Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Последовательность проведения осмотра больного при поступлении в стационар
«Приемное отделение является своего рода зеркалом ЛПУ, именно там пациенты впервые сталкиваются со стационаром и его сотрудниками. От того, как их встретят, часто зависит психологический настрой на лечение и выздоровление. Здесь большую роль играет культура поведения медиков и правильная организация их труда». больница приемный отделение медсестра госпитализация пациент Этико-деонтологические правила 1. Медсестра приемного отделения является первым медработником, с которым встречается пациент, поступающий на стационарное лечение, поэтому часто от поведения медсестры зависит психологическое состояние пациента. 2. Беседуя с пациентом, медсестра приемного отделения должна проявить терпение, задавать вопросы, корректные по форме и тактичные по содержанию. 3. Медсестра должна стараться быстро оказать помощь пациенту (вызов врача, консультантов, лаборантов, оформление документов, а также оказание неотложной помощи). 4. При приеме пациентов не должно быть деления по социальному положению (бизнесмен или бомж), все пациенты имеют право получить квалифицированную помощь. Устройство и функции приемного отделения При централизованной системе планировки больницы лечебные и диагностические отделения расположены в одном корпусе, там же и приемное отделение. При децентрализованной (павильонной) системе - приемное отделение располагают в отдельном здании или в отдельных лечебных корпусах. Прием пациентов в различные отделения стационара осуществляется через приемное отделение. Исключением являются инфекционное и родильное отделения, которые имеют самостоятельные приемные отделения. Кроме того, пациентов, которые нуждаются в экстренной медицинской помощи, иногда доставляют непосредственно в отделение реанимации, минуя приемное отделение. Также, на базе центрального приемного отделения организуется справочная служба стационара. Основные функции приемного отделения: 1) прием и регистрация пациентов, 2) осмотр, обследование и диагностика, 3) санитарная обработка вновь поступающих пациентов, 4) оказание квалифицированной помощи, 5) транспортировка пациентов в отделение. Устройство приемного отделения Устройство приемного отделения соответствует последовательности его работы и состоит чаще всего из: вестибюля, зала ожидания, гардероба, регистратуры, справочной, смотровых комнат, изоляторов (боксов), санитарного пропускника. Санитарный пропускник должен состоять из трех комнат: комната для раздевания пациента, ванна-душевая и комната для одевания пациента. В приемном отделении имеются: процедурный кабинет, малая операционная, перевязочная, рентген-кабинет, лаборатория, кабинет дежурного врача, санузел.
Должностные обязанности медсестры приемного отделения: 1. Знакомится с бланком направления на госпитализацию, вызывает дежурного врача. 2. Выслушивает жалобы пациента поступившего «самотеком» и направляет его к дежурному врачу. 3. Оформляет документацию на вновь поступающего пациента. 4. Измеряет температуру тела, осматривает на педикулез, при его обнаружении проводит обработку пациента. 5. Осуществляет по указанию врача вызов консультантов и лаборантов, в случае задержки консультантов, извещает об этом дежурного врача. 6. Следит за состоянием пациентов, находящихся в изоляторе. 7. Выполняет все назначения врача. 8. Оказывает неотложную и реанимационную помощь. 9. Своевременно передает телефонограммы в отделение милиции, экстренные извещения в ЦГСЭН. 10. Наблюдает за проведением санобработки пациентов, при необходимости: участвует в ее проведении. 11. Осуществляет забор мочи, кала, рвотных масс и промывных вод на исследование. 12. Соблюдает правила учета, хранения и оформления записи на использование наркотических и сильнодействующих средств. Прием и регистрация пациентов Пути госпитализации пациентов в стационар могут быть различными. Пациенты в приемное отделение могут быть доставлены: · Машиной скорой помощи при возникновении острого или обострения хронического заболевания, несчастного случая, травмы, состояний, требующих экстренного лечения в условиях стационара (экстренная госпитализация); · По направлению участкового врача ( плановая госпитализация) в случае неэффективности лечения в домашних условиях; · Переводом из других лечебных учреждений по договоренности с администрацией больницы;
· Самотеком - без какого-либо направления, в случае, если пациенту стало плохо на улице, недалеко от больницы и он сам обратился в приемное отделение. Госпитализация пациентов: 1. Плановая: на основании документов лечащего врача поликлиники. 2. Экстренная: по линии скорой помощи. 3. Самостоятельная - «самотеком»; при острой клинической ситуации. Необходимую документацию оформляет сестра приемного отделения после осмотра пациента врачом и решения о его госпитализации в данное ЛПУ, а также после получения согласия пациента на госпитализацию. NB! В медицинской карте стационарного больного медсестра приемного отделения заполняет титульный лист и «Статистическую карту выбывшего из стационара». Документация приемного отделения: 1. Журнал приема больных и отказов в госпитализации (ф. № 001/у). 2. Медицинская карта стационарного больного (ф. № 003/у). 3. Статистическая карта пациента выбывшего из стационара (ф. № 066/у). 4. Алфавитный журнал (ф. № 074/у) 5. Журнал регистрации амбулаторных больных 6. Журнал телефонограмм. 7. Криминальный журнал. 8. Журнал учета операций по обороту наркотических средств. 9. Экстренное извещение об инфекционном заболевании (ф. № 58).
