Диффузная эндокринная система желудочно-кишечного тракта. Гормоны желудочно-кишечного тракта.

В регуляции деятельности пищеварительных желез большое значение имеют гормоны пищеварительного тракта. Они продуцируются диффузной эндокринной системой, клетки которой рассеяны среди эпителиоцитов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Продукты деятельности диффузной эндокринной системы называют гастроинтестинальными гормонами, пептид-гормонами, энтеринами, регуляторными пеп­тидами, гормонами ГЭП (гастроэнтеропанкреатические). В настоящее время из­вестно более 30 гастроинтестинальных гормонов. Подобные клетки обнаружены также в легких, коже, щитовидной железе, гипофизе, мозговом слое надпочечни­ков, в симпатических ганглиях, однако по количеству клеток и разнообразию их типов желудочно-кишечный тракт занимает среди них первое место.

Высвобождение гастроинтестинальных гормонов из соответствующих клеток происходит при действии на них блуждающего нерва (ацетилхолина), катехоламинов, других регуляторных пептидов, при механическом и химическом воздей­ствиях химусом на эндокринные клетки Прием смешанной пищи усиливает вы­свобождение в кровь гастрина, секретина, ХЦК-ПЗ, ВИЛ, мотилина, инсулина, глюкагона, ПП, нейротензина, энтероглюкагона, серотонина, эндорфинов.

Гастроинтестинальные гормоны относятся к группе «короткоживущих» хи­мических веществ, период их полураспада составляет несколько минут. Вместе с тем вызываемые ими физиологические эффекты значительно продолжительнее. Особенностью гормонов является их способность влиять на несколько функций пищеварительных органов, причем один и тот же гормон может оказывать разно­направленные влияния на различные отделы пищеварительного тракта. Регуляторное влияние на клетки-мишени диффузная эндокринная система желудочно-кишечного тракта осуществляет двумя путями: эндокринным и паракринным. При эндокринном пути физиологически активное вещество, высвобождаясь из клетки, попадает в кровеносные капилляры, проходит портальную систему пече­ни, малый круг кровообращения и, лишь попав в большой круг, с артериальной кровью приносится к клеткам-мишеням. При паракринном пути вещество, выде­лившееся в межклеточное пространство, не попадает в кровеносное русло, а дей­ствует на рядом находящуюся клетку-мишень. Энтериновые гормоны оказывают влияние не только на деятельность пищеварительной трубки, но и на другие сис­темы организма: сердечнососудистую, центральную нервную систему.

Соматостатин → (вырабатывается в желудке, проксимальном отделе тонкой кишки, поджелудочной железе)→ типы эндокринных клеток: D-клетки→ эффект действия гормона: тормозит выделение инсулина и глюкагона, большинства известных желудочно-кишечных гормонов (секретина, ГИПа, мотилина, гастрина); тормозит активность париетальных клеток желудка и ацинарных клеток поджелудочной железы;

Вазоактивный интестинальный (ВИП) пептид → вырабатывается во всех отделах желудочно-кишечного тракта→ D-клетки→ эффект действия гормона: тормозит действие холецистокинина, секрецию соляной кислоты и пепсина желудком, стимулированную гистамином, расслабляет гладкие мышцы кровеносных сосудов, желчного пузыря;

Панкреатический полипептид (ПП) → вырабатывается в поджелудочной железе→ D2-клетки→ эффект действия гормона: антагонист ХЦК-ПЗ, усиливает пролиферацию слизистой оболочки тонкой кишки, поджелудочной железы и печени; участвует в регуляции обмена углеводов и липидов;

Гастрин → вырабатывается в антральной части желудка, поджелудочной железе, проксимальном отделе тонкой кишки→ G-клетки→ эффект действия гормона: стимулирует секрецию и выделение пепсина желудочными железами, возбуждает моторику расслабленного желудка и двенадцатиперстной кишки, а также желчного пузыря;

Гастрон → вырабатывается в антральном отделе желудка→ G- клетки→ эффект действия гормона: снижает объем желудочной секреции и выход кислоты в желудочном соке;

