Пациентка 23-х лет, медикаментозный аборт

ü УЗИ матки и придатков

ü Для оценки эффективности медикаментозного аборта у пациентки в данной ситуации исследуют в крови уровень – хорионического гонадотропина

ü Диагноз - беременность первая, 4 недели

ü Визуализацию эмбриона в полости матки по заключению УЗИ у пациентки в данной ситуации считают – достоверным признаком беременности

ü Медикаментозный аборт у пациентки в данной ситуации проводят в рамках оказания – первичной специализированной медико-санитарной медицинской помощи

ü Медикаментозный аборт у пациентки в данной ситуации выполняют по истечении – 48 часов с момента обращения в медицинскую организацию

ü При первичном обращении в данной ситуации пациентку направляют на доабортное консультирование специалистом – психологом

ü Лекарственное средство, применяемое в комбинации с прогестагеном для медикаментозного аборта у пациентки в данной ситуации только в специализированных учреждениях, является – синтетическим аналогом простагландина

ü Показанием к применению клинического протокола медикаментозного прерывания незапланированной беременности в данной ситуации является – желание пациентки

ü Перед проведением медикаментозного аборта необходимо получить в данной ситуации информированное добровольное согласие – пациентки

ü Во время проведения медикаментозного аборта пациентке в данной ситуации вводят иммуноглобулин человека антирезус с целью профилактики – резус-сенсибилизации

ü Выполнение медикаментозного аборта в амбулаторных условиях у пациентки в данной ситуации допустимо при длительности аменореи до – 63 дней

7. Повторнородящая женщина 28 лет (39 нед)

ü Внутренний акушерский осмотр

ü Выслушивать сердцебиение – акушерским стетоскопом после каждой схватки

ü Роды II, срочные. II период родов

ü Наблюдения за динамикой продвижения предлежащей части плода, внутренний акушерский осмотр роженицы в родильном отделении проводят каждые – 60 минут

ü Наблюдение за роженицей – постоянно

ü Осуществлять мониторинг родовых схваток – каждые 30 минут

ü Подготовку места для принятия родов, необходимого оборудования и места для реанимации новорожденного осуществляет акушерка

ü Физиологические роды принимает – акушерка

ü Показанием к рассечению промежности во время изгнания плода является – дистресс плода

ü Обтереть кожу новорожденного

8. Повторнобеременная 33 лет (39 нед)

ü Лабор. методы обследования – анализ крови на определение группы и Rh-фактора, на определения свертывания крови, общий, биохимический

ü Если в третьем триместре беременности пациентке не были проведены, необходимо выполнить анализы крови на – HCV, RW, Ф-50, HBsAg

ü УЗИ плода

ü Беременность 39 недель. Рубец на матке после 2-х кесаревых сечений. Крупный плод. Осложнённый акушерский анамнез. Хронический пиелонефрит, ремиссия

ü Плановое КС

ü Основное показание – рубец на матке после 2-х кс

ü Дополнительное показание – крупный плод

ü Удаление мочевого катетера после активизации пациентки, но не ранее, чем через – 2-4 часов

ü Активизация пациентки после КС через 4-6 часов

ü Плановое родоразрешение путем операции кесарево сечение рекомендовано проводить в 39-40 недель

ü Антибактериальная профилактика

9. Роженица 30 лет (40 нед)

ü внутренний акушерский осмотр при отсутствии врача акушера-гинеколога

ü Выслушивать сердцебиение – акушерским стетоскопом после каждой схватки

ü Роды II срочные, на сроке беременности 40 недель. II период родов 

ü При ведении II периода родов акушерка родильного блока должна рекомендовать положение роженицы – в любом положении

ü Наблюдение за роженицей – постоянно

ü Осуществлять мониторинг родовых схваток – каждые 30 минут

ü Наблюдения за динамикой продвижения предлежащей части плода, внутренний акушерский осмотр роженицы в родильном отделении проводят каждые – 60 минут

10.  Родильница 29 лет (40 нед)

ü Необходимым для постановки диагноза методом обследования является – осмотр род. путей

ü При визуальном осмотре акушерка родильного зала должна уметь оценивать степень разрыва промежности. Если повреждена кожа и слизистая оболочка промежности, без вовлечения мышечного слоя, то это разрыв промежности – I степени

ü Роды II, срочные, на сроке беременности 40 недель. Ранний послеродовый период. Разрыв промежности I степени

ü При ведении родильниц акушерка послеродового отделения должна следить за состоянием швов на промежности – ежедневно

