С целью поддержания проходимости д ыхательных путей необходимо:

— подержать голову в запрокинутом положении, а нижнюю челюсть в выведеном к переди положении;

— если травмы шейного отдела позвоночника не выявлено необходимо повернуть голову вправо

-применить воздуховодную трубку (используется у пострадавших с угнетением сознания для предотвращения западения корня языка). Перед введением воздуховода проверьте ротовую полость пострадавшего на предмет наличия инородных тел, вставной челюсти.

Размер воздуховода определяется расстоянием от мочки уха (козелка) пострадавшего до угла рта.

а)Возьмите воздуховод в руки так, чтобы изгиб смотрел кривизной вниз, к языку, отверстие воздуховода расположите вверх, к нёбу. б)Введя воздуховод приблизи-тельно на половину длины, поверните его на 180° и продвиньте вперёд (фланцевый конец прижимается к губам пострадавшего).

Размер воздуховода определяется расстоянием от мочки уха (козелка) пострадавшего до входа в полость носа. Ставиться через нижний носовой ход

Если проводимость дыхательных путей восстановить не удалось необходимо провести интубацию трахеи

Показания к проведению интубации трахеи:

- апноэ;

- риск аспирации:

-  угроза или присутствие нарушения дыхания(повреждение дыхательных путей, челюстно-лицевая травма);

- закрыта черепно-мозговая травма;

-  гипоксемия, несмотря на проведение кислородотерапии;

- частота дыхания менее 7 или больше 40 за 1 минуту(у взрослых);

- угроза остановки дыхания и сердечной деятельности (сепсис, тяжелые ожоги).

Описание: Многоразовые, стерилизуемые ларингоскопы адаптированы для работы в условиях “скорой помощи”. Включение ларингоскопа происходит автоматически при соединении замка рукоятки с замком клинка и приведении клинка в рабочее положение. Различные размеры и типы клинков позволяет интубировать взрослых, детей, младенцев (в том числе недоношенных) с разными анатомическими размерами головы, лица и верхних дыхательных путей. Питание ларингоскопа осуществляется от 2 батареек 1,5 В типа С. При интенсивной работе возможно использование аккумуляторов аналогичного типа. Чехол ларингоскопа выполнен из моющейся водоотталкивающей ткани ПВХ, застегивается на широкую, надежную молнию. Стандартные комплектации: ЛЭМ-02/Л -взрослый, ЛЭМ-02/Л -неонатальный, ЛЭМ-02/ВО -взрослый, ЛЭМ-02/ВО -неонатальный, как лампочный, так и волоконнооптические ларингоскопы могут поставляться в любой специальной комплектации.

Интубация трахеи

Интубационные трубки 1. из прозрачного поливинилхлорида, 2. термопластичны (под действием температуры тела становится мягкой и изменяет форму, приспосабливаясь к индивидуальным анатомическим особенностям пациента, уменьшая вероятность повреждения слизистых оболочек и дискомфорта пациента), 3. устойчивы к перегибам, 4. наличие глазка Мерфи обеспечивает проходимость трубки при блокаде мокротой ее дистального конца, 5. рентгеноконтрастная линия вдоль и разметка по глубине (соответствуют внутреннему диаметру трубки в мм) позволяют точно определить расположение трубки