. Ранее боли в животе не беспокоили. На ЭКГ: зубец Q в отведениях I, AVF увеличен; элевация сегмента ST в отведениях III, AVF с дугообразным переходом в отрицательный зубец T; депрессия сегмента ST в отведениях V1-V3; в отведении V2 - высокий, остроконечный зубец T. Ваше заключение:

А) инфаркт передней стенки левого желудочка

В) инфаркт задней нижней стенки левого желудочка

С) остро возникшее ущемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Д) инфаркт межжелудочковой перегородки

Е) тромбоэмболия легочной артерии

$$$071

"Легочное сердце" может сформироваться при

А) гипертонической болезни

В) гипертиреозе

С) миокардите

D) хронической обструктивной болезни легких

Е) ишемической болезни сердца

$$$072

Самым эффективным препаратом для предупреждения повторных приступов мерцательной аритмии является

А) хинидин

В) новокаинамид

С) кордарон

D) анаприлин (обзидан)

Е) финоптин

$$$073

Какой препарат является наиболее эффективным для купирования гипертонического криза при феохромоцитоме?

А) фентоламина (реджитина)

В) пентамина

С) клофелина

D) дибазола

Е) коринфара

$$$074

В каких случаях вводится гепарин при тромбоэмболии легочной артерии?

А) при повышенном содержании протромбина в крови

В) при значительном увеличении протромбинового времени

С) только при повторной тромбоэмболии

D) для уменьшения агрегации тромбоцитов

Е) для профилактики тромбообразования

$$$075

Фибрилляция желудочков у больных c инфарктом миокарда чаще развивается

А) в первые 1,2-2 часа от начала заболевания

В) на 2-3 сутки от начала заболевания

С) на 7-10 сутки от начала заболевания

D) на 20 сутки от начала заболевания

Е) спустя 30 суток от начала заболевания

$$$076

Самой частой причиной вазоренальной артериальной гипертонии является

А) неспецифический аортоартериит

В) фибромышечная дисплазия

С) аневризмы почечных артерий

D) атеросклероз почечных артерий

Е) тромбозы и эмболии почечных артерий

$$$077

Локализация очаговых изменений при наличие патологического зубца Q во II, III и aVF отведениях?

А) в задне-базальной области левого желудочка

В) в верхне-боковой области левого желудочке

С) в правом желудочке

D) в передне-перегородочной области

Е) в области задней стенки

$$$078

Чем обусловлено уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов?

А) отрицательным инотропным эффектом

В) отрицательным хронотропным эффектом

С) как отрицательным инотропным, так и отрицательным хронотропным эффектом

D) уменьшением преднагрузки на левый желудочек

Е) уменьшением постнагрузки на левый желудочек

$$$079

У больных ИБС с застойной недостаточностью кровообращения следует предпочесть

А) надолол (коргард)

В) верапамил

С) дилтиазем

D) анаприлин

Е) нитраты

$$$080

Препаратом выбора для купирования частой желудочковой экстрасистолии в остром периоде инфаркта миокарда является

А) новокаинамид

В) кордарон

С) лидокаин

D) бета-блокаторы

Е) сердечные гликозиды

$$$081

Какие показатели физической активности характерны для III ФК ХСН (по тесту 6-минутной ходьбы):

А) >551 м

В) 301-425 м

С) <150 м

D) 151- 300 м

Е) 140-250 м

$$$082

К эхокардиографическим признакам «экссудативного перикардита» можно отнести

А) утолщение листков перикарда и однонаправленное движение перикарда и тенок желудочков

В) расхождение листков перикарда в систолу и диастолу, превышающее физиологический уровень

С) наличие спаечного процесса в перикарде и участков адгезии

D) отсутствие перикарда

Е) наличие зон акинезии в миокарде

$$$083

 К эхокардиогграфическим признакам «констриктивного перикардита» можно отнести

А) утолщение листков перикарда, спаечный процесс и однонаправленное движение перикарда и стенок желудочков

В) расхожение листков перикарда в систолу и диастолу, превышающее физиологический уровень

С) наличие спаечного процесса в перикарде и участков адгезии

D) отсутствие перикарда

Е) наличие зон гипокинезии в миокарде

$$$084

К эхокардиографическим признакам «адгезивного перикардита» можно отнести

А) утолщение листков перикарда, спаечный процесс и однонаправленное движение перикарда и стенок желудочков

В) расхождение листков перикарда в систолу и диастолу, превышающее физиологический уровень

С) наличие спаечного процесса в перикарде и участков адгезии

D) отсутствие перикарда

Е) наличие 200 мл жидкости в полости перикарда

$$$ 085

Нормальное количество жидкости, котoрое можно визуализировать в полости перикарда при проведении ЭхоКГ?

