Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания

 

Критерии оценки качества медицинской помощи

№	Критерии качества	Уровень достоверности доказательств	Уровень убедительности рекомендаций
1	Определена степень тяжести контузии	1b	А
2	Выполнена биомикроскопия глаза	1b	А
3	Выполнена визометрия с коррекцией	1b	А
4	Выполнена офтальмоскопия глазного дна	1b-4	А
5	Выполнено ультразвуковое исследование	1b	А
6	Выполнено хирургическое лечение по показаниям (первичная хирургическая обработка контузионных разрывов склеры в течение 2-6 часов с моменты обращения)	1b	А
7	Выполнено назначение противоотечных препаратов, кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов, ангиопротекторов, антиоксидантов и ферментов (по показаниям)	1b	А

 

Список литературы

1. Ермолаев В.Г. Эпидемиология глазного травматизма -Астрахань, 2003-310с.

2. Kuhn F., Morris R., Witherspoon C.D., Heimann K., Jeffers J.B., Treister G. A standardized classification of ocular trauma. Ophthalmology. 1996; 103: 240 –243.

3. Pieramici DJ, Sternberg P Jr, Aaberg TM Sr, Bridges WZ Jr, Capone A Jr, Cardillo JA, de Juan E Jr, Kuhn F, Meredith TA, Mieler WF, Olsen TW, Rubsamen P, Stout T (1997) A system for classifying mechanical injuries of the eye (globe). The Ocular Trauma Classification Group. Am J Ophthalmol 121:820-831).

4. Kuhn F., Pieramici D.J. Ocular Trauma. Principles and Practice. Thieme, New York, Stuttgart, 2002 (468pp).

5. Волков В.В., Бойко Э.В., Шишкин М.М. и др. Закрытая травма глаза (понятие, распространенность. Эпидемиология, этиопатогенез, госпитализация, диагностика, классификация) //Офтальмохирургия-2005-№1-с.13-17.

6. Гундорова Р.А., Степанов А.В., Курбанова Н.Ф. Современная офтальмотравматология -М.: Медицина,2007. 149 с.

7. Гундорова Р.А., Нероев В.В., Кашников В.В. Травмы глаз – М.: Геотар-Медиа, 2009. 553 с.

8. Сусайкова М.С. Особенности клиники, диагностики и лечения больных с травмой глаза на этапе неотложной специализированной помощи: Автореферат диссертации канд. мед. наук: 14.00.08/Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца-М.,2005-24 с.

9. Кашников В.В. Контузионные изменения глазного дна-Новосибирск; Ли Вест,2007. -192 с.

Приложение А1. Состав рабочей группы

1. Алексеева И.Б., к.м.н., ст. н. сотр. ООО «Ассоциация врачей-офтальмологов»;
2. Бойко Э.В., д.м.н., проф. ООО «Ассоциация врачей-офтальмологов»;
3. Куликов А.Н., д.м.н., проф., ООО «Ассоциация врачей-офтальмологов»;
4. Ченцова Е.В., д.м.н., проф., руководитель группы, ООО «Ассоциация врачей-офтальмологов»;
5. Шишкин М.М., д.м.н., проф., ООО «Ассоциация врачей-офтальмологов»

Конфликт интересов отсутствует.

Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций

В данных клинических рекомендациях все сведения ранжированы по уровню достоверности (доказательности) в зависимости от количества и качества исследований по данной проблеме.

Таблица 1. Уровни доказательности рекомендаций согласно классификации уровней доказательств Оксфордского центра доказательной медицины

Уровень	Исследование методов лечения	Исследование методов диагностики
1а	Систематический обзор гомогенных рандомизированных клинических исследований (РКИ)	Систематический обзор гомогенных диагностических исследований 1 уровня
1b	Отдельное РКИ (с узким доверительным индексом)	Валидизирующее когортное исследование с качественным «золотым» стандартом
1с	Исследование «Все или ничего»	Специфичность или чувствительность столь высоки, что положительный или отрицательный результат позволяет исключить/установить диагноз
2а	Систематический обзор (гомогенных) когортных исследований	Систематический обзор гомогенных диагностических исследований >2 уровня
2b	Отдельное когортное исследование (включая РКИ низкого качества; т.е. с <80% пациентов, прошедших контрольное наблюдение)	Разведочное когортное исследование с качественным «золотым» стандартом
2с	Исследование «исходов»; экологические исследования	нет
3а	Систематический обзор гомогенных исследований «случай-контроль»	Систематический обзор гомогенных исследований уровня 3B и выше
3b	Отдельное исследование «случай-контроль»	Исследование с непоследовательным набором или без проведения исследования «золотого» стандарта у всех испытуемых
4	Серия случаев (и когортные исследования или исследования «случай-контроль» низкого качества)	Исследование случай-контроль или исследование с некачественным или зависимым «золотым» стандартом
5	Мнение экспертов без тщательной критической оценки, лабораторные исследования на животных или разработка «первых принципов»	Мнение экспертов без тщательной критической оценки или основанное на физиологии, лабораторные исследования на животных или разработка «первых принципов»

Таблица 2. Степени и градации доказательности рекомендаций