Основным методом исследования в гинекологии является:

1) УЗИ органов брюшной полости;

2) Бактериологическое исследование содержимого влагалища;

3) ПЦР;

4) бимануальное исследование.

12.Целью двуручного влагалищного исследования НЕ является оценка...

1) состояния влагалища;

2) состояния тазового дна;

3) положения матки, а также ее величины, консистенции, подвиж­ности;

4) состояния шейки матки;

5) состояние мышц передней брюшной стенки.

Критерий наличия патологического процесса — это:

1) II, III, ГУ степени чистоты влагалища;

2) III, IV степени;

3) IV степень;

4) I, II, III, IV степени.

14. Тяжелая дисплазия шейки матки — это:

1) предрак

2) начальная форма рака

3) фоновый процесс

4) дисгормональная гиперплазия

15. Диспансерное наблюдение женщин с миомой матки проводят:

1) 1 раз в год

2) 1 раз в 2 года

3) 1 раз в 5 лет

4) каждые 6 мес

Овуляция в яичнике происходит под действием:

1) фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов

2) тестостерона

3) пролактина

4) прогестерона

Прогестерон способствует:

1) развитию желтого тела

2) секреции эндометрия

3) пролиферации эндометрия

4) созреванию фолликула

 

Лютеинизирующий гормон вырабатывается в:

1) гипоталамусе

2) яичниках

3) надпочечниках

4) гипофизе

 

Фолликулостимулирующий гормон способствует:

1) созреванию фолликула

2) развитию желтого тела

3) пролиферации эндометрия

4) секреции эндометрия

Толщина эндометрия в I фазе менструального цикла в норме составляет:

1) 3-4 мм

2) 5-7 мм

3) 8-10 мм

4) 10-15 мм

Эталоны ответов:

1	3	1	3	1	2	2	1	3	3
2	2	2	1	4	1	2	4	1	2

Контроль самооценки тестового контроля(20 вопросов)

Количество ошибок	Оценка
0-2	«5» отлично
3-4	«4» хорошо
5-6	«3» удовлетворительно
От 7 ошибок	неудовлетворительно

4.3 Домашнее задание.

1. Нарисуйте в отдельном листе А4 схему менструального цикла женщины (обоснуйте яичниковый и маточный);

 

 

4.4 Рефлексия (анализ студентами проделанной работы, активность и самостоятельность каждого студента)

Вопросы	Ответ (ваше личное мнение)
Достигли ли вы целей сегодняшнего занятия?
Что нового узнали?
Чему научились?
Какие трудности были?
Теперь я могу…
Что больше всего понравилось?
Ваши предложения

Приложение

Оценочный лист по теме

№	Задания	Выполнение манипуляций	Тестовый контроль	Домашнее задание	Решение задач	Активность	Итоговая оценка	Подпись преподавателя
1

Формируемые профессиональные компетенции

(ПК 2.1 – 2.8)

 

 

V. Тема №5 «Особенности сестринского процесса при воспалительных заболеваниях женских половых органов, бесплодии, нарушений менструального цикла»

Оснащение занятия:

Видеоуроки:

21. Причины бесплодия: https://cloud.mail.ru/public/7qVe/Cd9qaEH5L

22. ВЗОМТ: https://youtu.be/07A1xOUHEeM

23. ВЗОМТ: https://youtu.be/ZQB6XCrMdIo

24. Аномальные маточные кровотечения: https://youtu.be/-a3yP4Z1Su0

25. Аменорея: https://youtu.be/AepQ1Fn52FM

На занятии используются чек-листы: https://cloud.mail.ru/public/8q4z/AJvrGw7mH

Теоретический курс лекций:

1. ВЗЖПО:  http://сдоямк.рф/mod/resource/view.php?id=4095

2. Вирусные инфекции: http://сдоямк.рф/mod/resource/view.php?id=4105

3. Воспалительные заболевания в гинекологии: https://cloud.mail.ru/public/Fs6w/ZHFyxySSG

Онлайн-тренажеры:

1. Нарушение менструального цикла: https://learningapps.org/display?v=pyf5a2c6t22

 

Актуализация базовых знаний

Аномальное маточное кровотечение.

До 2011 года использовался термин дисфункциональные маточные кровотечения

 (ДМК), которые определялись как кровотечения,не связанные оргавническими поражениями органов, принимающих участие в менструальном цикле.

Международной экспертной группой создана новая система номенклатуры маточных кровотечений и от термина ДМК рекомендовано отказаться, так как пациентки с маточным кровотечением имеют какую-либо причину: коагулопатию, нарушение овуляции или функционального состояния эндометрия (локаль­ное нарушение гемостаза или синтеза простагландинов). В новую систему номенклатуры АМК (2011) включены ДМК.