ü Однорядным узловым швом

ü Осуществлять уход за пуповинным остатком – сухим способом

ü Следить за инволюцией матки, пальпаторно определяя высоту стояния дна матки – ежедневно

ü Снятия кожных швов промежности на – 5-7 день

ü Зажимом Кохера пережать пуповину на расстоянии – 10 см от пупочного кольца

ü Третий (последовый) период родов не должен длиться более – 30 минут

11.  Родильница 20 лет (38 нед)

ü Оценка тонуса и появление сокращений матки через переднюю брюшную стенку женщины

ü Акушерка должна уметь определять – 4 степени разрыва промежности

ü Роды I, срочные на сроке 38 недель. Ранний послеродовый период

ü С целью профилактики кровотечения в послеродовом периоде акушерка должна ввести окситоцин – в первую минуту после рождения плода

ü Акушерка, участвовавшая в оказании акушерского пособия после рождения плода должна первый зажим Кохера наложить – на расстоянии 10 см от пупочного кольца

ü Акушерка в течение первых 2 часов послеродового периода должна оценивать тонус матки каждые – 15 минут

ü Акушерка, участвовавшая в оказании акушерского пособия после рождения плода должна третий зажим Кохера наложить на пуповину – на 2 см кнаружи от первого зажима

ü Признак Альфельда – удлиняется наружный отрезок пуповины

ü Акушерка перед выделением последа по методу Абуладзе должна – произвести катетеризацию мочевого пузыря и массаж матки

ü При выделение последа по методу Абуладзе акушерка должна – двумя руками захватить переднюю брюшную стенку в продольную складку и предложить роженице потужиться

12.  Женщина 23 лет (12 нед), хрон. гастрит

ü Осмотр языка

ü Физикальный метод обследования – пальпация живота

ü Необходимым для уточнения предварительного диагноза пациентки в данной ситуации лабораторным методом обследования является анализ крови на антитела к – Helicobacter pylori

ü Диагноз – гастрит

ü Обострение

ü Хронический гастрит, обострение

ü Гастроэнтеролог

ü Диета № 1

ü Основной группой медикаментозных средств для лечения обострений данного экстрагенитального заболевания у беременных, являются – антацидные

ü Устранение хеликобактерной инфекции во время беременности – не проводится

ü Фактор риска – неполноценное питание

ü Осложнение – язвенная болезнь желудка

13.  Беременная 38 лет (32 нед), отеки, тошнота, гол. боль

ü в состоянии покоя на обеих руках 2 раза с интервалом в 1–2 мин

ü ОАК

ü УЗИ сердца

ü Преэклампсия

ü преэклампсии средней тяжести

ü Беременность 32 недели. Преэклампсия средней тяжести. Отягощённый акушерский анамнез

ü госпитализацию в акушерский стационар и пролонгирование беременности

ü Основная группа лекарственных препаратов – антигипертензивная

ü Профилактика судорог – в/в сульфата магния

ü К симптомам интоксикации магнием относятся – сонливость, снижение коленного рефлекса, угнетение дыхания

ü Судорожным синдромом, которому предшествует преэклампсия, является – эклампсия

ü Показанием к экстренному родоразрешению при преэклампсии является – преждевременная отслойка плаценты

14.  Женщина 25 лет (24 нед), озноб, жажда, дискомфорт при мочеиспускании, боли в области поясницы

ü поколачивания по поясничной области

ü анализ крови – клинический

ü ОАМ

ü Пиелонефрит

ü Фаза острая

ü Острый пиелонефрит

ü госпитализация в акушерский стационар

ü препараты антибактериальные

ü Длительность антибактериальной терапии беременной должна продолжаться не менее – 14 дней

ü Цефалоспорины

ü раннее выявление – бессимптомной бактериурии

ü не менее – 1,2-1,5 литров

15.  Повторнобеременная 29 лет (36 нед), отмечает незначительный дискомфорт в подреберьях

ü выслушивание сердцебиения плода, пальпация плода

ü УЗИ

ü Осложнение – тазовое предлежание

ü Беременность 36 недель. Тазовое предлежание плода. Осложнённый акушерский анамнез

ü акушерка ФАП информирует пациентку о – рисках, связанных с родами

ü акушерка направляет пациентку в – консультативно-диагностическое отделение

ü поворот на головку

ü отсутствие противопоказаний для – вагинальных родов

ü абсолютное противопоказание – обвитие пуповины вокруг шеи плода

ü осложнение – преждевременная отслойка

ü Корригирующая гимнастика – неэффективна

ü роды ведёт – акушер-гинеколог