Международная классификация опухолей по системе т NM. История организации онкологической помощи в Российской Федерации. Структура онкологической сети в рф

 

 

Первые упоминания об опухолях относятся еще к периоду Древнего Египта. Некоторые найденные мумии имеют признаки опухолей. В средние века уже описываются отдельные онкологии. Так была описана узловая форма рака молочной железы под именем канцеры, то есть рака по-русски, и с тех времен закрепилось это название за злокачественными заболеваниями имеющими опухолевый рост.

       Но по настоящему онкология, как наука, начала развиваться на рубеже XIX-XX веков. У нас в России в 1903 году был организован институт по борьбе с опухолями, а в 1910 г вышел первый капитальный труд по онкологии профессора Н.Н.Петрова “Общее учение об опухолях”. В 1927 году работало уже шесть НИИ по онкологии, и начали организовываться другие онкологические учреждения и подразделения.Государственная система онкологической службы была создана в СССР после Великой Отечественной войны в 1945 году. Она была построена по диспансерному принципу и имела строго обозначенные функции и задачи, направленные на профилактику, диагностику, лечение и реабилитацию онкологических больных, а также диспансерное наблюдение за ними после лечения.  

В Российской Федерации онкологическую службу возглавляет Министерство социального развития и здравоохранения России и министерства здравоохранения областей и краев. Головным онкологическим учреждением России является Онкологический научный центр Российской Академии Наук. В состав его входят три НИИ: институт экспериментального канцерогенеза, клинический институт и институт эпидемиологии. В составе онкологической службы 5 научно-исследовательских институтов, 118 онкологических диспансеров, более 2 тыс. онкологических и радиологических отделений и кабинетов.

Важную роль в структуре онкологической помощи населению играют региональные онкологические центры:

1. НИИ онкологии им. П.А. Герцена, г. Москва;

2. НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, г. Санкт-Петербург;

3. НИИ онкологии, г. Ростов-на-Дону;

4. НИИ онкологии, г. Томск;

5. НИИ онкологии, г. Екатеринбург.

Основным звеном онкологической службы являются онкологические диспансеры: республиканские, областные (краевые), городские и межрайонные. Онкологический диспансер является центром по диагностике и лечению злокачественных опухолей на территории своей деятельности, а также центром по организации учета онкологических больных и по проведению противораковых мероприятий. Онкологический диспансер имеет в своем составе поликлинику с хирургическим, гинекологическим, терапевтическим и ларингологическим кабинетами, стационар на 35-300 коек; патоморфологическую, клиническую лаборатории (с проведением цитологических исследований в одной из них), радиологическое отделение с радиоманипуляционной и гамма-аппаратами; рентгеновское отделение с рентгено-диагностическими аппаратами, рентгеновскими аппаратами для глубокой и близкофокусной терапии; пансионат и оргметодкабинет. В крупных онкологических диспансерах имеются специальные отделения химиотерапии Все это позволяет диспансеру проводить широкую консультативную работу в поликлинике, осуществлять диспансерное наблюдение за больными и обеспечивать им необходимое комбинированное, хирургическое, лучевое и лекарственное лечение.

 

3.Общие принципы ранней и своевременной диагностики злокачественных опухолей. Методы срочной морфологической диагностики опухолей. Значение биопсии в онкологии. Этапы обследования онкологического больного.