Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Послеоперационный период. Ранние и поздние осложнения, профилактика и лечение.
Послеоперационный период - период от момента окончания операции до восстановления трудоспособности либо перевода на инвалидность, в течение которого проводят комплекс мероприятий, направленных на предупреждение и лечение осложнений, а также способствующих процессам репарации и адаптации организма к анатомо-физиологическим соотношениям, созданным операцией. Различают ранние осложнения, возникающие в первые 2-3 суток и поздние, развивающиеся в более отдаленном периоде. Наиболее грозные осложнения в раннем периоде это кровотечения, обычно связанные с недостаточным гемостазом во время операции, особенно опасны внутренние кровотечения. Кровопотеря и недостаточное обезболивание приводят к развитию послеоперационного шока, ведущим патогенетическим механизмом которого являются нарушения микроциркуляции При появлении признаков шока показано внутривенное«и внут-риартериалыюе переливание крови, кровезамещающих жидкостей, введениегормнов, витаминов, анальгетиков, реологических препаратов, оксигенотерапия. Кроме того, в раннем периоде возможно развитие недостаточности сердечной деятельности, функции внешнего дыхания, почек, печени. В отдаленные сроки, наряду c функциональной недостаточностью жизненно важных органов, грозными осложнениями являются гнойно-септические, требующие соответствующей антибактериальной и иммуно-коррегирующей терапии. Осложнения со стороны раны также могут возникать в раннем и позднем периоде. Ранние осложнения со стороны раны - кровотечение, гематома и пр. Поздние осложнения связаны с развитием инфекционного процесса в ране — нагноение, инфильтрат, лимфангит, эвентрация. Лечение осложнений проводится по общим принципам лечения ран. В раннем периоде осложнения со стороны дыхания связаны с угнетением дыхания, обусловленные наркозом. Ателектазы и пневмонии чаще возникают после операции на легких, тяжесть течения и прогнозы пневмонии зависят от распространенности поражения, характера пневмонии. В клинической картине послеоперационных ателектазов и пневмонии превалируют симптомы дыхательной недостаточности. Лечение - антибиотики, сульфаниламиды, отхаркивающие, санационная бронхоскопия, оксигенотерапия. Профилактика этих осложнений заключается в дыхательной гимнастике, ранней активации больного, банки, горчичники.
Наиболее часто в ранние дни со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдается тошнота и рвота. Важно вовремя удалить рвотные массы для профилактики аспирации их в дыхательные пути. При повторной рвоте используют противорвотные препараты (аминазин» пипольфен, церукал), проводят зондирование и промывание желудка. При упорной рвоте — оставляют тонкий зонд для постоянной аспирации желудочного содержимого, контролируют баланс электролитного состава крови. Реже возникает икота, в таких случаях вводят аминазин с атропином, выполняют вагосимпатическую блокаду. Парез кишечника частое осложнение при операциях на органах брюшной полости, обусловлены нарушением функции ЦНС, расстройством водно-электролитного обмена и пр. Для борьбы с парезом применяют продленную перидуральную анестезию, клизмы, переливание электролитов, препаратов калия, введение ганглиоблокаторов (прозерин, питуитрин, убретид). Опасным осложнением является печеночно-почечная недостаточность, в развитии которой существенную роль играет исходное состояние печени, наиболее часто она возникает у больных, оперированных по поводу механической желтухи, рака панкреатодуоденальной зоны, цирроза печени и т. п. Проявлением являются желтуха, тахикардия, гипотензия, олигурия, метеоризм, частичная задержка стула и газов, тошнота, рвота, апатия, сонливость, заторможенность, бред, эйфория и т. д. В крови повышается уровень билирубина, остаточного азота, креатинина, при относительно низком уровне остаточного азота, лечение комплексное - вливание растворов глюкозы, глутаминовой кислоты, препаратов кальция, гидрокарбоната натрия, витаминов группы В, кортикостероидов. При тяжелом состоянии гипербарическая оксигенация, гемодиализ, гемосорбция, введение оксигенированной крови.
БИЛЕТ № 15
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-09-26; просмотров: 47; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.149.243.32 (0.006 с.) |