Бульбогастрон → вырабатывается в антральном отделе желудка→ G- клетки→ эффект действия гормона: тормозит секрецию и моторику желудка;

Дуокринин → вырабатывается в антральном отделе желудка→ G- клетки→ эффект действия гормона: стимулирует выделение секрета бруннеровых желез двенадцатиперстной кишки;

Бомбезин (гастринвысвобождающий пептид) → вырабатывается в желудке и проксимальном отделе тонкой кишки→ Р- клетки → эффект действия гормона: стимулирует высвобождение гастрина, усиливает сокращение желчного пузыря и выделение ферментов поджелудочной железой, усиливает выделение энтероглюкагона;

Секретин→ вырабатывается в тонком кишечнике→S-клетки→ эффект действия гормона: стимулирует секрецию бикарбонатов и воды поджелудочной железой, печенью, железами Бруннера, пепсина; тормозит секрецию в желудке;

Холецистокинин-панкреозимин (ХЦК-ПЗ) → вырабатывается в тонком кишечнике→ I-клетки → эффект действия гормона: возбуждает выход ферментов и в слабой степени стимулирует выход бикарбонатов поджелудочной железой, тормозит секрецию соляной кислоты в желудке, усиливает сокращение желчного пузыря и желчевыделение, усиливает моторику тонкой кишки;

Энтероглюкагон → вырабатывается в тонком кишечнике→ЕС1-клетки→ эффект действия гормона: тормозит секреторную активность желудка, снижает в желудочном соке содержание К+ и повышает содержание Са2+, тормозит моторику желудка и тонкой кишки;

Мотилин → вырабатывается в проксимальном отделе тонкой кишки→ЕС2-клетки→ эффект действия гормона: возбуждает секрецию пепсина желудком и секрецию поджелудочной железы, ускоряет эвакуацию содержимого желудка;

Гастроингибирующий пептид (ГИП) → вырабатывается в тонком кишечнике→К-клетки→ эффект действия гормона: Тормозит выделение соляной кислоты и пепсина, высвобождение гастрина, моторику желудка, возбуждает секрецию толстой кишки;

Нейротензин → вырабатывается в дистальном отделе тонкой кишки→N-клетки→ эффект действия гормона: тормозит секрецию соляной кислоты железами желудка, усиливает высвобождение глюкагона;

Энкефалины (эндорфины) → вырабатывается в проксимальном отделе тонкой кишки и поджелудочной железе→L-клетки→ эффект действия гормона: тормозит секрецию ферментов поджелудочной железой, усиливает высвобождение гастрина, возбуждает моторику желудка;

Субстанция Р → вырабатывается в тонком кишечнике→ ЕС1-клетки→ эффект действия гормона: усиливает моторику кишечника, слюноотделение, тормозит высвобождение инсулина;

Вилликинин → вырабатывается в двенадцатиперстной кишке→ ЕС1-клетки→ эффект действия гормона: стимулирует ритмические сокращения ворсинок тонкой кишки;

Энтерогастрон → вырабатывается в двенадцатиперстной кишке→ ЕС1-клетки→ эффект действия гормона: тормозит секреторную активность и моторику желудка;

Серотонин → вырабатывается в ЖКТ→ ЕС1-клетки, ЕС2-клетки → эффект действия гормона: тормозит выделение соляной кислоты в желудке, стимулирует выделение пепсина, активирует секрецию поджелудочной железы, желчевыделение, кишечную секрецию;

Гистамин → вырабатывается в ЖКТ→ ЕС2-клетки → эффект действия гормона: стимулирует выделение секрета желудка и поджелудочной железы, расширяет кровеносные капилляры, оказывает активирующее влияние на моторику желудка и кишечника;

Инсулин → вырабатывается в поджелудочной железе→бета-клетки→ эффект действия гормона: стимулирует транспорт веществ через клеточные мембраны, способствует утилизации глюкозы и образованию гликогена, тормозит липолиз, активирует липогенез, повышает интенсивность синтеза белка;

Глюкагон → вырабатывается  в поджелудочной железе→альфа-клетки→ эффект действия гормона: Мобилизует углеводы, тормозит секрецию желудка и поджелудочной железы, тормозит моторику желудка и кишечника.