Тема 6. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях

Тема 6. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях

1. Основные требования и принципиальная схема лечебно-эвакуационного обеспечения населения.

Система лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях включает совокупность научно-обоснованных принципов организационно-практических мероприятий по оказанию пораженному населению медицинской помощи и лечению, связанных с его эвакуацией за пределы зоны (очага) катастрофы, и предназначенных для этого сил и средств службы медицины катастроф.

На организацию системы ЛЭО влияют следующие основные условия: вид катастрофы, размеры очага поражения, количество пораженных, характер патологии, степень выхода из строя сил и средств здравоохранения в зоне катастрофы, состояние материально-технического оснащения СМК и уровень подготовки кадров, наличие на местности опасных поражающих факторов (РВ, СДЯВ, пожаров) и др. Общим принципом лечебно-эвакуационного обеспечения в условиях ЧС является в основном двухэтапная система оказания медицинской помощи и лечения пораженных с их эвакуацией по назначению.

 

 

Этап медицинской эвакуации: определение, задачи и схема развертывания.

Этапы медицинской эвакуации – это медицинские пункты или лечебные учреждения (группа лечебных учреждений), развернутые на путях эвакуации пораженных и больных для оказания им медпомощи, лечения и подготовки к эвакуации. К этапам медицинской эвакуации относятся полковой медицинский пункт, медико-санитарный батальон, отдельный медицинский отряд (ОМО), госпиталь и госпитальные базы фронта и внутреннего района.

Принципиальная схема развертывания этапов медицинской эвакуации предусматривает наличие следующих функциональных подразделений: приемно-сортировочное отделение с сортировочным постом, отделения помощи и лечения (операционные, перевязочные, госпитальные палаты и др.), эвакуационное отделение, изоляторы и отделение специальной обработки (или санпропускник). В случае массового поступления пораженных перед приемно-сортировочным отделением оборудуется сортировочная площадка. Помимо перечисленных функциональных подразделений, развертываются диагностические (лаборатория, рентгенокабинет), хозяйственные подразделения (кухня, столовая, склады, электростанция), аптека, управление, помещения для личного состава и др. Предусматривается также площадка для посадки вертолетов и самолетов. Наиболее простая схема развертывания этапов медицинской эвакуации – развертывание ПМП, наиболее сложная – сортировочного госпиталя, госпиталя для легкораненых и больных. Этапы медицинской эвакуации развертываются в палатках, в различного рода строениях населенных пунктов, специально создаваемых земляных укрытиях и др.
При развертывании этапов медицинской эвакуации предусматривается его охрана, противопожарные меры, удобство сообщения между функциональными подразделениями. Зимой и в непогоду принимаются меры к увеличению емкости приемно-сортировочного отделения и по обогреванию всех помещений, особенно тех, где размещены пораженные и больные.

 

Ведущие признаки, на основании которых осуществляется распределение пораженных на группы.

В основе сортировки лежат три основных сортировочных признака:
• опасность для окружающих;
• лечебный признак;
• эвакуационный признак.
В зависимости от этого пострадавших распределяют на группы:
• нуждающихся в специальной санитарной обработке (частичной или полной);
• подлежащих временной изоляции;
• не нуждающихся в специальной обработке.

Вариант 6

Заполните таблицу.

Виды ЧС	Примеры ЧС данного вида	Поражающие факторы в данном примере
Локальная	пострадало не более 10 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности не более 100 человек, либо материальный ущерб составил не более 1 тыс. минимальных размеров оплаты труда на день возникновения чрезвычайной ситуации	зона чрезвычайной ситуации не выходит за пределы территории объекта производственного или социального назначения.
Территориальная	пострадало свыше 50, но не более 500 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности свыше 300, но не более 500 человек, либо материальный ущерб составляет свыше 5 тыс., но не более 0,5 млн. минимальных размеров оплаты труда на день возникновения чрезвычайной ситуации	зона чрезвычайной ситуации не выходит за пределы субъекта Российской Федерации. Ликвидация территориальной чрезвычайной ситуации осуществляется силами и средствами органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации.
Региональная	пострадало свыше 50, но не более 500 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности свыше 500, но не более 1000 человек, либо материальный ущерб составляет свыше 0,5 млн., но не более 5 млн. минимальных размеров оплаты труда на день возникновения чрезвычайной ситуации	зона чрезвычайной ситуации охватывает территорию двух субъектов Российской Федерации.
Трансграничная	чрезвычайная ситуация, поражающие факторы которой выходят за пределы Российской Федерации, либо чрезвычайная ситуация, которая произошла за рубежом и затрагивает территорию Российской Федерации.	ликвидация трансграничной чрезвычайной ситуации осуществляется по решению Правительства Российской Федерации в соответствии с нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.

Решите ситуационную задачу:

Больной с раной стопы, которую он получил, выбираясь из разрушенного взрывом дома босиком. Стоит на дороге у разрушенного дома. В сознании, Состояние удовлетворительное, рана загрязнена землей. Небольшое кровотечение из раны. О какой патологии можно думать 2. Объем первой медицинской помощи. 3. Способ транспортировки (в каком положении и в какую очередь).

1. Контузия, шок, резаная рана, возможен перелом

2. Положить больного, успокоить

3. Закрыть рану бинтом, платком

4. Доставить в лечебное учреждение

Выберите один правильный ответ:

I. Первая медицинская помощь при повреждениях таза

1. Инъекция анальгетиков и антибиотиков, при ранении ягодиц с обильным кровотечением тугая тампонада ран, при задержке мочи пункция мочевого пузыря.

2. Инъекция анальгетиков, прием внутрь антибиотиков, наложение асептических повязок, эвакуация на носилках на спине.

З. Инъекция промедола, наложение асептических повязок на раны, дача противобактериальных препаратов, эвакуация в положении лягушки.

4. Введение промедола, наложение асептических повязок на раны, при кровотечении прием гемостатических средств, эвакуация на носилках спиной вниз.

5. Введение промедола. наложение спиральной повязки, эвакуация в первую очередь на носилках лежа на животе.

 

II. ИПП-8 используют для:

1. Промывания ран при попадании на них капельно-жидких ОВ, бактериальных аэрозолей

2. Промывания глаз при попадании ядовитых веществ

3. Для частичной санитарной обработки открытых участков кожи при попадании на них капельно-жидких ОВ, бактериальных аэрозолей.

 

Тема 6. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях

1. Основные требования и принципиальная схема лечебно-эвакуационного обеспечения населения.

Система лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях включает совокупность научно-обоснованных принципов организационно-практических мероприятий по оказанию пораженному населению медицинской помощи и лечению, связанных с его эвакуацией за пределы зоны (очага) катастрофы, и предназначенных для этого сил и средств службы медицины катастроф.

На организацию системы ЛЭО влияют следующие основные условия: вид катастрофы, размеры очага поражения, количество пораженных, характер патологии, степень выхода из строя сил и средств здравоохранения в зоне катастрофы, состояние материально-технического оснащения СМК и уровень подготовки кадров, наличие на местности опасных поражающих факторов (РВ, СДЯВ, пожаров) и др. Общим принципом лечебно-эвакуационного обеспечения в условиях ЧС является в основном двухэтапная система оказания медицинской помощи и лечения пораженных с их эвакуацией по назначению.