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром (ПМС) — сложный патологический симптомоокомплекс (сочетаются не менее 3—4 симптомов), регулярно возникающий в предменструальные дни и проявляющийся нейропсихическими, вегетативно сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями. Обычно симптомы ПМС возникают за 2—14 дней до менструации и исчезают сразу после начала мен­струации или в первые ее дни.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — обобщающее название заболеваний женской половой системы (матки, придатков матки, тазовой брюшины), в основе которых лежит воспаление — патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение клеточных структур организма или действие патогенного раздражителя (инфекционного агента), характеризу­ющийся развитием стандартного комплекса сосудистых и тканевых изменений.

Задание1: Подготовьтесь к устному опросу по теме:

Вопросы.

1. Что такое физиологическая аменорея?

2. С какими заболеваниями проводят дифференциальную диагностику аменореи?

3. Какова распространенность и частота АМК в различные возрастные периоды                              женщин?

4. Что такое дисменорея?

5. Какова частота воспалительных заболеваний женских половых органов?

6. Что такое воспаление?   

7. Каковы особенности этиологии воспалительных заболеваний половь органов в настоящее время?

8. Каковы основные пути распространения инфекции?

9. Назовите основные методы диагностики воспалительных заболеванг нижнего отдела полового тракта.

10. Что такое эндомиометрит?

11. Что такое сальпингоофорит?

12. Какие осложнения могут возникнуть при острых заболеваниях орг; нов малого таза?

Задание 2. Заполните пустые графы в таблице. Терминология

Термин	Характеристика
· Аномальные маточные кровотечения —	Это кровотечения, отличные от обычных менструаций по длительности и объему кровопотери и/или частоте. В норме длительность менструального цикла варьирует от 24 до 38 дней, длительность менструального кровотечения составляет 4–8 дней.
· Аменорея -	Отсутствие менструаций.
· Аднексит -	Воспаление придатков.
· Гипоменорея —	Скудные месячные.
· Гиперменорея —	Представляет собой одну из разновидностей нарушений процесса менструации, которая характеризуется увеличением количества менструальной крови.
· Полименорея —	Учащение менструаций с интервалом менее 21 дня. Может наблюдаться при различных серьезных заболеваниях.
· Олигоменорея —	Нарушение менструаций, при котором интервал между месячными составляет более 40 суток.
· Дисменорея —	Это выраженные боли и нарушение общего состояния, которые возникают перед началом и во время менструации.
· Метроррагия —	Появление кровянистых выделений.
· Меноррагия —	Обильная менструация — кровопотеря во время менструации, превышающая физиологическую норму по объёму кровопотери (более 80 мл) или длительности (более 7 дней) с регулярным интервалом в 21—35 дней.
· вагинит	Воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное нарушением нормальной флоры половых органов, попаданием в нее патогенных вирусов и бактерий, а также недостаточной интимной гигиены.
· эндоцервицит	Воспалительный процесс, возникающий в слизистой оболочке цервикального канала, который при отсутствии должного лечения может стать причиной развития эрозии и гипертрофии шейки матки, привести к распространению инфекции на верхние сегменты полового аппарата и к нарушению репродуктивной функции.
· эндометрит	Это воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия). Выстилающие клетки играют важную роль в женском цикле, от них зависит репродуктивное здоровье женщины. Именно эндометрий обеспечивает наступление менструации и создает условия для имплантации эмбриона.
· параметрит	Воспалительное заболевание околоматочной клетчатки – рыхлой соединительной ткани с большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов.
· сальпингит	Воспалительный процесс в маточных трубах, возникающий из-за различных инфекций. Данное заболевание диагностируется у 30% женщин.
· оофорит	Воспаление яичников, имеющее неспецифическую этиологию. Сопровождается нарушениями аналогичного характера в маточных трубах. Женщины в основном жалуются на боль в области нижней части живота и повышение температуры тела.
· сальпингоофорит	Характеризуется воспалением яичников и маточных труб, которое происходит из-за поступления возбудителя восходящим путем из матки и влагалища, лимфогенным, гематогенным путем- кишечника. Сальпингоофорит наиболее распространенное воспалительное заболевание органов малого таза.
· пельвиоперитонит	Воспаление брюшины (тонкой оболочки, покрывающей внутренние органы), ограниченное областью малого таза (нижней частью живота).
· общий перитонит	Воспаление брюшины, которое может привести к нарушению разных функций организма, а также вызвать смерть. Причиной воспаления становится бактериальная инфекция разного характера: кишечная палочка, стафилококк.

Задание №3 Заполните таблицу Методы профилактикивоспалительных заболеваний женских половых органов

Специфическая профилактика ВЗЖПО	Неспецфическая профилактика ВЗЖПО