С какой стороны рекомендуется обходить пупок при выполнении срединной лапаротомии?

1) с правой стороны

2) с левой стороны

3) выбор стороны не имеет значения

!Ответ!

2

!Вопрос!

Что такое гастропексия?

1) сшивание участков стенки желудка вокруг трубки для гастростомии

2) такого термина не существует

3) так называется рассечение стенки желудка

4) фиксация желудка к париетальной брюшине несколькими швами

5) рассечение мышечного жома в области привратника

!Ответ!

4

!Вопрос!

У детей гастростомия может быть выполнена путем введения в полость желудка резиновой трубки перпендикулярно передней стенке желудка и фиксации ее 2-3 концентрически наложенными кисетными швами, вворачивая стенку желудка и создавая вокруг трубки канал, выстланный серозной оболочкой желудка. Такой способ называется гастростомия по:

1) Витцелю

2) Кадеру

3) Топроверу

4) Сапожкову

!Ответ!

2

!Вопрос!

Какой оболочкой выстлана поверхность губовидного свища?

1) серозной

2) мышечной;

3) слизистой

4) подслизистой

5) ни одной из указанных оболочек      

!Ответ!

3

!Вопрос!

Известны сочетанные поражения билиарной системы печени и поджелудочной железы, например, холецистопанкреатит. Анатомической основой таких поражений могут быть:

1) общность источника артериального кровоснабжения из чревного ствола

2) отток венозной крови из поджелудочной железы в печень

3) слияние конечных отделов общего желчного и панкреатического протоков

4) тесные топографоанатомические взаимоотношения между поджелудочной железой и общим желчным протоком

!Ответ!

3,4

!Вопрос!

Выполняя верхнюю срединную лапаротомию, хирург получает возможность ревизии трех органов брюшной полости:

1) восходящей ободочной кишки

2) желудка

3) нисходящей ободочной кишки

4) печени

5) селезенки

6) тощей кишки

!Ответ!

2,4,5

!Вопрос!

Пузырный проток во время операции холецистэктомии используется для проведения:

1) гастроскопии

2) панкреатографии

3) интраоперационной холангиографии

4) дуоденоскопии

5) портогепатографии

!Ответ!

3

!Вопрос!

Какой хирургический доступ используется для гастростомии по Витцелю?

1) срединная лапаротомия

2) левосторонний трансректальный

3) левосторонний парамедианный

4) правосторонний парамедианный

5) доступ по Кохеру

!Ответ!

2

!Вопрос!

На каком расстоянии от двенадцатиперстно-тощего из­гиба берут петлю тощей кишки для выполнении гастроэнтероанастомоза по способу Бельфлера?

1) в пределах 10-20 см

2) в пределах 30-40 см

3) в пределах 50-60 см

4) более 60 см

5) расстояние не имеет значения

!Ответ!

3

!Вопрос!

Предупреждение затекания пищи в свободную брюшную полость при гастростомии достигается выполнением:

1) гастропексия

2) создания искусственного клапана

3) перевязки правой желудочной артерии

4) тампонады большого сальника

5) создания мышечного жома

!Ответ!

1

!Вопрос!

При выполнении спленэктомии возможны осложнения:

1) повреждение стенки желудка

2) повреждение диафрагмы и ее нервов

3) повреждение поджелудочной железы

4) вторичное кровотечение

5) все перечисленные

!Ответ!

5

!Вопрос!

На какое время можно пережать пальцами печеночно двенадцатиперсную связку для временной остановки кровотечения из печени?

1) на 5-7 мин

2) на 5-10 мин

3) на 15-20 мин

4) на 25-30 мин

5) время пережатия определяется необходимостью остановки кровотечения

!Ответ!

1

!Вопрос!

Какие варианты положения червеобразного отростка Вы знаете?

1) медиальное

2) латеральное

3) подпеченочное

4) тазовое

5) ретроцекальное

6) все вышеперечисленные варианты

!Ответ!

6

!Вопрос!

С помощью, каких доступов можно подойти к задней стен­ке желудка?

1) через бессосудистую зону брыжейки поперечной ободочной кишки

2) после рассечения желудочно-селезеночной связки

3) после рассечения в бессосудистой зоне малого сальника

4) после рассечения в бессосудистой зоне желудочно-ободочной связки

5) после рассечения печеночно-двенадцатиперстной связки

!Ответ!

1,4

!Вопрос!

При выполнении гастростомии по способу Топровера на уровне второго кисетного шва желудок подшивают:

1) к апоневратическому влагалищу прямой мышцы живота

2) париетальной брюшине

3) к коже

4) нет вариантов

!Ответ!

1

!Вопрос!

Для ушивания раны печени можно использовать:

1) одиночные кетгутовые швы

2) закрытие раны пластинкой фасции

3) мышцу

4) пластику свободным сальником

5) пластику сальником на ножке

!Ответ!

1,4,5

!Вопрос!

При каком виде свища отверстие в органе после удаления трубки может закрыться самостоятельно?

1) при губовидном

2) при трубчатом

!Ответ!

2

!Вопрос!

Известна резекция желудка, при которой после удаления дистальной части желудка культю желудка и двенадцатиперстной кишки ушивают наглухо, а желудочно-кишечный анастомоз на­кладывают на передней стенке желудка с петлей тонкой кишки по типу «бок в бок». Такой способ называется резекцией:

1) по Бильрот I

2) по Бильрот II

3) по Гофмейстеру-Финстереру

!Ответ!

2

!Вопрос!

Для остановки кровотечения из паренхиматозных органов целесообразно использовать шов:

1) Кузнецова-Пенского

2) Шмидена

3) Ламбера

4) Альберта

!Ответ!

1

!Вопрос!

При выполнении гастростомии по Штамму-Кадеру все дейст­вия хирурга правильны за исключением:

1) послойного вскрытия брюшной полости верхней срединной

лапаротомией

2) наложения двух лигатур) держалок на переднюю стенку же­лудка, вывода его в рану

3) наложения трех концентрических кисетных швов на переднюю стенку желудка, вскрытия в центре просвета и введения трубки

4) последовательного затягивания кисетных швов с погружени­ем трубки в желудок

5) выведения канала наружу, фиксации его к брюшной стенке и

послойного ушивания раны

!Ответ!

5

!Вопрос!

Клиническая картина аппендицита, подобная клинике холецистита, может быть вследствие:

1) распространения воспалительного процесса по правому боковому каналу к желчному пузырю

2) рефлекторных влияний при аппендиците с илеоцекальной области на область желчного пузыря    

3) подпеченочного положения слепой кишки и червеобразного отростка

!Ответ!

3

!Вопрос!

Определите последовательность этапов удаления червеобразного отростка при аппендэктомии:

1) наложение кисетного шва на стенку слепой кишки

2) наложение серозно-мышечного Z-образного шва

3) наложение лигатуры на основание червеобразного отростка

4) отсечение червеобразного отростка

5) перевязка и пересечение брыжейки червеобразного отростка

6) погружение культи отростка в слепую кишку и затягивание кисетного шва

!Ответ!

5,3,1,4,6,2

!Вопрос!