Правила приема пациента в стационар Цель: предупреждение заноса и распространения инфекционных заболеваний 1. Прием пациента осуществляется в определенном порядке: - врачебный осмотр; - регистрация; - санитарная обработка. 2. Выполнение предупредительных мер: - индивидуальный прием пациента; - тщательный сбор эпид. анамнеза; - осмотр на педикулез; - обработка при выявлении педикулеза; - забор материала для лабораторного обследования. 3. При выявлении инфекционного заболевания или подозрении на него, по назначению врача: - немедленная изоляция пациента (в изолятор); - транспортировка его в инфекционное отделение;- проведение первичных противоэпидемических мероприятий. 4. На каждого госпитализированного оформить документации: - медицинскую карту стационарного больного (титульный лист);- карту выбывшего из стационара (титульный лист);- внести сведения в журнал приема больных и в алфавитный журнал;- сделать отметку на титульном листе о педикулезе Р (+) или Р (-);- сделать маркировку истории болезни и направлений на все виды исследований лиц группы риска и носителей антигена гепатита В, С, ВИЧ - инфекции. Санитарная обработка Санитарная обработка включает: - осмотр тела больного и, прежде всего волосистой части головы - стрижку волос, ногтей; - бритье; - гигиеническую ванну, душ или обтирание. Проводит санитарную обработку медсестра или санитарка. Виды санитарной обработки: - полная (ванна, душ) - частичная (обтирание; обмывание отдельных частей тела) NB! Вопрос о необходимости и виде санитарной обработки решает врач приемного отделения. Обязательные условия при проведении санобработки: 1. Температура воздуха в ванной комнате должна быть на менее 250С. 2. Наличие вентиляции, но отсутствие сквозняков. 3. На полу расстелен резиновый коврик. 4. Температура воды в ванной: 35-370С. 5. Продолжительность ванны 20-25 мин. 6. Присутствие медсестры при проведении процедуры: контроль за состоянием пациента. 7. При ухудшении состояния пациента: процедуру прекратить, срочно вызвать врача, оказать доврачебную помощь.
Запомните! Необходимо строго соблюдать последовательность «движения» пациентов во время санитарной обработки: от смотровой - к «чистой» комнате, где пациенты одеваются. После гигиенической ванны пациент не должен возвращаться в «грязную» смотровую или раздевальню. Педикулез Педикулез или вшивость (от слова Pedicueus - вошь) - специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Основные признаки педикулеза: - зуд, сопровождающийся расчесами - огрубение кожи от массовых укусов и воздействие слюны насекомых на дерму - меланодермия - пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний. - колтун - редкое явление образующееся при расчесах головы: волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая поверхность. На человеке паразитируют три вида вшей: платяная, головная и лобковая. Платяные и головные вши являются переносчиками возбудителей сыпного и возвратного тифа. Наибольшую опасность представляют платяные вши. Вши, напившись крови, содержащей возбудителей тифа, через 4-7 дней становятся способными передавать возбудителей от больного человека к здоровому. Заражение происходит при попадании выделений инфицированной вши в места расчесов после укуса или раздавливания насекомого. В испражнениях вшей, попадающих на одежду, рикетсии сохраняют жизнеспособность и патогенность до 3 и более месяцев. Вне хозяина сохраняют жизнеспособность до 7 дней. Платяные вши живут и откладывают яйца преимущественно в складках одежды, швах, в воротниках, поясах. Размер вшей от 1,5 до 4 мм. Вши не переносят повышение температуры. При повышении температуры тела выше 370С вши покидают больных и могут переползти на окружающих. Лобковая вошь (площина) - эпидемиологического значения не имеет. Располагается в области лобка, при значительной численности насекомые могут распространяться по всей нижней части туловища, особенно на животе, где надолго остаются синюшные следы. Вши также вызывают зуд, приводящий к расчесам, при низкой гигиенической культуре человека это может способствовать возникновению гнойничковых заболеваний. Вне хозяина живет 10-12 час. Кровь человека сосет часто, с небольшими перерывами. Головная вошь чаще всего локализуется на затылочной, теменной и височной областях, живет и размножается на волосяном покрове. Каждые 2-3 ч питается кровью. Гниды приклеены к волосу особой клейкой массой, почти всегда вблизи корней волос. Вне тела головная вошь погибает через сутки т.к. не может питаться каждые 2-3 часа. Продолжительность жизни взрослых особей 27-30 дней. При обнаружении вшей проводят противопедикулезные мероприятия. Используют механический (вычесывание частым гребнем, сбривание волос - с согласия пациента) и химические способы (использование педикулицидных средств). При обнаружении платяных вшей, а также смешанного педикулеза, необходимо вызвать специалистов санэпиднадзора для обработки. При незначительном поражении платяным педикулезом кипятят белье, проглаживают горячим утюгом. При обнаружении головных вшей медсестра приемного отделения проводит дезинсекционные мероприятия, с последующим оформлением необходимой документации.
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2022-09-03; просмотров: 44; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.23.130.108 (0.019 с.) |