Функции диафрагмы в нормальной физиологии.

 

· Разделяет грудную и брюшную полости как διάφραγμα «перегородка».

· Объединяет грудную и брюшную полости. Остеопатические дисфункции органов брюшной и грудной полостей, стремясь к адаптации, практически всегда вовлекают диафрагму и изменяют её форму и подвижность.

· Опорная функция. Диафрагма имеет множество соединительнотканных связей с внутренними органами.

· Внешнее дыхание совместно с межреберными мышцами. Диафрагма — важнейшая дыхательная мышца (а краниальщики подумают про ПДМ).

· «Второе сердце»: при вдохе происходит сокращение диафрагмы и опускание её купола. Давление в грудной клетке при этом понижается, что способствует расширению просвета полых вен и венозному притоку в правое предсердие.С другой стороны от диафрагмы — в брюшной полости при вдохе происходит повышение давления. Увеличение давления на внутренние органы облегчает отток из них венозной крови. Нижняя полая вена также ощущает на себе повышение внутрибрюшного давления и легче отдает венозную кровь вверх за диафрагму к сердцу.

· Лимфатический отток. Диафрагма выполняет функцию помпы для лимфы таким же образом как и для венозного возврата.

· Участие в деятельности пищеварительной системы. Ритмические сокращения диафрагмы оказывают механическое воздействие на кишечник, способствуют оттоку желчи.

Анатомия диафрагм

В центре диафрагмы почти горизонтально располагается её сухожильная часть, а от сухожильного центра радиально расходится мышечная часть диафрагмы.

Функция

Функции диафрагмы делят на статическую и динамическую.

В динамической выделяют три отдельные функции:

- респираторную (или дыхательную). В результате движений диафрагмы, обуславливающих вместе с грудными мышцами вдох и выдох, осуществляется основной объём вентиляции лёгких.

- кардио-васкулярная. При вдохе сердечная сумка и лежащая в ней самая нижняя часть верхней полой вены расширяются. В то же время понижение диафрагмы и одновременное повышение внутрибрюшного давления выжимают кровь из печени в нижнюю полую вену, что и способствует постоянному оттоку венозной крови в правое предсердие. Кроме того, оттоку крови от органов брюшной полости и притоку её к сердцу способствуют колебания внутриплеврального давления (например, присасывающее действие грудной полости при вдохе).

- моторно-пищеварительную. Диафрагма имеет большое значение для продвижения пищи по пищеводу (является жомом пищевода), а периодические движения диафрагмы вкупе с синхронными дыхательными движениями важны и для желудка.

Статическая (опорная) функция состоит в поддержании нормальных взаимоотношений между органами грудной и брюшной полостей, зависит от мышечного тонуса диафрагмы. Нарушение этой функции приводит к перемещению брюшных органов в грудную клетку.

Диафрагма является важным органом брюшного пресса. При одновременном сокращении с мышцами живота диафрагма способствует уменьшению внутрибрюшного давления. При вдохе диафрагма сокращается, растягиваясь активным действием в сторону нижних внутренних органов. При выдохе диафрагма пассивно расслабляется и подтягивается, удерживающими её сухожилиями, в своё спокойное состояние.

Симптомы повышенного внутрибрюшного давления Внутрибрюшное давление, а точнее его повышение или понижение, выдают характерные для данных состояний симптомы. Незначительные отклонения обычно не причиняют никаких неудобств, поэтому они протекают бессимптомно. В большинстве случаев повышенное или пониженное внутрибрюшное давление выдает себя следующими признаками: Периодическое ощущение тяжести и переполненности в области желудка; Боли ноющего характера; Вздутие живота; Повышение артериального давления; Толчкообразные боли в животе; Урчание в животе; Проблемы с дефекацией; Тошнота, которая перерастает в рвоту; Головокружения.

 

Выделяют следующие причины, которые свидетельствуют о том, что происходит повышение внутрибрюшного давления:

· хронические запоры;

· повышенный метеоризм;

· синдром раздраженного кишечника;

· врожденные патологии желудочно-кишечного тракта;

· кишечная непроходимость;

· заболевания воспалительного характера в органах брюшной полости;

· варикозная болезнь;

· панкреонекроз;

· нарушение баланса микрофлоры кишечника;

· ожирение;

· неправильное питание.

Отдельно следует сказать именно о неправильном питании. Повышенное внутриутробное давление может быть обусловлено чрезмерным употреблением тех продуктов питания, которые приводят к повышенному газообразованию:

· кисломолочные продукты;

· все виды капусты и блюда на ее основе;

· редис, бобовые, орехи;

· газированные напитки;

· консервация, маринады, жирное.

Повышенное внутрибрюшное давление может быть при сильном кашле и чрезмерных физических нагрузках. Как правило, в таком случае нет внешнего проявления симптома, и лечения это не требует.

Определить причину повышения давления в брюшной полости может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий, поэтому не следует самостоятельно сопоставлять причины и лечение.