Определение резус-принадлежности крови

1. Как определить группу крови по системе резус?

Резус-фактор это агглютиноген, содердащийся в эритроцитах 85% людей(резус+), у 15% он не содержится. Принцип определения резус-фактора заключается в выявении наличия или отсутствия агглютинации при смешивании крови исследуемого человека со стандартным универсальным реагентом-антирезус.

Техника:

· На дно пробирки вносится 1 капля стандартрого реагента-антирезус и 1 капля исследуемой крови (соотношение 1:1).

· Содержимое пробирки перемешивается встряхиванием и затем поворачивается так, чтобы содержимое растекалось по стенкам.

· Для образования четко выраженной агглютинцаии пробирка поворачивается в течение 3 минут.

· Для исключения неспецифической агрегации эритроцитов в пробирку добавляется 2-3 мл физ.раствора и перемешивается путем 2х краиного перевертывания пробирки. Отверстие пробирки зажимается пальцем.

 

Оценка результата:

· Наличие агглютинации в виде крупных хлопьев на фоне просветленной жидкости указывает на резус-положительную принадлежность исследуемой крови.

· Отсутствие агглютинации указывает на резус-отрицательную принадлежность исседуемой крови.

2. В каких случаях может возникнуть резус – конфликт? Объясните механизм.

Если женщина резус-отрицательная, а плод наследует резус-положительный фактор отца. Кровь плода проникает в организм матери, вызывая образование антирезус-агглютининов. Через плаценту они диффундируют в кровь плода, вызывая разрушение эритроцитов и внутрисосудистое свертывание крови. Резус-конфликт возникает лишь при высокой концентрации антирезус-агглютининов

3. К какому классу иммуноглобулинов относятся агглютинины в системе резус?

Относятся к IgM.

4. Назовите резус-принадлежность крови в примере.

1 картинка - резус -, 2 картинка - резус +, т.к. есть агглютинация

 

 

 

Билет 7.

Электрокардиография (ЭКГ)

1. Дайте определение метода ЭКГ.

ЭКГ (Электрокардиография) – это метод регистрации электрической активности сердца с поверхности кожи тела человека.

2. Что на ЭКГ отражает зубец Р? Комплекс QRS? Комплекс QRST?

Зубец Р отражает сокращения предсердий. Поскольку они сокращаются практически одновременно, то принято считать, что восходящая часть зубца отражает возбуждение правого предсердия, нисходящая – возбуждение левого.

Комплекс QRS отражает сокращения желудочков. Возбуждение желудочков начинается с деполяризации левой поверхности перегородки, возникает зубец Q. Затем возбуждение распространяется на миокард правого и левого желудочков – появляется зубец R. В последнюю очередь возбуждается заднееоснование левого желудочка и формируется зубец S. Возникает систола желудочков.

Комплекс QRST отражает полный цикл сокращения желудочков вместе с их расслаблением. Когда желудочки полностью охвачены возбуждением – записывается изолиния и сегмент ST и реполяризация желудочков отражается зубцом Т.

3. Назовите нормальные величины длительности интервала PQ? Комплекса QRS? Комплекса QRST?

PQ – 0,12-0,2 с

QRS – 0,06-0,1 с

QRST (QT) – 0,38-0,42 с.

4. Как определить длительность сердечного цикла по ЭКГ?

Длительность сердечного цикла определяется расстоянием между соседними зубцами R (интервал R-R). Чтобы определить среднюю длительность сердечного цикла, нужно измерить три интервала R-R, и разделить на 3. Количество сердечных сокращений также можно рассчитать по формуле R-R/60.

5. Какова клиническая значимость метода ЭКГ?

ЭКГ позволяет оценить:

· положение электрической оси сердца (нормограмма, правограмма, левограмма);

· относительный размер полостей сердца;

· сердечный ритм;

· возникновение и проведение импульсов;

· нарушение ритма (проведения возбуждения);

· выраженность и локализацию ишемии миокарда;

· изменение концентрации электролитов;

· эффекты лекарств на сердце.

 

Билет 8.