Общие павила выписывания рецептов

Рецепт – это письменное, точно установленной формы обращения врача к фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче лекарства, с указанием для больного способа употребления этого лекарственного средства.

Он является важным медицинским и юридическим документом, который служит основанием для отпуска лекарственных средств из аптек и аптечных пунктов. Правила выписывания рецептов регламентированы Приказом МЗ РФ № от 20.12.2012 N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения"

Медицинские работники выписывают рецепты на лекарственные препараты за своей подписью и с указанием своей должности.

Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию.

В случае индивидуальной непереносимости и (или) по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии медицинской организации назначение и выписывание лекарственных препаратов, в том числе не входящих в стандарты медицинской помощи, осуществляется по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

Рецепт, выписанный с нарушением установленных требований, считается недействительным.

Сведения о назначенном, и выписанном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, разовая доза, способ и кратность приема или введения, длительность курса, обоснование назначения лекарственного препарата) указываются в медицинской карте пациента.

Рецепт на лекарственный препарат выписывается на имя пациента, для которого предназначен лекарственный препарат.

Рецепт на лекарственный препарат может быть получен пациентом или его законным представителем. Факт выдачи рецепта на лекарственный препарат законному представителю фиксируется записью в медицинской карте пациента.

 

Согласно приказа МЗ РФ № от 20.12.2012 N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" для выписывания рецептов используются 5 форм рецептурных бланков:

Форма № 107-1/у предназначена для выписывания лекарственных средств простого списка взрослым и детям за полную стоимость и комбинированные лекарственные препараты, содержащие:

а) эрготамина гидротартрат в количестве до 5 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

б) эфедрина гидрохлорид в количестве до 100 мг (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);

в) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, не превышающем 30 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

г) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, не превышающем 30 мг, в сочетании с декстрометорфаном гидробромидом в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы);

д) декстрометорфана гидробромид в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы).

.

Форма № 148-1/у-88 предназначена для выписывания:

Рецептурный бланк формы N 148-1/у-88 предназначен для выписывания:

1) психотропных веществ, внесенных в список III Перечня, зарегистрированных в установленном порядке в качестве лекарственных препаратов (далее - психотропные лекарственные препараты списка III Перечня);

2) иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету;

3) лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью;

4) лекарственных препаратов, указанных в пункте 5 Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2012 г. N 562н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 2012 г., регистрационный N 24438);

5) лекарственных препаратов индивидуального изготовления, содержащих наркотическое средство или психотропное вещество списка II Перечня, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что этот комбинированный лекарственный препарат не является наркотическим или психотропным лекарственным препаратом списка II Перечня.

N 107/у-НП "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество" розового цвета с водяными знаками (спецбланк), имеющий серию и индивидуальный номер, предназначен для выписывания наркотических и психотропных лекарственных средств Списка II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681.

Формы № 148-1/у-04 (л), N 148-1/у-06 (л) для выписывания лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи.

 

ПОРЯДОК

ОФОРМЛЕНИЯ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ИХ УЧЕТА И ХРАНЕНИЯ

 

Рецептурные бланки заполняются врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой, с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф.

Допускается оформление всех реквизитов рецептурных бланков, имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрих-кода с использованием компьютерных технологий, а также оформление рецептурных бланков (не имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрих-кода) с использованием компьютерных технологий, за исключением графы "Rp" (наименование лекарственного препарата, его дозировка, количество, способ и продолжительность применения).

Исправления в рецепте не допускаются. Запрещается ограничиваться общими указаниями, например, "Внутреннее", "Известно".

Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие фармацевтические субстанции выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.

Состав комбинированного лекарственного препарата, обозначение лекарственной формы и обращение медицинского работника к фармацевтическому работнику об изготовлении и отпуске лекарственного препарата выписываются на латинском языке.

Используются только допустимые к использованию рецептурные сокращения. Не допускается сокращение близких по наименованиям ингредиентов, составляющих лекарственный препарат, не позволяющих установить, какой именно лекарственный препарат выписан.

 Способ применения лекарственного препарата обозначается с указанием дозы, частоты, времени приема относительно сна (утром, на ночь) и его длительности, а для лекарственных препаратов, взаимодействующих с пищей, - времени их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды).

 При необходимости немедленного или срочного отпуска лекарственного препарата пациенту в верхней части рецепта проставляются обозначения "cito" (срочно) или "statim" (немедленно).

При выписывании рецепта на лекарственный препарат индивидуального изготовления количество жидких фармацевтических субстанций указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных фармацевтических субстанций - в граммах.

 

Оформление рецептурного бланка по форме № 107-1/у

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК <*>

 

Министерство здравоохранения             Код формы по ОКУД

Российской Федерации                     Код учреждения по ОКПО

                                         Медицинская документация

Наименование (штамп)                     Форма N 107-1/у

медицинской организации                  Утверждена приказом

                                         Министерства здравоохранения

                                         Российской Федерации

                                         от 20 декабря 2012 г. N 1175н

 

---------------------------------------------------------------------------

 

                             РЕЦЕПТ

            (взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

                    "__" ___________ 20__ г.

 

___________________________________________________________________________

Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________

Возраст ___________________________________________________________________

Ф.И.О. лечащего врача _____________________________________________________

 

руб.|коп.| Rp.

...........................................................................

...........................................................................

 

---------------------------------------------------------------------------

 

руб.|коп.| Rp.

...........................................................................

...........................................................................

