Лимфангит, лимфаденит (этиология, патогенез, клиника, лечение).

Лимфангиит (lymphangiitis) - воспаление лимфатических сосудов, как следствие первичного заболевания. ЭТО ОСЛОЖНЕНИЕ (ВТОРИЧНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ)
Этиология и патогенез	Инфекционный процесс (рожа, абсцесс, флегмона и др.) ↓ Проникновение гноеродной флоры в лимфатические сосуды ↓ Инфильтрация и отёк стенки лимфатического сосуда ↓ Инфильтрация стенки лимфоцитами (перилимфангиит)
Клиника	Сетчатый лимфангиит § Симптомы основного заболевания § Воспаление регионарных л/у § Сетчатая эритема	Стволовой лимфангиит   § Симптомы основного заболевания § Воспаление регионарных л/у § Эритема в виде полос, идущих к регионарным л/у	Глубокий лимфангиит § Симптомы основного заболевания § Отечность
Лечение	1. Ликвидация основного заболевания с АБ 2. Иммобилизация конечности с возвышенным положением

 

Лимфаденит (lymphadenitis) - воспаление л/у, как следствие первичного заболевания. ЭТО ОСЛОЖНЕНИЕ (ВТОРИЧНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ)
Этиология и патогенез	Инфекционный процесс (рожа, абсцесс, флегмона и др.) ↓ Лимфоангиит  ↓ Проникновение инфекции в л/у ↓ Серозный выпад (инфильтрация WBC) в л/у ↓                     Гнойный процесс (WBC + БАК)  → Аденофлегмона
Клиника	Серозный (катаральный) § Симптомы основного заболевания § Воспаление л/у (подвижность, пальпируются поодиночке)	Гнойный § Симптомы основного заболевания § Воспаление л/у (неподвижность, слитость) § Эритема с инфильтратом над л/у
Лечение	1. Ликвидация основного заболевания с АБ 2. Иммобилизация конечности с возвышенным положением	1. Вскрытие 2. Удаление гнойника 3. Лечение по принципу «Гнойная рана»

 

 

Гидраденит (этиология, патогенез, клиника, лечение).

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей (отличия в клинике и лечении).

Гидраденит (hidradenitis) - гнойное воспаление апокринных потовых желёз (пах, подмышка, промежность)
Этиология и патогенез	Грязная кожа, потливость, болезни кожи, травма ↓ Проникновение SA в выводной проток   ↓ Образование увеличивающегося болезненного узелка ↓ Размягчение ↓ Выход сливкообразного гноя ↓ Рубцевание
Клиника	§ Быстро-нарастающий узелок, захватывающий всю область § Четкая апокриновая локализация § Не имеет некротического стержня (в отличие от фурункула) § Не спаян с подлежащими тканями (в отличие от абсцесса)
Лечение	­ Иммунизация стафилококковым анатоксином и АБ-терапия ­ Бритье волос ­ Обработка красителем ­ Физиотерапия (УВЧ, УФО) При абсцедировании – вскрыть абсцесс При угрозе сепсиса – иссечь жировую ткань (как при карбункулезе)

Тромбофлебит поверхностных вен (этиология, патогенез, клиника, лечение).