При выполнении ректоскопии (осмотр слизистой оболочки прямой кишки) проктолог обязан помнить о наличии двух изгибов, образуемых прямой, кишкой в сагиттальной плоскости.

1. Как называются эти изгибы и где они располагаются?

2. Постоянны ли изгибы прямой кишки во фронтальной плоскости?

 

Больному показана операция на брюшной части мочеточника.

1. С какой стороны можно проводить операционный разрез, чтобы проникнуть в брюшную полость без повреждения брюшины?

2. Как называется и чем ограничено спереди и сзади клетчаточное пространство, где расположен указанный орган?

 

Во время операции по поводу гнойного процесса в сальниковой сумке необходимо провести осмотр мест возможных затеков гноя и, в первую очередь, нижнего сальникового углубления.

1. Чем ограничено это углубление?

2. Какие углубления сальниковой сумки Вам известны?

 

107. При выполнении операции в печеночной сумке (по поводу поддиафрагмального абсцесса) необходимо осмотреть ее стенки. Чем ограничена сальниковая сумка:

1. Слева?

2. Сверху?

 

При проникающем ножевом ранении оказалась поврежденной правая часть малого сальника.

1. Какая связка образует правый край малого сальника?

2. Какие три важнейших анатомических образования в ней располагаются и могут оказаться поврежденными?

 

Обследуя больного, выявили забрюшинную грыжу, ворота которой располагаются в области перехода левого листка брыжейки сигмовидной кишки в париетальную брюшину задней стенки брюшной полости.

1. Как называется ямка, послужившая входными воротами для этой грыжи?

2. Является ли изменение внутрибрюшного давления фактором развития грыжи? Если да, то в какую сторону?

 

В случаях разрыва маточной трубы при трубной беременности кровь скапливается в пространстве между маткой и прямой кишкой.

1. Как называется это углубление брюшной полости?

2. Какие складки его ограничивают по бокам?

 

При гнойных процессах в области левого брыжеечного синуса возможны быстрые затеки гноя в нижний этаж брюшной полости.

1. Каковы анатомические основы этого факта?

2. Перечислите органы, расположенные забрюшинно, в пределах левого брыжеечного синуса.

 

112. В отделение проктологии больному с резко расширенными венами, расположенными в подслизистой основе и слизистой оболочке анального канала, планируется провести их удаление.

1. Возможно ли провести эту манипуляцию без повреждения брюшины малого таза?

2. Какие сфинктеры имеет прямая кишка, и чем они образованы?

 

113. В поликлинику с болями в животе обратился взрослый мужчина, у которого при обследовании обнаружили воспаление анатомического образования, представляющего собой слепое выпячивание (вырост) длиной 5 см, находящееся на расстоянии 60 см от слепой кишки.

1. Как называется это анатомическое образование?

2. Остатком какого эмбрионального образования оно является?

        

В хирургическую клинику из роддома доставили новорожденного ребенка, у которого при обследовании выявили сохранность заднепроходной мембраны и, соответственно, отсутствие анального отверстия.

1. Как называется это анатомическое образование?

2. В какие сроки развития зародыша происходит прорыв заднепроходной мембраны?

 

Врач при оперативном вмешательстве по поводу ранения печени обнаружил скопление крови в правой околоободочной борозде.

1. Чем эта борозда ограничена?

2. Какое еще имеет она название?

 

 

Проводя рентгенологические исследования в случае желчекаменной болезни, врач обнаружил полную закупорку камнем просвета пузырного протока.

1. Прекращено ли при этом поступление желчи в двенадцатиперстную кишку?

2. Какое название имеет складка, образованная слизистой оболочкой в пузырном протоке?

 

При проникающем глубоком ножевом ранении оказалась поврежденной передняя стенка туловища по среднеключичной линии на уровне 3-го межреберья.

1. Вероятно ли повреждение при этом правой доли печени?

2. Какова скелетотопия верхней границы печени по правой окологрудинной линии?