 

---------------------------------------------------------------------------

 

руб.|коп.| Rp.

...........................................................................

...........................................................................

 

---------------------------------------------------------------------------

 

Подпись и личная печать

лечащего врача                                         М.П.

 

Рецепт действителен в течение 2 месяцев, 1 года (_________________________)

         (ненужное зачеркнуть)       (указать количество месяцев)

 

--------------------------------

<*> - для рецептурных бланков, изготовляемых и полностью заполняемых с использованием компьютерных технологий, вводятся дополнительные реквизиты (номер и (или) серия) и место для нанесения штрих-кода.

 

1. На рецептурных бланках формы N 107-1/у, не имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрих-кода, в левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона.

Дополнительно на рецептурных бланках формы N 107-1/у, имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрих-кода, проставляется код медицинской организации.

2. На рецептурных бланках, оформляемых индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес врача, номер и дата лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего лицензию.

3. Рецептурные бланки заполняются врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.

4. В графах "Ф.И.О. пациента" указываются полностью фамилия, имя и отчество пациента.

5. В графе "Возраст" указывается количество полных лет пациента.

6. В графе "Ф.И.О. лечащего врача" рецептурных бланков указываются полностью фамилия, имя, отчество медицинского работника, имеющего право назначения и выписывания лекарственных препаратов.

7. В графе "Rp" рецептурных бланков указывается:

1) на латинском языке наименование лекарственного препарата (международное непатентованное или группировочное, либо торговое), его дозировка;

2) на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного препарата.

Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 107-1/у, действительны в течение двух месяцев со дня выписывания.

При выписывании медицинским работником рецептов на готовые лекарственные препараты и лекарственные препараты индивидуального изготовления пациентам с хроническими заболеваниями на рецептурных бланках формы N 107-1/у разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года и превышать рекомендуемое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт.

При выписывании таких рецептов медицинский работник делает пометку "Пациенту с хроническим заболеванием", указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных препаратов из аптечной организации или индивидуальным предпринимателем, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность (еженедельно, ежемесячно и иные периоды), заверяет это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации "Для рецептов".

Оформление рецептурного бланка по форме № 148-1/у-88

 

Приложение N 2

к приказу Минздрава России

от 20 декабря 2012 г. N 1175н

 

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

 

Министерство здравоохранения

Российской Федерации                     Код формы по ОКУД 3108805

                                         Медицинская документация

Наименование (штамп)                     Форма N 148-1/у-88

медицинской организации                  Утверждена приказом

                                         Министерства здравоохранения

                                         Российской Федерации

                                         от 20 декабря 2012 г. N 1175н

 

---------------------------------------------------------------------------

 

                                        ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐

                                  Серия │ ││ ││ ││ │ N │ ││ ││ ││ ││ │

                                        └─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘

 РЕЦЕПТ                              "__" ____________________ 20__ г.

                                          (дата выписки рецепта)

 

            (взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

___________________________________________________________________________

Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________

                                    (полностью)

Возраст ___________________________________________________________________

Адрес или N медицинской карты амбулаторного пациента ______________________

(истории развития ребенка) ________________________________________________

___________________________________________________________________________

Ф.И.О. лечащего врача _____________________________________________________

                                    (полностью)

 

Руб.     Коп.      Rp:

...........................................................................

...........................................................................

...........................................................................

...........................................................................

...........................................................................

 

---------------------------------------------------------------------------

 

Подпись и личная печать

лечащего врача                                         М.П.

 

              Рецепт действителен в течение 10 дней

 

На рецептурных бланках N 148-1/у-88, в левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона.

 На рецептурных бланках, оформляемых индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес врача, номер и дата лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего лицензию.

В графах "Ф.И.О. пациента" указываются полностью фамилия, имя и отчество пациента.

В графе "Возраст" указывается количество полных лет пациента.

В графе "Адрес или N медицинской карты амбулаторного пациента (истории развития ребенка)" указывается адрес или номер медицинской карты амбулаторного пациента (истории развития ребенка).

10. В графе "Ф.И.О. лечащего врача" рецептурных бланков указываются полностью фамилия, имя, отчество медицинского работника, имеющего право назначения и выписывания лекарственных препаратов.

11. В графе "Rp" рецептурных бланков указывается:

1) на латинском языке наименование лекарственного препарата (международное непатентованное или группировочное, либо торговое), его дозировка;

2) на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного препарата.

 Рецепт, выписанный на рецептурном бланке, подписывается медицинским работником и заверяется его личной печатью.

Дополнительно рецепт, выписанный на рецептурном бланке формы N 148-1/у-88, заверяется печатью медицинской организации "Для рецептов".

14. На одном рецептурном бланке формы N 148-1/у-88, разрешается выписывать только одно наименование лекарственного препарата; Исправления в рецепте, выписанном на рецептурном бланке, не допускаются.

16. Срок действия рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы N 148-1/у-88 (10 дней), указывается путем зачеркивания или подчеркивания.

Этиловый спирт выписывается: с надписью "Для наложения компрессов" (с указанием необходимого разведения водой) или "Для обработки кожи" - до 50 граммов в чистом виде и в смеси; с надписью "По специальному назначению", отдельно заверенной подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов", для больных с хроническим течением болезни - до 100 граммов в смеси и в чистом виде.

 

Оформление специального рецептурного бланка по форме N 107/у-НП на наркотическое средство и психотропное вещество осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления".

 

Приложение N 1

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 1 августа 2012 г. N 54н