А) 20-80 мл

В) 100 мл

С) 500 мл

D) 200-300 мл

Е) 100-200 мл

$$$086

Причиной эмболии по большому кругу кровообращения у больного с фибрилляцией предсердий может быть

А) гипертрофия стенки правого желудочка

В) гипертрофия стенки левого желудочка

С) тромбоз полости левого предсердия

D) флебит глубоких вен нижних конечностей

Е) дилатация правого желудочка

$$$087

К эхокардиографическим признакам тромбоэмболии легочной артерии относится

А) гипертрофия стенок левого желудочка

В) дилатация аорты в восходящем отделе

С) дилатация левых камер сердца, патологическая митральная регургитация

D) дилатация правых камер сердца и патологическая трикуспидальная регургитация

Е) дилатация левого и правого предсердий

$$$088

 О какой патологии левого желудочка может свидетельствовать зона нарушения локальной сократимости в виде “акинезии”, выявленная при проведении ЭхоКГ

А) миокард данной зоны часто подвержен ишемии

В) крупноочаговый инфаркт миокарда

С) субэндокардиальный инфаркт миокарда

D) тромбоэмболия легочной артерии

Е) опухоль сердца

$$$089

О какой патологии левого желудочка может свидетельствовать зона нарушения локальной сократимости в виде “дискинезии”, выявленная при проведении ЭхоКГ

А) о наличии аневризмы

В) интрамуральный инфаркт миокарда

С) субэндокардиальный инфаркт миокарда

D) тромбоэмболия легочной артерии

Е) амилоидоз сердца

$$$090

В чем заключается принцип пробы Зимницкого?

А) динамическое наблюдение за количеством выделяемой мочи

В) динамическое наблюдение за относительной плотностью мочи в течениe суток

С) выявление связи диуреза с режимом дня

D) выявление бактериурии

Е) определение клубочковой фильтрации

$$$091

Что необходимо при проведении пробы Зимницкого?

А) соблюдать строгую диету с исключением соли

В) ограничить физическую активность

С) исключить избыточное потребление жидкости (стандартизированный водный режим)

Д) ограничить употребление соли

Е) употреблять большое количество жидкости

$$$092

В норме процент фракции выброса левого желудочка, измеренный по формуле Тейхольца составляет

А) менее 60%

В) 30%

С) более 60%

Д) от 20 до 50%

Е) от 30 до 50%

$$$093

С помощью чего выявляется бронхиальная обструкция?

А) спирографии, пневмотахографии

В) бронхоскопии

С) исследования газов крови

Д) рентгенографии легких

Е) ангиопульмонографии

$$$094

Что является ссновной причиной гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы?

А) острое вздутие легких

В) генерализованный отек слизистой оболочки бронхов

С) генерализованный бронхоспазм

D) генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом

Е) отек легких

$$$095

Возбудителями госпитальной (внутрибольничной) пневмонии наиболее часто бывают

А) пневмококк

В) стафилококк

С) клебсиелла

D) хламидия

Е) микоплазма

$$$096

В толстой кишке всасываются

А) белки

В) жиры

С) вода

D) углеводы

Е) ненасыщенные жирные кислоты

$$$097

У лиц с врожденной недостаточностью лактозы отмечается плохая переносимость

А) молока

В) яиц

С) сахарозы

D) глюкозы

Е) галактозы

$$$098

При каком заболевании атропин противопоказан

А) бронхиальная астма

В) гипертоническая болезнь

С) глаукома

D) AV-блокада II степени

Е) перемежающаяся хромота

$$$099

Определите характер болей при стенокардии

А) сжимающий, давящий, жгучий

В) ноющий

С) тупой, покалывающий

D) колющий

Е) раздирающий

$$$100

Определите наиболее вынужденное положение больного при приступе бронхиальной астмы

А) сидя с опущенными ногами

В) горизонтальное, с приподнятым ножным концом

С) лежа на боку

D) сидя с упором на руки

Е) горизонтальное с приподнятым головным концом

Познавательные статьи:



Алгоритмические операторы Matlab

Конструирование и порядок расчёта дорожной одежды

Исследования учёных: почему помогают молитвы?

Почему терпят неудачу многие предприниматели?